Показания и противопоказания
Единственное показание к применению таблеток «Тетурам» — алкогольная зависимость. Медикамент преимущественно назначается при I и II стадиях алкоголизма. На III стадии самоконтроль уже в достаточной степени утрачен и есть риск не справиться с необходимостью соблюдать самодисциплину и самоограничения. В этом случае показана госпитализация как минимум на несколько недель и интенсивная реабилитация в стационарных условиях.
Противопоказания к приему «Тетурама» и его аналогов, содержащих дисульфирам:
беременность и период грудного вскармливания;- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- пожилой возраст (старше 60–65 лет);
- детородный возраст при отсутствии применения контрацепции (повышенная вероятность наступления беременности);
- одновременный прием метронидазола, изониазида, фенитоина и некоторых других препаратов;
- сахарный диабет любого типа и прочие тяжелые метаболические расстройства;
- острые инфекции и хронические инфекционные заболевания в стадии обострения;
- тяжелые хронические патологии сердца и сосудов;
- тяжелые болезни печени и почек, недостаточность;
- эпилепсия и судорожные расстройства;
- некоторые офтальмологические заболевания;
- тяжелые нарушения работы центральной и периферической нервной системы;
- черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
- декомпенсированные психические расстройства, способные помешать адекватно воспринимать действительность;
- аллергия на дисульфирам;
- одновременный прием лекарственных препаратов, имеющих в составе этиловый спирт.
Перед назначением дисульфирама проводится тщательная диагностика с выявлением возможных противопоказаний к использованию лекарства. Если они есть, пациенту предлагаются альтернативные пути решения проблемы.
Механизм действия таблеток от алкоголя «Тетурам»
Когда этиловый спирт попадает в кровь, он сразу начинает метаболизироваться:
- превращается в уксусный альдегид под воздействием печеночного фермента алкогольдегидрогеназы;
- трансформируется в уксусную кислоту под воздействием еще одного фермента — альдегиддегидрогеназы;
- распадается на полностью безопасные для организма углекислый газ и воду, которые выводятся естественным путем.
Применение дисульфирама нарушает эту схему. Соединение блокирует выработку альдегиддегидрогеназы. В результате употребления алкоголя одновременно с лекарством токсичное вещество начинает накапливаться в организме, нарушая нормальную работу внутренних органов и систем. Результат — вместо приятного и привычного опьянения человек ощущает симптомы сильной интоксикации. Уксусный альдегид — системный яд примерно в 30 раз мощнее этанола.
Последствия приема спиртного во время лечения
Если человек, проходящий антиалкогольную терапию дисульфирамом, решает выпить, его ждет целый комплекс неприятных ощущений разной степени интенсивности. Это:
- резкое падение артериального давления до критических показателей;
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- покраснение кожи, приливы крови к лицу, чувство жара;
- затрудненное дыхание;
- головокружение и слабость;
- в тяжелых случаях — нарушение сердечного ритма, потеря сознания или даже угрожающие жизни состояния (к примеру, коллапс).
Если за короткий промежуток времени было выпито большое количество алкоголя или присутствуют хронические нарушения работы сердечно-сосудистой системы, скорее всего, не обойтись без вызова скорой помощи. Нужно будет провести срочную детоксикацию и симптоматическое лечение. В противном случае отравление может затянуться и иметь крайне нежелательные последствия вплоть до впадения в кому.
Дисульфирам — вещество, первоначально использовавшееся в промышленности. Его наркологическая ценность была открыта неожиданно — руководство одной из фабрик в первой половине XX века заметило, что обычно страдавшие пьянством рабочие массово отказываются от спиртного. На прямой вопрос они отвечали, что прием алкоголя начал доставлять им неприятные ощущения. С тех пор на базе дисульфирама было создано много противоалкогольных лекарств, и препарат «Тетурам» — одно из них.
«Таблетки от пьянства» — эффективное, но вспомогательное средство от алкогольной аддикции. Во всем мире практикуется комплексный подход к работе с зависимыми пациентами. В него входят:
