Вызывает ли «Прозак» привыкание

1. Лекарственное средство или наркотик
2. Механизм влияния и терапевтический эффект
3. Побочные проявления
4. Зависимость и механизмы ее формирования
5. Синдром отмены и терапия

Вызывает ли «Прозак» привыкание? Этот вопрос не случаен. Патологическая тяга к приему некоторых лекарственных средств включена в отдельную форму зависимости, известную как аптечная наркомания. В группу таких компонентов входят опиоиды, амфетамины, бензодиазепины, барбитураты, седативные и в некотором смысле антидепрессанты.

Действующее вещество флуоксетин, составляющее основу препарата под коммерческим названием «Прозак», является мощным антидепрессантом. В умеренной дозировке, назначенной врачом, он эффективно борется с болезненным состоянием, но при сверхнорме или при длительном употреблении вызывает синдром отмены.

При диагностированной депрессии лекарство может оказаться жизненно необходимым, но при влиянии на психически здоровый организм велика вероятность развития патологических состояний.

Лекарственное средство или наркотик

Разработкой препарата с действующим компонентом флуоксетин занялись в 90-х гг. XX века. Клинические исследования показали феноменальные результаты — оно оказалось весьма эффективным против депрессии, грусти и апатии. Его действие изначально было направлено на снижение артериального давления, но, по результатам исследований, данный эффект оказался слабее ожидаемого.

После многочисленных отзывов от потребителей о том, что медикамент улучшает самочувствие, повышает настроение и избавляет от тревожности, выпускающая его компания кардинально изменила маркетинговый план. С этого момента его рекламировали как «таблетки счастья», способные избавить от суицидальных мыслей и решить чуть ли не все личностные проблемы.

«Прозак» входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это определение говорит о том, что лекарство работает не только как антидепрессивное, но и как психостимулирующее. Оно также эффективно в борьбе с нервной булимией, но может вызывать анорексию.

Механизм влияния и терапевтический эффект

Флуоксетин при пероральном употреблении проходит сложную цепочку взаимодействия с системами жизнеобеспечения, оказывая непосредственное влияние на работу ЦНС. Вникнув в процесс синтеза, можно понять, как формируется привычка к лечебному средству. Вот просто и кратко механизм его работы:

• выброс серотонина в синапс — передает сигналы в центральную нервную систему и участвует в обмене других элементов;
• «замирание» серотонина — в физиологических условиях произошел бы возврат гормона в клетку белками-переносчиками и использование его молекулы многократно; при лечении флуоксетином нет обратного захвата, энергия от гормона поступает длительно, гипертрофировано;
• формирование привыкания к «Прозаку» — чувствительность рецепторов снижается из-за постоянного воздействия на них серотонина, что истощает ресурсы нейромедиаторов.

Антидепрессант выпускается в форме таблеток, которые на 96% всасываются слизистой ЖКТ. Далее активные вещества посредством быстрой связки с белками крови поступают во все системы организма, в том числе — головной и спинной мозг.

Максимальная концентрация лекарства в тканях достигается уже спустя 7–9 часов от момента приема. Основной терапевтический эффект проявляется в виде снижения напряженности, страха и тревоги, повышения настроения.

Побочные проявления

Обусловлены индивидуальной реакцией организма, риск развития побочных явлений многократно возрастает при лечении препаратом без назначения врача. Все негативные проявления можно разделить по системам жизнеобеспечения: со стороны ЦНС, ЖКТ, репродуктивной, кожной. Наиболее часто среди побочных реакций встречаются тошнота, головокружение, диарея, снижение аппетита, мигрень, бессонница, нервозность.

Зависимость и механизмы ее формирования

Зависимость — непреодолимая тяга, устойчивая эмоциональная и психофизическая потребность в каком-либо действии или веществе. Хотя «Прозак» и не относится к группе наркотических средств, он все же может вызывать привычку за счет его направленного влияния — стимуляции нервной системы. Этот же принцип лежит в основе большинства наркотиков.

«Прозак» приводит к толерантности и психофизическому привыканию. Причинами формирования привычки могут стать:

• желание снизить вес — встречается среди людей с расстройствами пищевого поведения и молодежи, последние ошибочно полагают, что, увеличив базовую дозировку в 3–5 раз, усилят и без того серьезный эффект угнетенного аппетита;
• гонка за эмоциями — в большой дозировке стимулирует эмоциональный подъем и ощущение радости за счет психомоторного перевозбуждения;
• усиление действия веществ — чаще с этой целью медикамент пьют наркобольные, которые уже не получают ярких эмоций от наркотиков и алкоголя; таблетки усиливают действие употребленных субстанций;
• врачебная ошибка — неопытный доктор может назначить неверную дозировку или же пробовать лечить таблетками патологическое влечение, чем самым только усугубит положение.

Признаками развития привыкания к «Прозаку» могут быть раздражительность, агрессия, бессонница, нервозность, психомоторное возбуждение, отсутствие логики в мышлении, непоследовательность в речи, одышка, диарея и тошнота.

Синдром отмены и терапия

Прием медикамента в терапевтической дозе не приводит ни к психологической, ни к физической тяге. Однако нередки случаи, когда его потребители внушают себе обратное. Из-за нежелания продолжать лечиться они резко прекращают терапию, чем вызывают синдром отмены, что и воспринимают как зависимость.

При этом чем меньше продолжительность приема препарата, тем более вероятен риск развития синдрома отказа. Дело в том, что лечебное вещество не успело накопиться в клетках, а обмен нейромедиаторов уже произведен.

И наоборот, чем дольше был лечебный курс этим медикаментом, тем он в большей концентрации находится в тканях, тем мягче происходит его выведение. Первичные симптомы отказа человек начинает чувствовать в первую неделю прекращения лечения, и они могут сохраняться до 3–4 недель.

Как таковой лечебной программы от привыкания к «Прозаку» не существует. Если отказ от антидепрессанта переносится тяжело, лучше обратиться за помощью к специалисту. Психотерапевт поможет определить причины формирования лекарственной тяги и скорректировать состояние в соответствии с ними.

Симптоматику отмены после пройденного курса лечения «Прозаком» можно самостоятельно свести «на нет», следуя несложным рекомендациям. Главное правило — постепенное сокращение дозы лекарства до полного отказа от него. Значительно облегчить состояние может уменьшение физических и эмоциональных нагрузок, предотвращение стрессовых ситуаций.

Вдобавок к этому, полноценное комплексное питание, здоровый сон, прогулки на свежем воздухе и умеренные занятия спортом помогут полностью избавиться от неприятного симптома и снова вернуться к полноценной жизни.

Литература:

1. Психотропные средства : справ. практикующего врача / [Ф. Бочнер и др.] ; науч. ред. рус. изд. Ю. А. Александровский ; пер. англ. А. Н. Редькин. — Москва : Изд-во Литтерра, 2006.
2. Александровский Ю.А., Незнанов Н.Г. — Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике  — 2014.
3. Бажин А.А. — Справочник по психофармакологии — 2019.