Беременность в состоянии наркотического опьянения: риски для матери и ребёнка

1. К чему приводит наркотизация беременной
   1.1. Патологии беременности
   1.2. Опасность для здоровья женщины
   1.3. Опасность для здоровья малыша
2. Как избежать развития патологий и необратимых последствий

Беременность — радостный, но и сложный период в жизни женщины. За девять месяцев от зачатия до родов организм и психика претерпевают множество метаморфоз на всех уровнях. Меняются гормональный фон, биохимия и характер высшей нервной деятельности.

На протяжении всего этого времени тело будущей мамы очень чувствительно к внешним воздействиям и экзогенным веществам. Не менее сильно они отражаются на развитии плода — будущего сына или дочери.

Специалисты наркологического центра «Здравика» много раз видели, к чему приводит нездоровый образ жизни во время вынашивания. Медработники всегда настаивают на полном прекращении употребления беременной табака, алкоголя и психоактивных веществ. Вред стресса от резкого отказа — скорее миф, чем правда. Продолжение наркотизации во множество раз опаснее.

К чему приводит наркотизация беременной

Это невозможно с уверенностью предсказать. Возможен целый комплекс неприятных и даже трагических последствий. Опасность для здоровья женщины и ее малыша представляют как токсическая атака, так и ее побочные эффекты — недостаточное снабжение органов и плода питательными веществами, хроническая гипоксия и т. д.

Патологии беременности и родов

У беременной, продолжающей принимать наркотики, много рисков:

• самопроизвольный аборт (выкидыш) на ранних сроках;
• замершая (неразвивающаяся) беременность;
• привычное невынашивание беременности;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты с массивным кровотечением;
• плацентарная недостаточность и синдром задержки роста плода;
• преждевременные роды и рождение глубоко недоношенного ребенка;
• дородовое излитие околоплодных вод и внутриутробное инфицирование;
• слабость родовой деятельности и дискоординация родовых сил;
• острое кислородное голодание плода в родах, ведущее к асфиксии новорожденного;
• повышенный риск послеродовых кровотечений и инфекционных осложнений у матери.

В группе риска даже те женщины, которые отказались от наркотиков перед беременностью или в самом ее начале. Вероятность печального исхода намного ниже, но предшествующее злоупотребление психоактивными веществами — показание для тщательного наблюдения за течением беременности.

Опасность для здоровья женщины

Возможные последствия злоупотребления для организма будущей мамы:

• тяжелый токсикоз и гестоз с риском развития преэклампсии и эклампсии (судорожной готовности, критической артериальной гипертензии);
• обострение хронических заболеваний сердца, печени и почек на фоне повышенной нагрузки и интоксикации;
• железодефицитная анемия тяжелой степени из-за плохого питания и кровопотерь;
• тромбоэмболические осложнения (тромбозы, эмболии) из-за нарушения свертываемости крови;
• сепсис и другие системные инфекции на фоне сниженного иммунитета и использования нестерильных инструментов для введения наркотика;
• быстрое разрушение зубов и костной ткани (остеопороз) из-за нарушения минерального обмена.

Наркопотребительницы — в группе риска тревожных расстройств, послеродовой депрессии и психотических нарушений. В этот период может манифестировать шизофрения или другое тяжелое психическое заболевание.

Опасность для здоровья малыша

Плод — будущий младенец — рискует больше всех, хотя никогда не делает сознательного выбора принять наркотическое средство. Дети наркоманок в постнатальном периоде часто страдают от:

• синдрома отмены (неонатального абстинентного синдрома) — для него характерны тремор, судороги, пронзительный плач, нарушения дыхания и сосания;
• экстремально низкой массы тела при рождении и незрелости всех органов и систем;
• врожденных пороков развития сердца, центральной нервной системы, конечностей, лица;
• микроцефалии (аномально малого размера головы и мозга) и связанных с ней тяжелых неврологических нарушений;
• нарушений зрения, слуха и других органов чувств из-за токсического воздействия на формирующиеся структуры;
• синдрома внезапной детской смерти (СВДС) из-за нестабильности дыхательного и сердечно-сосудистого центров.

На фоне незрелого иммунитета и антисанитарных условий не исключено быстрое прогрессирование тяжелых инфекционных заболеваний (пневмонии, сепсиса). Распространенное последствие наркотизации плода — задержка психомоторного и интеллектуального развития, которая может сохраняться на протяжении всей жизни.

Иногда нежелательные явления можно частично или полностью компенсировать — консервативно и хирургически. Даже при неполной компенсации прогноз считается относительно благоприятным. Ребенок может обслуживать себя, вырастает дееспособным и трудоспособным, в состоянии вести обычную жизнь с незначительными ограничениями. В более тяжелых случаях его ожидают тяжелая инвалидизация и, скорее всего, жизнь в ПНИ (психоневрологическом интернате).

Как избежать развития патологий и необратимых последствий

Бросить употреблять наркотики. Это единственный выход. Если будущая мать узнает о беременности неожиданно, необходимо отказаться от психоактивных веществ сразу же. При наличии трудностей с самостоятельным отказом стоит обратиться к наркологу.

Врачи и психологи клиники «Здравика» практикуют комплексный подход к лечению химической зависимости. Он представляет собой детоксикацию и последующий период реабилитации, на протяжении которого фармакотерапия сочетается с интенсивной психологической работой. Но чаще всего беременным нельзя принимать психотропные препараты и средства для снижения тяги к наркотику — приходится обходиться без них.

В основном применяются когнитивно-поведенческая терапия и мотивационное интервьюирование. Эти две методики помогают сохранить желание стать трезвой и учат бороться с приступами патологического влечения к запрещенному веществу. Противорецидивная работа длится несколько месяцев — чаще всего за время вынашивания удается скорректировать привычные зависимые поведенческие паттерны.

Литература:

1. Малые аномалии развития у детей от матерей, употреблявших во время беременности опийные наркотики // Сутулина Ирина Михайловна, Черных Артем Александрович, Гареева Юлия Валерьевна // Мать и дитя в Кузбассе, 2010
2. Отдаленные последствия внутриутробного воздействия наркотиков на плод // И. М. Сутулина, А. А. Черных // Мать и дитя в Кузбассе, 2003
3. Опийная интоксикация и абстинентный синдром новорожденных // Зобнин Ю. В., Церковникова Г. Ю., Лазарева Ж. М., Флоренсов В. В., Иванова Е. И. // Байкальский медицинский журнал, 2005