Развитие стеатогепатита при алкогольной зависимости: причины и последствия

1. Общая информация
2. Клинические признаки
3. Диагностика
4. Как проводят лечение
5. Прогнозы

Спиртные напитки разрушают здоровые клетки и ткани человеческого организма. Результатом частого злоупотребления становятся серьезные заболевания разных органов и систем. Особенно распространены патологии печени, ведь этот орган в большей степени подвержен нейротоксическому влиянию этаноловых метаболитов.

В статье поговорим на тему стеатогепатита на фоне алкогольной зависимости, причины развития и возможные осложнения, как проводят лечение и какие прогнозы есть для пациентов.

Общая информация

В организме человека детоксикационную функцию обеспечивает гепатобилиарная система. Под влиянием неблагоприятных сторонних факторов этот важный процесс нарушается, что приводит к жировой инфильтрации. Данная реакция печени может быть связана со сбоем обменом веществ, хроническими недугами пищеварительного тракта, несбалансированным рационом, действием токсических компонентов, а также наследственным фактором.

Заболевание наиболее распространено среди пациентов, страдающих зависимостью от спиртного. Диагностируется примерно у 20–30% больных в возрасте старше 40 лет и имеющих проблемы с лишним весом.

Известно, что при регулярном употреблении токсических доз алкоголя запускается хроническое воспаление. В крови увеличивается численность сывороточных трансаминаз, АСТ и АЛТ. В чрезмерном количестве скапливаются липиды и свободные радикалы. Они повреждают клеточные структуры, запускается активное выделение цитокинов, которые и способствуют возникновению воспалительных очагов.

Стеатогепатит является одной из стадий алкогольной и неалкогольной жировой болезней печени, что связано с прогрессирующим фиброзом соединительной ткани и паренхимы. При отсутствии лечения с полным отказом от выпивки появляется высокий риск жизнеугрожающих осложнений.

Клинические признаки

Длительное время протекает бессимптомно, поэтому пьющий может даже не подозревать о своем заболевании. В редких случаях возникает дискомфортное ощущение в области правого подреберья, чувство тошноты и тяжести в животе после приема пищи, а также изжога.

По мере прогрессирования болезни нарастает физическая слабость. Присоединяются патологические проявления:

• низкое артериальное давление;
• бледность эпидермиса, в редких случаях также наблюдается желтуха;
• кровотечения из носа;
• диспепсические явления;
• отечность нижних конечностей;
• расширение подкожных вен в зоне пупка;
• болезненность в области печени при пальпации;
• увеличение селезенки;
• обморочное состояние;
• снижение работоспособности;
• апатия, перепады настроения.

При возникновении таких признаков не стоит медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью! При отсутствии лечения болезнь перейдет в осложненную форму с потенциальной угрозой для жизни.

Обязательным условием является полный отказ от алкоголя. Если человек имеет хроническую зависимость, ему стоит пройти медико-реабилитационную терапию по комплексной программе в центре «Здравика», где используют эффективные методы для преодоления пагубной тяги.

Диагностика

В обследовании алкозависимых пациентов с подозрением на стеатогепатит информативную ценность имеют биохимический и общий анализ крови с определением концентрации АСТ, АЛТ и прочих важных показателей, указывающих на патологии печени.

Кроме того, назначается ультразвуковое сканирование брюшного отдела, что позволяет выявить неоднородность структуры и изменение эхогенности тканей органа.

Дополнительные инструментальные процедуры:

• МРТ;
• КТ;
• фиброэластометрия;
• пункционная биопсия с последующей гистологией изъятого образца;
• статическая сцинтиграфия.

По результатам дифференциального исследования врач-гастроэнтеролог устанавливает диагноз и подбирает адекватную терапию для устранения воспалительного процесса и коррекции имеющихся функциональных нарушений.

Как проводят лечение

Основным методом является фармакотерапия, предполагающая применение специальных средств, оказывающих благоприятное воздействие на печень. Какие лекарства могут включить в медикаментозную схему:

• гепатопротекторы;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты;
• статины;
• иммуномодуляторы;
• фибраты;
• гипогликемические;
• инсулиносенситайзеры.

Если воспаление в гепатоцитах возникло на фоне избыточного накопления жира с набором лишнего веса, больному также могут рекомендовать применение анорексигенных медикаментов, снижающих аппетит.

При сочетании с алкогольной зависимостью подбирается комплексная фармацевтическая программа, направленная на ускоренную очистку и укрепление организма пациента. Такое лечение проводят в стационаре центра «Здравика» на условиях полной конфиденциальности, без постановки на наркологический учет.

Прогнозы

Длительное протекающие дистрофические и воспалительные процессы приводят к замещению нормальной ткани соединительной с формированием фиброза. При отсутствии лечения с полным отказом от спиртных напитков возникает высокий риск осложнений:

• пожелтение кожи и склер глаз;
• нарушения водно-электролитного баланса;
• неврологические расстройства;
• печеночная недостаточность;
• кровоточащий диатез (заболевание крови);
• энцефалопатия.

Также не исключено развитие злокачественной опухоли (карциномы), коматозного статуса и внезапного летального исхода. У 25% больных с хронической этаноловой зависимостью жировая болезнь переходит в цирроз.

Если человек вовремя начнет лечение и полностью прекратить принимать алкогольную продукцию, у него появляются шансы на ремиссию. Чтобы не допустить рецидивов и осложнений, важно соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни, регулярно проходить профилактические диспансерные осмотры в поликлинике по месту жительства.

А в заключение добавим, что людям, страдающим алкоголизмом разных стадий, готовы помочь опытные врачи клиники «Здравика». Здесь применяют комплексный индивидуальный подход, способствующий полному преодолению патологической тяги к спиртному. Абсолютная трезвость поможет предотвратить развитие хронической печеночной патологии, ухудшающей качество и срок жизни.

Обращайтесь!

Литература:

1. Стеатогепатиты: этиологические варианты, принципы диагностики и лечения, Дичева Д. Т., Андреев Д. Н., Парцваниа-виноградова Е. В., Умярова Р. М.
2. Жировой гепатоз — как один из актуальных вопросов гепатологии, Тулгаа Л., Цэрэндаш Б., Игнатьева Л. П.
3. Актуальные проблемы прогнозирования алкогольной болезни печени, Сернов Семен Павлович, Лифшиц Владимир Борисович, Скворцов Юрий Иванович, Субботина Вера Григорьевна, Мартынова Анна Геннадьевна, и др.