Агрессия при употреблении алкоголя

1. Почему алкоголь вызывает агрессию
   1.1. Внутреннее упрощение
   1.2. Выход сдерживаемого напряжения
   1.3. Органические расстройства и другие патологии
2. Агрессия после спиртного у мужчин и женщин — отличия
3. Как вести себя с агрессивным нетрезвым человеком
   3.1. Существует ли безопасное поведение
4. Терапия алкогольной зависимости и сопутствующих расстройств

«Какая свадьба без драки», «напился, подрался, сломал деревцо» и ещё множество поговорок, цитат и крылатых выражений не дают возможности усомниться, что в сознании людей алкоголь и агрессия идут рука об руку. Нетрезвый человек не всегда становится вспыльчивым и драчливым — иногда спиртное, напротив, вызывает сонливость и апатию. Однако пьяный скандал или драка — частый сценарий. Как правило, наутро участники происшествий испытывают стыд и не понимают, что ими двигало.

Это не так уж и смешно. По статистике, как минимум каждый второй заключенный, отбывающий наказание за непредумышленное убийство, совершил его в состоянии алкогольного опьянения. Остальные пьяные преступления (грабежи, изнасилования, избиения) попросту никто не считает, тем более что не все потерпевшие обращаются в полицию. Если спросить у каждого из «пьяных убийц», сожалеют ли они о сделанном, 9 из 10 ответят: «Да, трезвый я бы так не поступил».

Почему алкоголь вызывает агрессию

Причин много. В первую очередь дело в том, что этанол отключает самоконтроль и не дает человеку возможности адекватно оценивать реальность. При этом выпивший эмоционально лабилен и расторможен, легко впадает в состояние аффекта, которое само по себе не способствует логическому мышлению.

Внутреннее упрощение

Под воздействием горячительных напитков высшая нервная деятельность затрудняется, на первый план выходят более примитивные реакции (например, удар в ответ на кажущееся оскорбление). Сложные эмоции и умозаключения представляют трудность для нетрезвого, поэтому он трактует происходящие вокруг события и сказанные в его адрес слова простейшим образом, понятным даже животному.

Выход сдерживаемого напряжения

Это частая причина агрессии после алкоголя у людей, которые в быту обычно спокойны. Окружающие удивляются: как мирный и деликатный интеллигент мог превратиться в злого и неуправляемого зверя? На самом деле это другая сторона той же медали. Если индивид длительное время подавлял негативные эмоции: страхи, раздражение, ревность, гнев, — при первой же возможности они вырвутся наружу. Последствия могут быть разрушительными.

Психологи именно поэтому рекомендуют не держать в себе негатив, а искать, как его сублимировать или реализовывать безопасным способом. Например, в последние годы во многих городах появились аттракционы «выплесни гнев»: участника пускают в комнату, заполненную старой мебелью и техникой, и дают в руки бейсбольную биту. Многие регулярно пользуются возможностью раз в пару месяцев сломать все вокруг себя, зато в жизни после этого они — милейшие люди.

Органические расстройства и другие патологии

Риск возникновения приступа агрессии от алкоголя выше у пациентов психиатрических отделений и клиник неврозов, то есть у больных с соответствующими диагнозами. Также на повышенную вероятность «озвереть» после выпитого влияют:

• личностные особенности — есть люди, особенно мужчины, которые от природы склонны к вспыльчивости больше окружающих;
• черепно-мозговые травмы, новообразования в области головного мозга в анамнезе;
• перенесенные нейроинфекции, дегенеративные заболевания нервной системы и некоторые другие неврологические патологии.

Не последнюю роль в формировании привычки к проявлению агрессивности играют прошлые психологические травмы. Яркий пример — военные, участвовавшие в боевых действиях в Афганистане и Чечне. Каждый, у кого есть знакомые, прошедшие войны, скорее всего, вспомнит, что многим из этих мужчин «пить нельзя», как бы они ни были приятны в общении, будучи трезвыми.

Причина — ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Под воздействием этанола человек, переживший кошмар, будто бы вновь в него возвращается — это называется флешбеком.

Будучи не в состоянии здраво оценивать действительность, пьяный больной с ПТСР способен на чудовищные поступки, которые на самом деле не свойственны его личности. У трезвого даже в периоды флешбеков такое происходит исключительно редко, поскольку индивид и при крайне интенсивных переживаниях сохраняет способность тестировать реальность.

Агрессия после спиртного у мужчин и женщин — отличия

Среди представителей сильного пола агрессивное поведение после приема алкоголя встречается значительно чаще. Распространенная история — агрессия пьяного мужа или сына к жене или матери, другой «популярный» сценарий — применение насилия в отношении детей.

