Алкогольный галлюциноз

1. Почему возникает
2. Разновидности психического расстройства
3. Симптомы алкогольного галлюциноза
4. Можно ли лечить самостоятельно
5. Лечение алкогольного галлюциноза
6. Прогноз

Алкогольный галлюциноз диагностируется у людей, которые злоупотребляют спиртным. Проблема возникает примерно у каждого десятого алкозависимого. Чаще с ней сталкиваются лица в возрасте старше сорока лет. Обычно это мужчины. Острая форма патологии сохраняется до нескольких суток, при хроническом алкогольном галлюцинозе негативная симптоматика наблюдается на протяжении двух-пяти месяцев, иногда целого года.

Если сравнивать галлюциноз с «белой горячкой» (эти состояния часто путают), то при первом доминируют именно слуховые галлюцинации. При этом человек продолжает хорошо ориентироваться в окружающем пространстве и собственной личности. При делирии больной может не понимать, где и для чего находится.

Опасность патологии в том, что слуховые галлюцинации алкоголик воспринимает, как реальные голоса. Он старается выполнять все, что ему говорят. При этом может вообразить, что ему сказали кого-то убить, сжечь дом, напасть на знакомого или первого встречного. Все это создает риски для физического и психического здоровья людей, которые могут оказаться рядом с больным.

Почему возникает

Галлюциноз у алкоголиков — это ответ организма и психики на тяжелую этаноловую интоксикацию. Впервые болезнь чаще всего возникает на третьей стадии зависимости спустя десять-пятнадцать лет пьянства. Но также она может развивается и на втором этапе алкоголизма.

Согласно данным, полученным в ходе научных исследований, галлюциноз у алкозависимых лиц часто является результатом алкогольной энцефалопатии и нарушений в функционировании гипоталамуса. Негативные изменения в работе головного мозга делают более выраженной симптоматику абстиненции. Тогда человек начинает вести себя неадекватно.

Разновидности психического расстройства

По особенностям течения галлюциноз бывает:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

Если классифицировать патологию с учетом ее основных симптомов, то она может быть:

• типичной;
• атипичной;
• редуцированной.

В первом случае речь идет о появлении многочисленных слуховых галлюцинаций. При этом человек испытывает сильный и плохо поддающийся контролю страх. При атипичной форме к несуществующим голосам присоединяются психические автоматизмы, помрачение сознания. Редуцированный вид нарушения характеризуется возникновением галлюцинаций в момент засыпания или на протяжении дня. Но они всегда обрывистые, неинформативные. На первый план выходит повышенная тревожность.

Чаще всего доктора имеют дело со смешанными алкогольными галлюцинозами. Под ними подразумевается сочетание последствий многодневных запоев с психическими нарушениями, например, с «белой горячкой», алкогольным бредом, манией и пр.

Симптомы алкогольного галлюциноза

Обычно расстройство возникает неожиданно. За несколько дней до ухудшения психического состояния человека нередко наблюдаются так называемые предвестники:

• мнительность;
• тревожность;
• напряженность.

Потом больной начинает слышать голоса. Они могут кричать на него, критиковать, осуждать, давать приказы. Это негативно сказывается на его психическом состоянии. Алкоголику может казаться, что с ним разговаривают предметы, одежда, стены, растения и т. д. В редких случаях слуховые галлюцинации дополняются визуальными. Это усиливает негативные эмоции, делает картину еще более правдоподобной.

Важно понимать, что эмоции и ощущения, испытываемые больным, аналогичны тем, которые переживают здоровые люди, когда их жизнь действительно оказывается в опасности. Поэтому просто убеждать пьющего в том, что он ошибается, бессмысленно. Он не будет никого слушать. Нужно как можно скорее вызывать ему «скорую».

Можно ли лечить самостоятельно

Иногда недуг протекает практически незаметно для окружающих. После одного дня яркой симптоматики алкоголик успокаивается и начинает вести себя более-менее адекватно. Тогда родственники решают, что опасность миновала. Но расслабляться нельзя.

Нередко галлюциноз становится «стертым». Это значит, что зависимый может вести себя, как обычный человек, но периодически странные мысли все-таки будут у него возникать. Он может слышать голоса неодушевленных предметов, но никому о них не рассказывать. Не исключено, что какой-то момент он попытается сделать то, о чем ему говорит больное подсознание. Возможно, тогда в опасности окажутся жизни людей, находящихся рядом с ним.

Лечение алкогольного галлюциноза

Эффективное лечение заболевания возможно только в стационарных условиях. Туда алкозависимого нужно доставить как можно быстрее. Если он отказывается ехать в клинику, следует вызвать к нему домой бригаду скорой медицинской помощи.

Первое, что делают врачи — снижают тревогу, успокаивают пациента. Затем переходят к проведению детоксикационной терапии. С этой целью вводят адсорбенты, солевые растворы, гепатопротекторы. Особое внимание уделяют стабилизации функций внутренних органов.

Чтобы быстро купировать негативную психиатрическую симптоматику, применяют транквилизаторы, седативные, нейролептики. Одержать окончательную победу над галлюцинозом удастся только в том случае, если пациент полностью откажется от алкоголя. Сделать это при хроническом алкоголизме непросто. Нужно пройти кодирование, но эту процедуру откладывают до тех пор, пока пьющий не станет вести себя полностью адекватно.

Прогноз

Если галлюциноз протекает в острой форме, медицинский прогноз будет благоприятным. Врачи смогут полностью устранить негативную симптоматику за несколько дней.

В редких случаях после терапии у пациентов развивается депрессия. Тогда с ними продолжают работать психотерапевты, чтобы избежать присоединения аффективной психиатрической симптоматики.

Если галлюциноз хронический, то слуховые галлюцинации периодически будут возникать. Они будут отмечаться при переутомлении, высоком уровне стресса. Если больной вновь употребит алкоголь, у него повторно появится опасный симптомокомплекс. Поэтому важно сохранять трезвость до конца жизни.

Литература:

1. Яловега Е.М. Алкогольный психоз: сексуальная фрустрация или иная реальность. — Томск, 2000. — 191 с.
2. Вяре Х. Диагностика и лечение алкогольных психозов. Учебно-методическое пособие. — Тарту: ТГУ, 1980. — 35 с.
3. Данилин А. Г. LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. — М.: Центрполиграф, 2001. — 520 с.