Алкоголь сужает или расширяет сосуды?

1. Влияние выпивки на сердечно-сосудистую систему
2. Алкоголь расширяет сосуды или нет: что говорят врачи:
   2.1 Какой алкоголь расширяет сосуды
3. Профилактика кардиологических осложнений

По данным клинической статистики, более, чем у 92% людей, злоупотребляющих алкоголем, диагностируют заболевания сердечно-сосудистой системы, и около 60% летальных исходов на фоне хронического алкоголизма связаны именно с кардиоваскулярными осложнениями. Но до сих пор бытует мнение, что в небольших дозах спиртное, наоборот, благотворно влияет на работу сердца, несмотря на то, что специалисты очень скептически относятся к такого рода «лечению». И все-таки, алкоголь сужает или расширяет сосуды? Попробуем разобраться.

Влияние выпивки на сердечно-сосудистую систему

Алкоголь считают одним из основных факторов риска развития кардиомиопатии — поражение миокарда, которое характеризуется структурными изменения мышечной ткани сердца, нарушением проводимости и, как следствие, тяжелыми аритмиями, хронической гипоксией и другими осложнениями.

Патофизиологию такого рода расстройства связаны с:

• хронической гиповолемией, так как алкоголь стимулирует мочеиспускание и, соответственно, потерю жидкости;
• нарушением электролитного баланса, а ведь именно он играет ключевую роль в функционировании клеток и их «ответа» на нервные импульсы;
• мощнейшим выбросом катехоламинов, в частности норадреналина, который опосредованно вызывает спазм сосудистой стенки;
• стимуляцией процессов перекисного окисления липидов, что приводит к высвобождению свободных радикалов и поражения эндотелия (внутренней оболочки сосудов);
• нарушением жирового обмена, при этом повышается содержание атерогенных липидов, что приводит к формированию атеросклеротических бляшек и многократно повышает вероятность инфаркта и инсульта;
• авитаминозом, который с одной стороны возникает из-за нарушения рациона (конечно, алкозависимые не следят за питанием) и нарушением всасывания витаминов в пищеварительном тракте;
• патологиями печени, где происходит синтез факторов коагуляции крови;
• нарушениями кислородного обмена в клетках миокарда и др.

Но подобные патологические изменения происходят при регулярном пьянстве (в среднем, 50–60 г спиртного в сутки).

Алкоголь расширяет сосуды или нет: что говорят врачи

Сравнительно недавно было проведено клиническое исследование, где сравнивали последствия различных форм употребления алкоголем. В одной контрольной группе люди пили понемногу, но ежедневно, в другой — выпивали до состояния опьянения, но только на выходных. После анализа результатов исследования выяснили, что первый вариант употребления спиртного безопаснее.

Это объясняют особенностями метаболизма этанола. Расщепление алкоголя в печени происходит с постоянной скоростью. Основным промежуточным «продуктом» такой биотрансформации является очень токсичный ацетальдегид. Но в норме он сразу же распадается с образованием воды, углекислого газа и некоторых других соединений.

Соответственно, при умеренном потреблении горячительных напитков весь этанол, грубо говоря, «успевает» метаболизироваться. Но при обильных «возлияниях» ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к системной интоксикации и постепенному развитию хронических заболеваний.

Но что при этом происходит с сосудами головного мозга, артериями, артериолами и капиллярами? Установлено, что некоторые сорта крепкого алкоголя (например, водка, текила и т.д.) вызывают сокращение гладкомышечной сосудистой стенки и повышение артериального давления. Аналогичным образом реагирует и периферическая сосудистая сеть. Сужаются даже капилляры в подкожной клетчатке, что приводит к ухудшению кровообращения (поэтому утверждение, что спиртное помогает согреться — очередной миф, на самом деле оно действует противоположным образом).

Какой алкоголь расширяет сосуды

Тем не менее, некоторые горячительные напитки действительно расширяют сосуды и обладают незначительным гипотензивным эффектом. К их числу относят:

• коньяк (в количестве не более 50 г);
• красное вино (до 100 мл);
• пиво (до 0,2 л);
• сладкие ликеры (до 60 мл).

Естественно, речь идет о качественной выпивке, «самопальный» суррогат может подействовать на сердечно-сосудистую систему самым непредсказуемым образом. Предполагают, что такой алкоголь расширяет сосуды благодаря содержанию магния, антоцианов и других биологически активных веществ.

Но при умеренном употреблении таких сортов алкоголя, расширенные сосуды практически не влияют на показатели артериального давления. Максимум —снижают его до нормальных значений при незначительной гипертонии. Внешне подобная реакция сердечно-сосудистой системы проявляется покраснением лица, ощущением прилива жара, потливостью.

Профилактика кардиологических осложнений

Даже если алкоголь незначительно расширяет сосуды, важно придерживаться определенных правил — таким образом можно избежать крайне неприятных последствий. Помимо очевидного — контролировать количество выпитого, специалисты рекомендуют:

• следить за питанием во время вечеринок: не злоупотреблять соленьями, копченостями, слишком жирными блюдами;
• не смешивать разные по крепости горячительные напитки;
• отказаться (или по крайней мере ограничить) от курения;
• не злоупотреблять кофе, категорически следует избегать так называемых «энергетиков».

Ну и главное: спиртное ни в коем случае не заменит консультации врача и приема лекарств! Если вы чувствуете дискомфорт в области грудной клетки, одышку, учащенное сердцебиение, страдаете от частых головных болей и головокружения, следует незамедлительно обратиться к кардиологу и пройти комплексную диагностику.

Варикозное расширение вен, сосудистые «звездочки» на коже, склонность к появлению гематом даже при незначительных травмах являются поводом для консультации флеболога.

Врач назначает все необходимые диагностические исследования, на основании полученных результатов прописывает лекарственные препараты. Также со специалистом можно обсудить и вопрос употребления алкоголя.

Литература:

1. Шабалин А.В., Гусева И.А., Шляхтина Н.В. Алкоголь и сердечно-сосудистая система: клинико-функциональный статус и коррекция нарушений ритма сердца. — Патология кровообращения и кардиохирургия, 2006. — №4.
2. Петров В.М. Влияние алкоголя на нервную, сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, гемокоагуляцию, электролитный обмен. — Медицина Кыргызстана, 2012. — №1.
3. Моисеев В.С. Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 480 с.