Алкогольная кома: последствия, неотложная помощь, лечение

1. Алкогольная кома: интоксикация как причина патологии
2. Как распознать
3. Лечение алкогольной комы
4. Последствия алкогольной комы

Грозным осложнением злоупотребления спиртосодержащей продукцией является алкогольная кома. Человек теряет сознание и перестает реагировать на происходящее вокруг. Чувствительность к боли у него снижается. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможен летальный исход.

Данное состояние развивается на фоне тяжелейшего отравления этиловым спиртом. Обычно с патологией сталкиваются пациенты, находящиеся в состоянии запоя. Лечение в домашних условиях невозможно. При появлении симптомов родственникам следует в срочном порядке вызвать больному «скорую».

Алкогольная кома: интоксикация как причина патологии

Основная причина алкогольной комы — опьянение. Симптомокомплекс развивается, если за небольшой промежуток времени человек употребляет очень много спиртного.

Среди факторов риска:

• Болезни печени. В этом органе вырабатываются ферменты, способствующие расщеплению этилового спирта до безопасных соединений. При нарушении функций печени в организме накапливаются отравляющие вещества — создаются условия для возникновения коматозного состояния.
• Сбои в работе почек. При их патологиях замедляются детоксикационные процессы, что способствует возникновению этаноловой интоксикации.
• Пожилой возраст. Люди старше 55–60 лет хуже переносят спиртные напитки. Ситуация усугубляется тем, что у них имеются различные хронические заболевания.
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе.
• Параллельный прием лекарственных препаратов или наркотиков.

Этанол нарушает деятельность ствола и коры головного мозга, блокирует нервную передачу в ретикулярной формации. В стволе, как известно, располагаются дыхательный центр, а также зоны, сохраняющие ясное сознание. Ретикулярная формация контролирует мышечный тонус и протекание многих психических процессов.

Как распознать

При возникновении алкогольной комы неотложная помощь требуется незамедлительно. Больного важно срочно госпитализировать. Если время будет упущено, спасти человека не удастся.

Родственникам алкозависимых важно знать, как проявляется это опасное состояние. Среди его основных симптомов:

• потеря сознания;
• отсутствие реакции глаз на свет;
• снижение мышечного тонуса;
• слабое дыхание.

Со стороны кажется, что человек умер, но он продолжает дышать.

Доктора выделяют три степени коматозного состояния у людей, отравившихся алкоголем:

• Первая. Фиксируется нарушение контакта между корой мозга и подкорковыми структурами. Больной теряет сознание, едва дышит. Пульс у него может участиться до ста ударов в минуту. Зрачки пока еще реагируют на яркий свет, а вот реакция на боль оказывается заблокированной. Тело человека может непроизвольно сокращаться и содрогаться, как при судорогах и эпилепсии.
• Вторая. Процессы торможения переходят на ствол мозга и спинальные центры. Сухожильные рефлексы исчезают, зрачки медленно сужаются в ответ на свет. Пульс замедляется, едва прощупывается. Температура тела снижается. Окружающие с трудом понимают, что больной дышит. Если на этой стадии алкогольной комы неотложная помощь получена не будет, ситуация продолжит усугубляться.
• Третья. Завершающий этап аномального состояния. Понять, жив ли человек, все сложнее. Его глаза уже не реагируют на свет, мышцы расслаблены, сухожильные рефлексы не определяются. Кожные покровы приобретают характерный синюшный оттенок, температура тела снижается до 35^о С. Дыхание становится поверхностным. Частота пульса обычно не превышает десяти ударов в минуту.

Лечение алкогольной комы

«Скорую» нужно вызвать сразу — промедление чревато смертью. Пока врач в пути, кто-то должен постоянно находиться рядом с больным. Важно принимать меры, которые не позволят отравившемуся потерять сознание. Например, можно периодически подносить к его носу ватный диск, смоченный нашатырным спиртом.

Человека следует уложить на бок, подложив под голову что-нибудь мягкое. В случае рвоты необходимо следить, чтобы не произошло удушение рвотными массами. При остановке сердца нужно незамедлительно провести непрямой массаж и сделать искусственное дыхание.

Врачи при лечении алкогольной комы делают упор на восстановление работы легких и стабилизацию сердечной деятельности. Если пациент не может дышать самостоятельно, его подключают к аппарату ИВЛ. В обязательном порядке проводят детоксикационные мероприятия, способствующие ускоренному очищению организма от этилового спирта.

Чтобы пациент повторно не столкнулся с комой, ему нужно полностью отказаться от спиртного. Людям, болеющим алкоголизмом, данное условие часто кажется невыполнимым. Чтобы преодолеть влечение к алкоголю, им необходимо закодироваться. Сегодня в арсенале наркологов имеется множество рабочих методик. Каждый найдет оптимальное для себя решение.

Последствия алкогольной комы

То, насколько печальными окажутся последствия комы от алкоголя, зависит от:

• длительности коматозного состояния;
• объема и качества, выпитого накануне спиртного;
• общего уровня здоровья.

Если человек был без сознания меньше четырех часов, скорее всего, он восстановится полностью. Если же кома продолжалась дольше, высока вероятность:

• сердечной недостаточности;
• болезней дыхательной системы;
• гиперкалиемии;
• мышечной слабости (вплоть до атрофии);
• геморрагического синдрома;
• язвенных поражений кожи.

Также у многих пациентов возникают отеки, а моча приобретает красный или бурый цвет. Данные изменения связаны с опасным состоянием под названием миоглобинурия. Они указывают на то, что в патологический процесс включились почки.

Алкогольная кома — жизнеугрожающее состояние. Многие люди, столкнувшиеся с ней, получают инвалидность или умирают. Но развития этого недуга можно легко избежать. Для этого нужно просто правильно относиться к алкоголю. В верном понимании этиловый спирт и все составы, в которых он присутствует, являются ядами для человеческого организма. Пить их часто и помногу недопустимо.

Если тяга к выпивке стала очень сильной, не удается провести без нее ни дня, нужно сразу обратиться к наркологу. Только комплексная терапия поможет исправить такую ситуацию. Если же зависимый будет лечиться с помощью народных рецептов или станет игнорировать опасные симптомы, он, скорее всего, когда-нибудь лично перенесет алкогольную кому.

Литература:

1. Гриненко А. Я. Хроническая алкогольная интоксикация. — Санкт-Петербург: Изд-во Р. Асланова: Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
2. Зайцев С. Н. Совершенствование методов лечения алкоголизма без желания пациента: практическое пособие для врачей. М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Нижегородская гос. мед. акад. — 2-е изд. — Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2007. — 145 с.
3. Карчикян С. И. Алкогольная интоксикация и нервная система. — Ленинград: Медгиз. Ленинградское отделение, 1959. — 36 с.