Алкоголь и сахарный диабет

1. Сахарный диабет (СД): общее описание
2. Сахарный диабет и алкоголь
3. Можно ли диабетикам алкоголь в умеренных количествах
   3.1. Диабет и алкоголь: что допустимо

Согласно медицинской статистике, число больных, страдающих от эндокринных заболеваний, неуклонно растет с каждым годом. Причинами подобной ситуации считают особенности питания, неблагоприятные экологические условия, отсутствие физической активности и т.д. По словам специалистов, такие патологии приводят к преждевременной утрате работоспособности и даже смерти в относительно раннем возрасте. Но все гораздо хуже, если человек регулярно выпивает. Недаром алкоголь и сахарный диабет называют «двойным ударом», ведь оба этих фактора вызывают схожие патологические процессы в организме, а их сочетание может привести к совершенно непредсказуемым последствиям.

Сахарный диабет (СД): общее описание

Глюкоза является одним из основных источников энергии для любой клетки. В организм она поступает преимущественно с пищей, но в стрессовых ситуациях (например, после длительного голодания, чрезмерных физических нагрузок) синтезируется путем глюконеогенеза из неуглеводных соединений или гликогена — сложного углевода, который депонируется в мускулатуре и печени и является одним из основных эндогенных источников глюкозы.

Уровень глюкозы регулируется инсулином — гормоном, вырабатывающимся в поджелудочной железе. Соответственно, ее недостаток компенсируется за счет глюконеогенеза, а избыток — процессами гликолиза, в ходе которого происходит расщепление и депонирование этого вещества.

При диабете происходят серьезные нарушения углеводного обмена из-за недостаточной выработки инсулина (СД I типа) или снижения чувствительности клеток к действию этого гормона (СД II типа, диагностируется у подавляющего большинства пациентов). Симптомы заболевания неспецифичны. К наиболее распространенным клиническим проявлениям недуга относят:

• увеличение аппетита (впоследствии отмечают обратный эффект вплоть до анорексии);
• сильную жажду;
• потливость;
• слабость, сонливость;
• гнойничковые высыпания на коже;
• частые грибковые поражения полости рта, половых органов, ногтей;
• длительное рубцевание ран;
• частое мочеиспускание и т.д.

СД I типа часто манифестирует резко, сильным ухудшением самочувствия, диагноз СД II типа ставят случайно после проведенного анализа крови. Однако такая болезнь чревата очень серьезными осложнениями, так как «под удар» попадают практически все внутренние органы, и в первую очередь — сердечно-сосудистая и нервная система.

Сахарный диабет и алкоголь

Миф о пользе употребления алкоголя при сахарном диабете появился после того, как были опубликованы данные проведенных клинических исследований. По их результатам ученые отмечали, что этанол повышает чувствительность тканей к действию инсулина. Но такой эффект оказывает лишь незначительное количество спиртного, в больших дозах алкоголь при диабете действует совершенно противоположным образом:

• Подавляются процессы как глюконеогенеза, так и гликолиза.
• Истощаются запасы гликогена из-за нарушения функции печени.
• Изменяется характер питания. Сравнительно недавно ученые доказали, что регулярная выпивка влияет на уровень грелина и лептина — гормонов, определяющих пищевое поведение. Но по некоторым данным они также воздействуют и на метаболизм глюкозы, что негативно сказывается на течении СД.
• Развивается хронический или острый панкреатит из-за токсического воздействия этанола и продуктов его распада на клетки поджелудочной железы.

При обсуждении вопроса, можно ли пить алкоголь при сахарном диабете, не стоит забывать и о многочисленных осложнениях, которые вызывает это заболевание. Считают, что основной причиной такого рода патологических состояний является периодические эпизоды гипергликемии и разнообразные воспалительные процессы, затрагивающие кровеносную, нервную, мочевыделительную систему, опорно-двигательный аппарат.

Злоупотребление спиртным поддерживает воспаление, стимулирует реакции свободнорадикального окисления, изменяет реологические свойства крови, что нередко приводит к инфарктам и инсультам даже в относительно молодом возрасте.

Также обращают внимание на влияние этанола на метаболизм инсулина и других лекарственных препаратов, которые назначают для лечения СД. При пьянстве подобные медикаменты или не «работают» должным образом, что чревато тяжелой гипер- или гипогликемией, или больной попросту забывает вовремя принять их, находясь в состоянии алкогольного опьянения.

Можно ли диабетикам алкоголь в умеренных количествах

Понятно, что алкоголизм и сахарный диабет приводят к серьезнейшим осложнениям и даже преждевременной смерти от фоновых заболеваний. Но касается ли это людей, которые выпивают время от времени?

Диабет и алкоголь: что допустимо

При компенсированной форме недуга, когда гликемия поддерживается в пределах физиологической нормы и пациент хорошо «отвечает» на фармакотерапию, употребление горячительных напитков разрешено, но в умеренном количестве. При этом предпочтение советуют отдавать:

• водке (не более 50 г);
• сухому красному вину (до 200 г);
• виски или коньяку (до 50 г);
• сухому вермуту и другим несладким сортам спиртного.

Естественно, ни в коем случае нельзя пить алкоголь сомнительного качества, поэтому категорически противопоказаны разнообразные «домашние» настойки, самогон и т.д. Также необходимо отказаться от пива, сладких ликеров, разнообразных «миксов», сидра и др.

Употребляя при сахарном диабете алкоголь, последствий можно избежать и строго соблюдая диету. Пьянка не является поводом для нарушений пищевого режима. Категорически противопоказаны так называемые «быстрые» углеводы, жирные блюда, копчености и соленья.

Очень важно всегда иметь под рукой портативный глюкометр и тест-полоски, прописанные врачом препараты. Если после выпивки вы чувствуете недомогание, следует немедленно связаться с доктором, измерить уровень глюкозы и, при необходимости, принять лекарства. При отсутствии эффекта необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Литература:

1. Моргунов Л.Ю. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах. — Лечащий врач, 2021. — №3(24).
2. Дроздов А.А., Дроздова М.В. Эндокринология. Конспект лекций. — М.: Ньютон, 2002. — 160 с.
3. Переверзев В.А. Эпизодическое употребление алкоголя как вероятный фактор риска возникновения сахарного диабета типа 2. — Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2014. — Т.13, №4.