Астенический синдром: симптомы проявления, подбор эффективной терапии

1. Общее описание
2. Патогенез
3. Симптомы астенического синдрома
4. Диагностика
5. Лечение астенического синдрома

Если после привычной физической нагрузки часто возникают усталость и апатия, которые не проходят после полноценного отдыха, возможно, причина заключается в астеническом синдроме. Данное патологическое состояние имеет разные механизмы появления — от недостатка витаминов до нарушения режима дня. Также развитие подобной симптоматики может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Общее описание

Если человек испытывает постоянную усталость, такое состояние называют астенией. Она появляется без интенсивной физической или интеллектуальной нагрузки, а после отдыха или сна не исчезает. Данное расстройство встречается часто, но специалисты пока не разработали для него точного определения и классификации.

Симптомы синдрома достаточно субъективны и сильно отличаются у разных пациентов. Но некоторые общие черты все же присутствуют:

• недомогание наблюдается продолжительный период времени — от нескольких недель до месяцев;
• выявляются дополнительные симптомы (головокружение, боль, бессонница и др.);
• усталость беспокоит все время, человек не может вспомнить моменты, когда чувствует себя бодро.

Астенический синдром имеет сильное негативное воздействие на жизнь индивида и его окружения. Он воспринимается как серьезное заболевание, которое требует специального подхода к лечению.

Патогенез

Специалисты считают, что развитию астенического синдрома способствует регулярное перенапряжение и дальнейшее истощение нервной системы. Это может случиться по целому ряду причин:

• Соматические. Хроническая слабость возникает на фоне онкологии, сердечно-сосудистых аутоиммунных и других заболеваний. Патологические процессы, проявляющиеся при данных недугах, отрицательно влияют на здоровье, «забирают» жизненную энергию и снижают выносливость.
• Инфекционные. К ним относятся грипп, мононуклеоз, боррелиоз, ВИЧ и другие вирусные или бактериальные болезни. Они провоцируют истощение нервной системы. Помимо повышенной нагрузки на организм, инфекции вызывают ряд биохимических сбоев (например, изменение уровня основных нейромедиаторов).
• Эндокринные. Снижение или повышение функции щитовидной железы, сахарный диабет и другие болезни вызывают астению органического происхождения. Они провоцируют эндокринные изменения в организме, что приводит к развитию хронической усталости.
• Психические. Депрессия, тревожное, посттравматическое расстройство отрицательно сказываются на деятельности нервной системы, нарушают биохимические процессы в головном мозге, что обусловливает слабость и апатию.

Также астенический синдром может возникнуть после длительного приема некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, противоэпилептических, антигистаминных), при недостатке сна и отдыха, неправильном питании, низкой активности и т. д.

Симптомы астенического синдрома

Истощение нервной системы у человека с данной патологией сопровождается не только слабостью и утомляемостью, но и другими признаками. Это:

• ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
• психоэмоциональная нестабильность;
• головные боли;
• перепады настроения;
• появление симптомов ОРВИ (возникают на фоне снижения иммунной защиты);
• дискомфортные ощущения в области лимфатических узлов;
• мышечные боли;
• проблемы со сном;
• потеря интереса к прежним хобби и увлечениям;
• наличие чувства «разбитости» утром после пробуждения;
• постоянное ощущение тревоги.

Пациенты отмечают у себя разные признаки ухудшения показателей здоровья. Нередко одни симптомы «тянут» за собой другие. Например, из-за бессонницы развивается мигрень, а головные боли провоцируют тревожность.

Диагностика

Установить факт наличия астенического синдрома можно путем исключения других нарушений при выявлении в анамнезе пациента провоцирующего фактора. Врач проводит осмотр и назначает обследования, которые помогают определить состояние здоровья больного и установить факт наличия у него патологии. Поиск причины недомогания может занять много времени и сил.

Диагностика начинается со стандартного осмотра. Оценивается внешний вид пациента, состояние его кожного покрова и слизистых, измеряется частота пульса и артериальное давление, проводится пальпация лимфоузлов, щитовидной железы, живота. Также врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости — исследование на дефициты основных витаминов и минералов, тесты на гормоны.

Если специалист заподозрит отклонения со стороны щитовидной железы, может потребоваться сделать УЗИ органа. При выявлении признаков анемии больному рекомендованы дополнительная консультация гастроэнтеролога, прохождение гастроскопии, колоноскопии для исключения внутреннего кровотечения. Нарушения со стороны работы иммунитета диагностируют с помощью общеклинических, иммунологических и генетических исследований.

Лечение астенического синдрома

Больными обычно занимается терапевт или узкопрофильный специалист (инфекционист, эндокринолог и др.), если патологическое состояние вызвано соматическими нарушениями. Лечение недуга заключается в устранении причин, которые привели к его развитию.

При выявлении депрессии показана работа с психотерапевтом, прием соответствующих медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов). При эндокринных нарушениях проводят лечение гормонами. При обнаружении анемии назначают препараты железа.

Для нормализации самочувствия необходимо придерживаться общих рекомендаций:

• обеспечить достаточный уровень физической активности;
• сбалансировать питание, включить в рацион свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу;
• постараться избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от употребления алкоголя, курения и других вредных привычек;
• научиться дозировать интеллектуальные нагрузки;
• ложиться спать и вставать в одно и то же время.

В основном признаки астенического синдрома исчезают, когда удается выявить и устранить провоцирующие факторы. Примерно в 20% случаев это не получается. Но даже для таких больных сохраняются общие рекомендации относительно изменения образа жизни, что в перспективе позволяет улучшить самочувствие.

Литература:

1. Дюкова Г. М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии // Неврология и психиатрия. 2012. № 1.
2. Котова О. В., Акарачкова Е. С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача // РМЖ. 2016. № 13.
3. Соколова Л. П., Старых Е. В. Астенический синдром в общетерапевтической практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2022.