Врожденная непереносимость алкоголя: причины и возможность искусственного создания

1. Почему возникает врожденная неприязнь к алкоголю
2. Симптомы непереносимости этанола
3. Физическое и психологическое отвращение к алкоголю
4. Можно ли искусственно вызвать врожденную непереносимость
5. Запретительные способы борьбы с зависимостью

Горячительные напитки — это системный яд. Тем не менее многие люди продолжают употреблять хотя бы по праздникам. Это может приводить к отравлениям и развитию зависимости. Но у некоторых наблюдается врожденное физиологическое отвращение к спиртному. Специалисты нарколиники «Здравика» утверждают, что чаще всего это связано с ферментной недостаточностью.

Как только токсичное вещество поступает в организм и всасывается в кровь, печень начинает его перерабатывать. Это происходит в несколько этапов. На одном из них может возникать сбой. Он приводит к тяжелой интоксикации вместо ожидаемого расслабляющего опьянения.

Почему возникает врожденная неприязнь к алкоголю

Метаболизм этилового спирта в организме протекает так:

• расщепление алкогольдегидрогеназой — превращение этанола в ацетальдегид (еще более токсичное вещество);
• окисление альдегиддегидрогеназой — преобразование ацетальдегида в уксусную кислоту;
• распад до углекислого газа и воды и выведение безопасных продуктов метаболизма.

У некоторых людей наблюдается генетически обусловленная мутация в гене ALDH2, приводящая к дефициту альдегиддегидрогеназы. В результате ядовитый ацетальдегид накапливается в организме и вызывает острое отравление (реакцию непереносимости).

Подобное состояние и формирует врожденную непереносимость алкоголя. Обычно человек знает об этом с юности, когда впервые пробует выпивать. В дальнейшем он просто отказывается от выпивки и выбирает безалкогольные способы проводить время. Такие люди не испытывают дискомфорта от отсутствия горячительных напитков в их жизни.

Симптомы непереносимости этанола

Острая интоксикация ацетальдегидом — это:

• резкое покраснение кожи лица, шеи и груди (эффект «азиатского румянца» — именно у азиатов чаще всего наблюдается такая генетическая особенность);
• сильная тошнота и рвота, при повреждении ЖКТ с примесью крови или желчи;
• учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма;
• резкое падение артериального давления вплоть до коллапса;
• интенсивная головная боль и головокружение;
• затрудненное дыхание и ощущение удушья;
• повышенная температура и обильное потоотделение.

Как правило, это состояние сопровождается панической атакой, сильной тревогой. Разумеется, продолжать употреблять, испытав подобный опыт хотя бы раз, больше не хочется.

Физическое и психологическое отвращение к алкоголю

Отвращение не всегда детерминировано генетически, хотя и это не редкость. Возможны и другие варианты:

• условный рвотный рефлекс — формируется после перенесенного тяжелого отравления или выраженного абстинентного синдрома, перенесенного без медицинской помощи;
• идеологические установки — следствие осознанного выбора (ЗОЖ, религия, веганство);
• психологическая травма — связана с алкоголизмом близких или травмирующими событиями в состоянии опьянения;
• хронические заболевания — патологии печени, пищеварительной системы, почек, при которых прием спиртного вызывает обострение;
• прием медикаментов — несовместимость с антибиотиками, антидепрессантами, психотропными средствами;
• возрастные изменения — снижение толерантности и усиление побочных эффектов с возрастом;
• аллергические реакции — непереносимость компонентов напитков (консервантов, красителей, гистамина).

Нередко человек бросает пить по мере старения, потому что «больше не может». Его организм оказывается настолько поврежден, что печень больше не может перерабатывать этанол. Каждый алкогольный эксцесс приводит к острой реакции непереносимости и тяжелому похмелью.

Можно ли искусственно вызвать врожденную непереносимость

Человек сейчас только изучает геном, но не может его редактировать. Тем не менее такая тенденция есть — уже были проведены эксперименты на животных (крысах), оказавшиеся успешными.

Но пока можно только постараться обеспечить ребенку атмосферу, противоречащую употреблению спиртного:

• личный пример трезвого образа жизни родителей и близкого окружения;
• формирование устойчивых негативных ассоциаций с алкоголем через образовательные программы;
• создание социальной среды без нормализации употребления спиртного;
• раннее развитие критического мышления для противостояния рекламе и давлению сверстников;
• культивирование здоровых альтернатив — спортивных, творческих и интеллектуальных увлечений;
• открытое обсуждение последствий алкоголизма на примерах из жизни и литературы;
• правдивое информирование о влиянии этанола на организм без запугивания и мифологизации.

В русской литературе XX века часто описывается ситуация радикальной профилактики. Узнав, что сын начал покуривать или выпивать, отец заставляет его выкурить сразу пачку папирос или выпить бутылку водки.

Специалисты центра «Здравика» резко предостерегают от применения таких методик. Они бывают эффективными — отвращение вырабатывается. Но это негуманно, и есть риск попросту убить собственного ребенка.

Запретительные способы борьбы с зависимостью

Для совершеннолетних пациентов есть адекватные альтернативы. Наркологические клиники практикуют медикаментозное кодирование (дисульфирам). В процессе процедуры человеку вводят раствор или капсулу с препаратом, ингибирующим (то есть блокирующим) выработку альдегиддегидрогеназы. В результате любой прием даже небольшой дозы спиртного заканчивается тяжелым отравлением. Зная об этом, зависимый сдерживается и не пьет.

При проведении опытным наркологом кодирование безопасно и служит эффективным толчком к отказу от спиртного. Но оно обязательно должно сочетаться с другими методиками:

• регулярным посещением психотерапевта;
• поддержкой близких людьми;
• применением медикаментозной терапии для снятия симптомов психологической абстиненции;
• прохождением реабилитационной программы;
• участием в группах взаимопомощи;
• формированием новых здоровых привычек;
• созданием благоприятной социальной среды для адаптации.

Лечение алкоголизма — комплексная работа. Она должна проводиться под руководством квалифицированных медиков.

Литература:

1. Метаболизм этанола в печени и предрасположенность к алкоголю // Квартыч Елена Ивановна, Тихонова Ирина Николаевна, Помазанова Елена Васильевна // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования, 2020
2. Метаболизм метанола и этанола в организме человека // Поплавский В. А. // FORCIPE, 2019
3. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма // Пыжик Т. Н. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2007