Отличие пристрастия к коньяку от других зависимостей
Они есть, но в основном касаются психологии пьющего. С точки зрения медицины все довольно очевидно — человек систематически отравляет свой организм напитком, на 40% состоящим из этилового спирта.
Последствия — те же, что в аналогичных случаях. Основной риск хронической интоксикации заключается не в примесях, технологии изготовления или времени выдержки, а только в количестве реально принимаемого этанола.
Психологические и социальные нюансы
Если человек не представляет себе отдых без рюмки коньяка, у нарколога обычно возникают с ним определенные сложности:
- анозогнозия (отрицание или преуменьшение проблемы) — пациент не считает себя зависимым, потому что пьет «благородный» напиток, а не водку или дешевое пакетированное вино;
- романтизация и элитарность — коньяк ассоциируется с достатком, статусом, изысканным вкусом — это создает иллюзию, что употребление не имеет ничего общего с «бытовым пьянством»;
- ритуализация — вечер после работы, воскресный обед, беседа с гостем (ритуал создает дополнительную психологическую привязанность);
- скрытая форма зависимости — человек может сохранять социальную респектабельность, работать, выглядеть благополучно, но при этом ежедневно принимать дозы, разрушающие организм;
- трудности в терапии — отказ от «элитного» переживается тяжелее, чем отказ от более простых спиртных напитков, поскольку затрагивает самооценку и образ «успешного человека»;
- оправдание медицинскими мифами — убежденность в «пользе» для сосудов, давления, аппетита часто поддерживается самим пациентом и даже его окружением, что затрудняет мотивацию к лечению.
У таких пациентов обычно высокая толерантность к критике. Упреки близких легко парируются: «я же не алкаш из-под забора, а ценитель», «это культура, а не пьянство». Любители марочных дистиллятов часто приходят к врачу позже, чем потребители более «маргинальных» напитков, с уже выраженными соматическими проблемами (поражением печени, сердца, поджелудочной железы).
Химические и биологические особенности
Коньяк — и дорогой, и дешевый — имеет свои особенности производства. Они отражаются на здоровье и самочувствии после застолья:
- биогенные амины (тирамин, гистамин) содержатся в выдержанных дистиллятах, вызывают головные боли, повышение давления, учащенное сердцебиение, особенно у чувствительных людей;
- сивушные масла и высшие спирты (из дистиллята, в отличие от ректификата-водки, они не удаляются полностью) придают вкус и аромат, но повышают нагрузку на печень и усиливают интоксикацию;
- танины и дубильные вещества переходят из дубовой бочки, раздражают слизистую желудка, замедляют всасывание этанола (мягкое, но более длительное опьянение);
- метанол и альдегиды в малых количествах присутствуют в любом дистилляте, у людей с дефицитом ферментов они вызывают более тяжелое похмелье;
- сахар (карамель) иногда добавляется для цвета и вкуса, влияет на уровень глюкозы у диабетиков и провоцирует набор веса;
- эфиры и сложные соединения формируют букет, но создают дополнительную нагрузку на ферментные системы печени, замедляя метаболизм этанола.
Даже качественный выдержанный коньяк порой провоцирует аллергические или псевдоаллергические реакции из-за повышенного содержания примесей. В таком случае после застолья человек ощущает заложенность носа, приступы удушья, кожа краснеет. Это вопрос индивидуальной переносимости.
Так неуважаемая любителями «благородного спиртного» водка — по сути разведенный этанол, в котором больше ничего нет (если речь идет о качественном продукте из сырья высшего сорта). Коньяк содержит сотни летучих соединений. Это делает его токсикологический профиль более сложным, хотя основной ущерб все-таки определяется количеством чистого спирта.
Что будет, если игнорировать проблему привыкания
Регулярное употребление коньяка вызывает устойчивую алкогольную зависимость. Это значит, что пьющий:
- начинает испытывать похмелье, а затем и абстинентный синдром (тяга к алкоголю, тремор, потливость, тревога, бессонница) наутро после каждого употребления;
- теряет контроль над количеством выпитого — обещание «выпить чуть-чуть» заканчивается опустевшей бутылкой;
- повышает дозу, чтобы достичь привычного эффекта (развивается толерантность);
- перестает представлять отдых, веселье, расслабление без рюмки коньяка — психологическая привязанность становится тотальной;
- пренебрегает обязанностями, интересами, семьей ради возможности выпить;
- скрывает употребление, пьет в одиночку, оправдываясь «благородством» напитка.
Постепенно человек начинает сталкиваться с физическими последствиями злоупотребления: поражением печени (жировой гепатоз, гепатит, цирроз), поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит). Появляются проблемы с сердцем с сосудами (алкогольная кардиомиопатия, гипертония), центральной и периферической нервной системой (полинейропатия, энцефалопатия).
При продолжительном отрицании зависимости рушатся отношения с близкими, теряется социальный статус, утрачиваются профессиональные навыки. Без лечения алкоголик деградирует физически, психически и социально, что в конечном итоге приводит к инвалидизации или преждевременной смерти.
С точки зрения врача-нарколога алкоголизм — явление, не зависящее от особенностей употребляемого напитка. Один человек предпочитает исключительно чистую водку, другой — сладкие ликеры и настойки. Но факт остается фактом: «допиться до белочки» можно даже самым дорогим и выдержанным продуктом. Аддикция — черта человека, а не вещества, а зависимость и все связанные с ней проблемы способен вызвать абсолютно любой алкоголь.
