Алкогольный бред

1. Причины симптома
   1.1. Делирий (белая горячка)
   1.2. Бредовые психозы
   1.3. Острое алкогольное отравление
2. Чем опасны металкогольные психозы
3. Методы терапии
   3.1. Фармакотерапия
   3.2. Витаминизация
   3.3. Психотерапия
   3.4. Реабилитационные программы

Систематическое и чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков влечет серьезные проблемы, не только для физиологии, но и для мозга. Оно может вызвать ряд психических расстройств, которые называют металкогольными психозами. Одним из ярких и наиболее частых симптомов таких заболеваний является алкогольный бред. Своевременное обращение к наркологу помогает снизить риск возникновения расстройства.

Причины симптома

Нарушенное общее состояние объясняется воздействием продуктов распада этилового спирта, которое приводит к нейрохимическому дисбалансу, то есть к изменениям функционирования мозга, повышению уровня токсинов в крови.
Существует несколько основных причин, способных вызвать алкогольный бред.

Делирий (белая горячка)

Это опасное состояние как для зависимого, так и для окружающих его людей. Изменения в поведении проявляются на 2–3 день после прекращения употребления спиртных напитков, могут сохраняться около недели. Ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, она может нести угрозу жизни злоупотребляющего и близких, так как у человека теряется способность контролировать себя.

Клиническая картина достаточно характерная, интенсивность симптомов может нарастать. Обычно наблюдается следующее: 

1. дезориентация во времени и пространстве;
2. быстрая смена настроения, нервозность;
3. слуховые, тактильные и визуальные галлюцинации;
4. паранойя.

В период белой горячки человек становится чрезмерно раздражительным, может испытывать страх, появляется ощущение тревоги. Симптоматика обычно сопровождается бессонницей, влекущей ухудшение физического самочувствия.

При тяжелой форме пациенты нередко путают сон и реальность, им может казаться, что вокруг вращаются посторонние предметы. При галлюцинациях больной может «видеть» чудовищ, животных, насекомых, слышать голоса, разговаривать с несуществующим воображаемым собеседником.

Бредовые психозы

Эта группа патологий в наркологии встречается нередко. Любые расстройства, вызванные систематическим потреблением большого количества спиртосодержащей продукции, служат толчком для бредового состояния.

В значительной мере влияет не факт приема алкоголя, а длительное воздействие продуктов его распада. В основном отмечаются проблемы с памятью и сном, больные склонны к частой перемене настроения, могут неадекватно реагировать на происходящее.

Алкогольный бред может проявиться в ощущении внешней угрозы, о которой аддикт начинает рассказывать окружающим, в импульсивности и агрессивности поступков. Он может развиться в течение нескольких часов и продолжаться до 3-х дней, при первых же симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Острое алкогольное отравление

Алкогольный бред может возникать на фоне разового потребления слишком большого количества крепких напитков, независимо от периодичности приема. Фактором риска формирования патологии чаще всего выступают: 

• стрессовые ситуации;
• длительная депрессия;
• чрезмерные нагрузки на психику.

Спровоцировать бред может одновременное употребление со спиртными напитками препаратов, действующих на нервную систему, наркотических средств. Патологический симптом в тяжелых случаях сопровождается галлюцинациями.

Только опытные нарколог и психотерапевт могут разработать адекватную схему терапии с учетом всех нюансов состояния больного. Большую роль играет и внимательное отношение близких людей, способных создать психологически комфортную атмосферу.

Чем опасны металкогольные расстройства

Алкогольный бред может возникнуть однократно или периодически повторяться. Любое психотическое расстройство грозит такими последствиями, как повреждения мозга и нервной системы, при которых наблюдается нарушение когнитивных функций. Это может быть не только ухудшение памяти и внимания, но и восприятия, речи и движения.

К наиболее опасным осложнениям относят возникновение синдрома Корсакова, который сопровождается полной дезориентацией, серьезными краткосрочными или устойчивыми проблемами с памятью и прочими нарушениями. В некоторых случаях люди теряют трудоспособность и не могут вести самостоятельный образ жизни.

Белая горячка усугубляет депрессию или посттравматический стресс. Повреждение нервной системы может повлечь онемение в конечностях, развитие хронических судорог. Остаточные явления могут проявляться и после выхода из острой фазы.

Помимо отклонений в поведении, можно наблюдать симптомы общей интоксикации:

• повышенная температура;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• обильное выделение пота;
• скачки артериального давления;
• дыхательная дисфункция;
• эпилептические припадки.

При любых проявлениях главное — своевременное обращение к специалисту.

Методы терапии

Прежде всего, медицинское воздействие предполагает снятие острой симптоматики, детоксикацию, восстановление физического и умственного здоровья. Существует несколько эффективных способов, которые чаще всего применяются в комплексе. Схему лечения определяют, исходя из обстоятельств и индивидуальных особенностей пациента.

Фармакотерапия

Включает в себя использование медикаментов для снятия физического недомогания и нормализации психических процессов, предотвращения развития психозов. Рекомендованы снотворные, седативные, противосудорожные препараты, ноотропы. Лекарства в форме таблеток, инъекций, капельниц устраняют симптомы абстинентного синдрома, тягу к алкоголю. Срочную детоксикацию можно делать на дому.

Витаминизация

Проводится коррекция электролитного и водного дисбаланса, поддержка органов и жизненно важных систем с помощью витаминных комплексов. Необходимо, чтобы пациент получал достаточное количество тиамина, недостаток которого наблюдается у больных алкоголизмом. Сбалансированный витаминный курс снижает риск возникновения неврологических последствий.

Психотерапия

После стабилизации физического самочувствия требуется психотерапевтическая помощь, которая важна для социализации, нормализации отношений в коллективе и семье, предотвращения рецидива употребления.

Психотерапевтические подходы могут быть различными, например, групповые и индивидуальные сессии, программы, направленные на изменение образа жизни. Особая роль отводится семейной психотерапии, в которой должны участвовать как сам зависимый, так и члены его семьи.

Реабилитационные программы

После продолжительной зависимости важно всестороннее восстановление. Процесс может включать медицинское наблюдение, физиотерапевтические процедуры, психологическую поддержку медиков и окружения, обучение новым навыкам и разработку стратегии долгосрочной трезвости.

Основная цель специалистов — это избавление от опасных проявлений, возврат пациента к реальности и полноценному существованию. Наиболее эффективно лечение в стационарных условиях. Процесс устранения алкогольного бреда и другой симптоматики психозов требует профессионального и комплексного подхода.

При острых приступах правильным решением будет вызвать нарколога на дом, однако нужно быть готовым к тому, что пациента госпитализируют, поскольку острые психотические расстройства требуют исключительно стационарного лечения.

Литература:

1. Буркин М.М. Основы наркологии: учеб. пособие/ М.М. Буркин, С.В. Горанская. — Петрозаводск: Карелия, 2002. — 192 с.
2. Гавенко В.Л., Самардакова Г.А. — Наркология. Учебное пособие — 2003.
3. Гофман А.Г. Клиническая наркология/ А.Г. Гофман. — М.: Миклош, 2003. — 215 с.