Это объясняется тем, что мужчины в среднем более:

• склонны к использованию силы по биологическим причинам;
• физически развиты, чем женщины (чаще всего пьяные люди нападают на тех, кто слабее);
• экспансивны и конфликтны от природы — их тактика скорее нападение, а не избегание, как у женщин.

Чем более человек интеллектуально развит, тем он, как правило, менее склонен к насилию, особенно физическому, но есть и исключения, когда в состоянии опьянения личность меняется до неузнаваемости.

Среди женщин в основном распространена словесная и пассивная агрессия: повышенная раздражительность, несдержанность в выражении эмоций, склонность обижаться и уходить и т. п. Их поступки при употреблении алкоголя более безопасны для окружающих, чем мужские.

Из-за гендерной разницы может сложиться впечатление, что алкоголь провоцирует на агрессию только мужчин, а на женщин воздействует не так сильно. Это ошибочное мнение: злоупотребление этанолом губительно для представителей обоих полов — оно в любом случае разрушает нервную систему и способствует личностной деградации.

Как вести себя с агрессивным нетрезвым человеком

Первое правило — это спокойствие. Если у вас нет возможности избежать контакта с пьяным и есть подозрения, что он может вспылить, приложите все усилия к тому, чтобы его успокоить. Можно воспользоваться отвлекающей тактикой — высока вероятность, что, переключив внимание, он уже не вспомнит, из-за чего разозлился.

Не стоит:

• пытаться апеллировать к здравому смыслу, спорить и что-либо доказывать — нетрезвый индивид не воспринимает аргументов, а поговорить вы сможете и завтра;
• ругать, укорять, упрекать, учить — это приведет к эскалации конфликта.

Если выпивший — близкий вам человек, а у вас нет возможности уйти, лучше всего уговорить его лечь спать. Однако мы не рекомендуем пользоваться для этого снотворными, седативными средствами и другими лекарствами — в сочетании с этанолом они могут подействовать на организм непредсказуемо, вплоть до летального исхода. Нередки парадоксальные реакции — галлюцинации или усиление психомоторного возбуждения и агрессии.

Существует ли безопасное поведение

Увы, безопасной стратегии поведения с агрессивным пьяным нет — он непредсказуем. Но существуют способы снизить риск получения физического ущерба от его присутствия.

Нетрезвые люди плохо понимают логические цепочки и причинно-следственные связи, зато отлично реагируют на примитивные сигналы, которые кажутся им опасными: громкую речь, яркий свет, резкие движения, грубые слова. Реакции тоже примитивны: повысить голос, обругать, ударить, что-то сломать, запугать, пригрозить.

Это удивительно, но в большинстве случаев агрессивному алкоголику кажется, что он не нападает, а защищается от проявлений агрессии в его адрес. Поэтому, если вы не можете уйти, необходимо следить за своим поведением, чтобы его по возможности нельзя было трактовать как угрожающее или провокационное:

• говорите негромко, мягко, однотонно;
• не смотрите прямо в глаза — это может быть воспринято как вызов;
• жестикулируйте по минимуму;
• соглашайтесь с тем, что говорит собеседник.

Эти правила — далеко не панацея, но за неимением других вариантов стоит взять их на вооружение. Если ситуация выходит из-под контроля, вы сможете таким образом усыпить бдительность пьяного и уйти в безопасное место.

Терапия алкогольной зависимости и сопутствующих расстройств

Если вспышки агрессии повторяются, значит, вероятно, речь идет об алкоголизме — заболевании, при котором пациент не контролирует ни количество выпитого, ни свое поведение в состоянии опьянения. Если это ваш близкий, стоит поинтересоваться, что он думает на этот счет, и по возможности уговорить его посетить нарколога.

В ходе беседы с больным врач выявляет его потребности, страхи, тревогу, выясняет уровень мотивации и предлагает пути решения проблемы. Не всякий зависимый сразу соглашается на лечение, но даже один визит к врачу, после которого он задумался об отказе от алкоголя, — уже небольшая победа.

Терапия химической аддикции должна быть комплексной. Она включает в себя многие процедуры:

• индивидуальную психотерапию;
• групповую терапию с участием других зависимых;
• медикаментозное лечение тревоги, депрессии и иных проявлений абстинентного синдрома;
• реабилитацию и ресоциализацию.

Только маленькому проценту алкоголиков удается бросить пить самостоятельно — большинству нужна помощь. В случае прохождения программы терапии и восстановления шансы аддикта на возвращение к трезвости повышаются во много раз. Посещение нарколога для консультации — первый шаг на пути к выздоровлению и полноценному здоровому образу жизни.

Литература:

1. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
2. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.