Запой после кодировки: чем опасен срыв и какие могут быть последствия

1. Почему случается срыв?
2. Чем грозит запой на фоне кодирования?
3. Как стабилизировать ситуацию?
   3.1. Обращение за квалифицированной помощью
   3.2. Дальнейшая тактика

Кодирование — один из самых распространенных методов борьбы с запойным алкоголизмом, хотя само по себе оно не лечит зависимость, а создает терапевтическое окно для психотерапии и реабилитации. При отсутствии достаточной мотивации у зависимого данный подход может дать сбой.

Запой после кодировки в практике наркологов — нередкое явление. Это не приговор. Всего лишь знак, что стратегия лечения имеет пробелы и недочеты.

Почему случается срыв?

Кодирование не устраняет причину алкоголизма. Оно создает барьер между зависимым и алкоголем. При наличии триггера препятствия в виде неблагоприятных физических реакций или психотерапевтических установок порой легко преодолеваются.

Факторы, провоцирующие срыв, могут быть разными:

1. Психологическое давление. Постоянный стресс, чувство вины перед членами семьи, тревога из-за проблем с социальной интеграцией активируют привычный защитный механизм — уход от реальности с помощью алкоголя. Если больной не освоил иные методы устранения напряжения, то тяга побеждает.
2. Ложное чувство контроля. Иногда любопытство подталкивает к принятию небольшой дозы спиртного. При отсутствии тяжелой реакции у человека возникает ощущение, что небольшими порциями употреблять алкоголь допустимо. Запускается привычная схема.
3. Отсутствие поддержки со стороны близкого окружения. Гиперопека или тотальный контроль, обвинения вместо положительных эмоций подталкивают к срыву.
4. Внешние факторы. Возвращение в прежний круг общения или формирование новых неблагополучных социальных связей — это постоянный соблазн. Финансовые трудности и бытовые неурядицы подрывают силу духа.

Если не устранить главную причину, которая побудила человека искать «истину в вине», то даже самое эффективное кодирование не победит пагубную привычку.

Чем грозит запой на фоне кодирования?

Последствия запоя после кодирования точно предсказать невозможно. Эффект зависит от типа препарата, который задействовали для формирования негативного восприятия спиртного. Если это «Торпедо» или «Эспераль» на основе дисульфирама, то при попадании в кровь этанола возникает сильнейшая интоксикация.

Вещество ингибирует продукцию ацетальдегиддегидрогеназы, которая отвечает за промежуточный этап расщепления спирта. В результате процесс тормозится на стадии образования токсичного ацетальдегида. Высокая концентрация компонента приводит к мучительным и опасным для жизни симптомам:

• Сильная головная боль и ощущение жжения внутри черепа.
• Усиленное сердцебиение.
• Тошнота, рвота.
• Повышенная потливость.
• Ощущение неполноценного вдоха.
• Выраженная тревога и страх смерти.

Если человеку в этом состоянии не оказать своевременную медицинскую помощь, возможны осложнения со стороны соматического здоровья, особенно при наличии хронических заболеваний. Прием большой дозы может быть сопряжен с риском для жизни.

Когда срыв происходит на фоне введения опиоидных блокаторов типа налтрексона, этанол-дисульфирамовая реакция с перечисленной симптоматикой отсутствует. Но возникает другая угроза. Зависимый не получит привычного пьянящего и расслабляющего эффекта. Чтобы добиться желаемого результата, он увеличивает объемы спиртных напитков. В итоге получается сильнейшее алкогольное отравление.

Психотерапевтическое кодирование также может быть сопряжено с негативными реакциями, стоит пациенту сорваться. После срыва могут усиливаться тревога, нарушения сна и психосоматические жалобы. Возможны панические атаки, тревожное расстройство, проблемы со сном.

Как стабилизировать ситуацию?

Специалисты рекомендуют следовать определенной схеме при появлении негативных признаков взаимодействия с алкоголем во время кодировки. Прежде всего, нужно прекратить поступление алкоголя в организм. Каждый последующий глоток будет осложнять самочувствие.

Обращение за квалифицированной помощью

Обязательная мера. Можно позвонить в клинику и доставить больного к лечащему врачу либо вызвать бригаду скорой помощи.

Диспетчеру необходимо сообщить не только данные пациента, но и когда, каким препаратом было выполнено кодирование. Это позволит медикам заранее подготовиться и оперативно выполнить надлежащие процедуры.

Детоксикационные капельницы выведут часть метаболитов и улучшат самочувствие. В зависимости от состояния человека может быть предложена госпитализация.

Дальнейшая тактика

Рекомендованы посещение нарколога для обсуждения причины срыва, коррекция программы дальнейшей терапии, выбор другого способа кодирования, сроков и лекарственных средств.

Запишитесь к психотерапевту, чтобы обнаружить и проработать скрытые причины алкоголизма. Под руководством специалиста ослабьте влияние триггеров, научитесь другим способам совладания со стрессом.

Не пренебрегайте поддержкой близких. Посещайте собрания групп единомышленников, которые стараются победить ту же пагубную привычку. Подключите физическое восстановление — полезны лечебная физкультура, сбалансированное питание, симптоматическая фармакотерапия и регулярное обследование.

Ищите для себя новое увлечение, которое будет радовать и придавать новый смысл жизни. Сократите контакт с триггерами, избегайте злачных мест, отделов в супермаркете с алкогольной продукцией, прежних товарищей по распитию пива, вина, водки.

Не стоит обесценивать свои усилия из-за одного срыва. Это нормальная часть процесса выздоровления. Она указывает на погрешности плана реабилитации, необходимость подключения дополнительных методик лечения и формирования мотивации к трезвому образу жизни. Не бросайте работу над собой, чтобы добиться длительной устойчивой ремиссии.

Литература:

1. Иванец В. В., Менделевич Д. М., Чибрикандов О. Е. «Алкоголизм: клиника, диагностика, лечение» // Медицина. — Москва, 2004
2. Нужный В. П., Тезиков Е. Б. «Биологическое действие алкоголя и токсикология этанола» // Вопросы наркологии. — 1993 — № 4
3. Альтшулер В. Б. «Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии» — М.: Имидж, 1994. — 216 с.