2 стадия алкоголизма: признаки, симптомы, лечение

1. Течение заболевания
   1.1. Предпосылки к прогрессированию зависимости
   1.2. Типичные симптомы второй стадии алкоголизма
2. Лечение алкоголизма 2 стадии — методики
3. Что будет, если бросить пить

Разделение химической аддикции на 1, 2 и 3 степени довольно условно, а границы между ними размыты. Эта классификация нужна в основном для того, чтобы на основании опроса пациента и изучения его алкогольного анамнеза подобрать наиболее подходящий способ лечения и спрогнозировать результат. При алкоголизме 2 стадии не обязательно присутствуют все симптомы, которые перечислены в медицинской литературе, но общая клиническая картина соответствует описанию.

Течение заболевания

В разных классификациях существует от 3 до 5 фаз алкоголизма: три основных и две дополнительных, которые не всегда выделяются. Одна из них — так называемая нулевая или продромальная, стадия — бытовое пьянство, когда тенденция к злоупотреблению уже наметилась, но аддикция ещё не начала формироваться. Другая — завершающая, имеющая все те же признаки, что и третья (терминальная), но уже необратимая.

Предпосылки к прогрессированию зависимости

Первая фаза характеризуется началом развития психологической и физической приверженности. Индивид все еще может остановиться и прекратить выпивать усилием воли, но для этого требуется внешняя причина — например, утреннее совещание или необходимость в скором времени сесть за руль. Также 1 стадии алкоголизма свойственны:

• частая потеря контроля над количеством горячительного, достижение более сильного опьянения, чем планировалось;
• появление выраженного похмелья после приема слишком больших доз (но наутро пока нет потребности похмелиться);
• самооправдания — человек подсознательно понимает, что выпивает слишком много или чаще, чем стоило бы, но предпринимает попытки рационализации («все пьют», «просто устал на работе», «всему причина ссоры с женой», «как не выпить под шашлык» и т. п.).

Для больных на данном этапе характерна анозогнозия — отрицание проблемы. Это вид психической защиты, направленной на сохранение статус-кво: любой человек боится перемен и старается избегать их, чтобы остаться в зоне комфорта.

Типичные симптомы второй стадии алкоголизма

Это период, когда зависимость уже сформирована и начинает доставлять реальный дискомфорт, приводя к ухудшению отношений с окружающими, нанося ущерб физическому и психическому здоровью. Характерные признаки второй стадии алкоголизма:

• развитие толерантности к этанолу — для достижения прежнего эффекта расслабления и опьянения требуются все большие количества напитка;
• угнетение рвотного рефлекса — симптомы интоксикации проявляются все реже, поскольку спирт встраивается в биохимические процессы, происходящие в организме;
• учащение случаев ретроградной амнезии — потеря воспоминаний о событиях, непосредственно предшествовавших употреблению алкоголя;
• усиление тяги к спиртному;
• возникновение абстинентного синдрома вместо привычного похмелья — теперь период плохого самочувствия может длиться сутки или более, а выпитая с утра бутылка пива не вызывает тошноту, а улучшает самочувствие.

Именно в этот момент большинство людей начинает похмеляться — принимать спиртное с утра, чтобы прийти в себя. Поначалу «лекарство» используется в маленьких дозах, но они быстро растут, и в результате употребление становится непрерывным. Это приводит к запоям — эпизодам алкоголизации длительностью более суток.

Влечение возрастает настолько, что именно на этом этапе появляются проблемы с работой, социальной и личной жизнью. Пьющий человек начинает хуже выполнять задачи, испытывает проблемы с коммуникацией, перестает быть надежным, поскольку часто выпивает больше, чем собирался, а это нарушает планы.

В этот момент, как правило, зависимый начинает осознавать проблему, перестает ее отрицать и предпринимает первые попытки решения вопроса. Часто они оказываются безуспешными — причиной могут быть недостаток мотивации, неуверенность, страх перемен, дефицит достоверной информации.

Лечение алкоголизма 2 стадии — методики

Если пациент находится в запойном состоянии, лучший вариант для него — детоксикация инфузионно-капельным способом дома или в условиях стационара. Это облегчит неприятные ощущения, вызванные резкой отменой спиртного, и сократит их продолжительность. Кроме того, по показаниям врач может добавить в капельницу лекарства от бессонницы и тревоги, ноотропные средства, препараты, способствующие быстрому восстановлению функций внутренних органов.

После снятия абстинентного синдрома больному будут предложены несколько вариантов дальнейших действий:

• кодирование (медикаментозное или методом внушения);
• прохождение психотерапевтического курса;
• групповая терапия, консультации психолога и т. д.

Кодирование не стоит рассматривать как самостоятельный способ избавления от недуга. Тем не менее оно может стать «спусковым крючком», успешным стартом, после которого аддикту будет проще оставаться трезвым. Основной способ лечения — это всегда психотерапия, так как она помогает справиться с внутренними конфликтами, обрести спокойствие и душевную гармонию, наладить отношения с окружающим миром.

Что будет, если бросить пить

Симптомы второй стадии алкоголизма — серьезный повод задуматься. Однако человек, принявший решение полностью отказаться от алкоголя на этом этапе, может рассчитывать на благоприятный прогноз, особенно после обращения к грамотному врачу. Также стоит провести комплексную диагностику организма, чтобы выявить нарушения, «заработанные» за годы злоупотребления, компенсировать их и избежать осложнений.

Если пациент полностью прекратил прием спиртного даже в небольших дозах, в ближайшие полгода его ждут:

• выраженное улучшение общего самочувствия — исчезнет астеническая симптоматика, стабильно снизится артериальное давление, нормализуется сердечный ритм;
• внешние изменения — очистится кожа, пропадут покраснения, отеки и сосудистая сетка на лице, восстановится нормальное состояние волос и ногтей, уйдет лишний вес (если он есть);
• возвращение здорового сна — засыпать снова станет легко и приятно, а кошмары и бессонница отступят;
• снижение уровня тревожности и депрессии — перестанут беспокоить страхи, панические атаки и апатия, а хронически подавленное настроение улучшится;
• рост работоспособности — будет проще выполнять как физическую, так и интеллектуальную работу.

Качество жизни после отказа от алкоголя стабильно повышается. Первое время у многих пациентов выражен постабстинентный синдром, могут беспокоить приступы «сухого похмелья» — неприятного состояния, схожего с последствиями неумеренного приема спиртного. Постепенно они сходят на нет, и уже через несколько месяцев человек вновь становится способным получать удовольствие от жизни без допинга.

Симптомы алкоголизма на 2 стадии выражены в достаточной степени, чтобы доставлять алкозависимому сильный дискомфорт. Но обратить внимание на себя и собственное здоровье еще не поздно — большинство расстройств, вызванных хронической алкоголизацией, обратимы. В среднем пациент, переставший выпивать на этом этапе, сокращает риски преждевременной смерти в несколько раз, а по вероятности развития серьезных соматических заболеваний приближается к непьющим людям.

Литература:

1. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.