Применение препарата Варениклин в качестве терапии от табачной зависимости

1. Что нужно знать о табачной зависимости
2. Как действует «Варениклин», почему он считается эффективным
3. Фармакокинетические характеристики
4. Дозировки и особенности применения
5. Заключение

Лечение табачной зависимости, как правило, включает никотинозаместительную терапию и использование методов психотерапии (гипнотическое внушение, например). Для общего восстановления организма и снижения тяги к сигаретам зачастую прибегают к физиотерапевтическим процедурам. Однако существует еще ряд медикаментов, которые могут кардинально изменить подход к устранению аддикции. В статье поговорим о средстве под названием «Варениклин».

Что нужно знать о табачной зависимости

При курении табака вместе с большим количеством продуктов горения и других токсичных компонентов в организм попадает никотин. Это природный алкалоид со сложным механизмом действия по отношению к нервной системе.

Влияние никотина на человека продолжает изучаться до сих пор — исследователи еще не выявили все особенности этого вещества. Несмотря на некоторые неустановленные данные, ученые сформировали общую картину воздействия никотина и возникновения аддикции при его систематическом потреблении.

При курении никотин быстро проникает через слизистые оболочки дыхательных путей и с кровью переносится в головной мозг. Он взаимодействует с нейтральными рецепторами н-АХР, в связи с чем происходят специфические изменения в функционировании ацетилхолиновой системы, играющей огромную роль в поддержании когнитивных процессов.

Никотин снижает чувствительность рецепторов, что делает их менее восприимчивыми к ацетилхолину. Постепенно ухудшаются процессы естественной регуляции нейромедиаторов (дофамина, ГАМК, серотонина). Чем больше стаж курения, тем серьезнее последствия для нейромедиаторного баланса.

Человек начинает испытывать следующие симптомы, если давно не курил:

• вялость;
• апатичность;
• потеря работоспособности;
• раздражительность;
• тревожность;
• трудности с концентрацией внимания;
• плохой сон, ночные кошмары.

В результате сигареты становятся своеобразным стимулятором. Уменьшается эффективность при выполнении поставленных задач, теряется энергия, портится настроение.

Как действует «Варениклин», почему он считается эффективным

«Варениклин» — препарат нового поколения для терапии табакозависимости. По своей сути он является агонистом рецепторов н-АХР. Под его действием они активируются с меньшей силой, нежели при употреблении никотина. Производимой рецепторной стимуляции достаточно для того, чтобы снизить выраженности абстинентного синдрома. Другими словами, закрывается потребность организма в никотине, однако сам алкалоид при этом не используется.

По оценкам экспертов, применение «Варениклина» для борьбы с табачной зависимостью более эффективно, нежели никотинзаместительная терапия. Устранение аддикции проходит намного быстрее, так как в организм полностью перестает поступать алкалоид, а неприятные абстинентные симптомы достаточно хорошо подавляются.

Благодаря своему составу «Варениклин» обладает большим сродством с рецепторами, чем никотин. Поэтому если человек на фоне лечения попробует закурить, то не испытает былого удовольствия. Дофамин не повысится до прежних значений, поэтому данное лекарственное средство действительно подавляет тягу к сигаретам на уровне головного мозга.

Фармакокинетические характеристики

Для лечения табачной зависимости используются таблетки «Варениклин» — так легче подобрать необходимую дозу. Пик концентрации достигается примерно через 3–4 часа после перорального употребления. Абсорбция характеризуется высокими значениями и никак не зависит от факта приема пищи.

Препарат нового поколения легко проникает в ткани. Активное вещество практически не связывается с белками крови, более 90% экскретируется с мочой. Также оно легко выводится при гемодиализе. В форме метаболитов организм покидает менее 10%. Период полувыведения средства составляет около суток.

Если имеются проблемы с почками, ведущие к ухудшению их функциональности, то в сутки необходимо принимать препарат один раз в дозе 0,5 или 1 мг. Строгим противопоказанием является индивидуальная непереносимость. Врачи рекомендуют избегать использования лекарства для лечения никотиновой зависимости у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.

Дозировки и особенности применения

Оптимальная длительность курса «Варениклина» составляет 12 недель. Этот срок обусловлен изменениями в организме при отказе от курения — именно на протяжении 10–12 недель симптомы абстиненции максимально выражены, фиксируются периоды обострений, при которых человек может сорваться. Принимать препарат можно как до, так и после еды, упаковка рассчитана на 14 дней.

Перед началом лечения никотиновой зависимости посредством «Варениклина» необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальную дозировку. Если в течение 12 недель были достигнуты положительные результаты, и наблюдается период ремиссии, то для закрепления эффекта может быть назначен аналогичный по длительности курс, но с меньшими дозировками.

«Варениклин» для лечения табачной зависимости обычно переносится без проблем. Однако его не рекомендуется использовать в связке с инструментами никотинозаместительной терапии (жвачками, пластырями, спреями). В противном случае повышаются риски побочных реакций, таких как тошнота, головокружения, диспепсия, вялость, бессонница.

Заключение

Таким образом, можно говорить о высокой эффективности «Варениклина» для борьбы с табачной зависимостью. При курсовом приеме оказывается схожее с никотином воздействие на рецепторы, что позволяет использовать его в качестве альтернативы. На ранней стадии эффективно подавляются проявления абстинентного синдрома, спустя 3–4 месяца употребления существенно улучшается самочувствие.

Литература:

1. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: arandomized controlled trial / Gonzales D., Rennard S.I., Nides M. et al. // JAMA. 2006. Vol. 296. № 1. P. 47–55
2. Заневский, В. П. Комбинированная терапия никотиновой зависимости / В. П. Заневский, А. В. Копытов, В. П. Максимчук // Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. – 2011. – № 1. – С. 51-56
3. Надеждин, А. В. Зависимость от никотина: диагностика и лечение / А. В. Надеждин, Е. Ю. Тетенова, Е. В. Шарова // Медицина. – 2016. – Т. 4. – № 3(15). – С. 164-189