Аллергия на алкоголь: признаки, симптомы, диагностика, терапия

1. Причины возникновения
2. Проявления болезни
3. Диагностика
4. Как помочь аллергику

У некоторых людей после принятия спиртного появляются признаки резкого ухудшения самочувствия. Аллергия на алкоголь может проявляться зудом, кожными высыпаниями, нарушением пищеварения, а в тяжелых случаях — даже опасным для жизни анафилактическим шоком.

Причины возникновения

Алкоголь в небольшом количестве вырабатывается в человеческом теле и участвует в обменных процессах, поэтому истинная непереносимость этилового спирта встречается крайне редко.

Намного чаще причиной становятся добавки, входящие в состав алкогольного продукта:

• пшеница;
• яичный белок;
• дрожжи;
• орехи, травы (а также другие натуральные добавки);
• ароматизаторы и красители;
• усилители вкуса;
• различные вещества для осветления и удаления примесей.

В данном случае развивается псевдоаллергическая реакция, провоцирующая активное высвобождение гистаминов. Ситуация может усугубляться тем, что в вине, пиве и некоторых других горячительных напитках находятся гистаминные компоненты. Попав в человеческое тело, они утяжеляют течение ответа на влияние аллергенов.

Выясняя, бывает ли истинная аллергия на алкоголь, специалисты обнаружили, что врожденная непереносимость этанола возникает из-за мутации генов ADH1B и ALDH2, отвечающих за нейтрализацию этанола. Обычно генная мутация встречается у представителей азиатской расы.

Еще изменения в генах, отвечающих за переработку алкогольной продукции, часто выявляют у тех, чья мать выпивала, будучи беременной.

Также снижение активности альдегиддегидрогеназы и алкогольдегидрогеназы, отвечающих за расщепление и нейтрализацию продуктов распада этилового спирта, бывает на фоне приема антибактериальных, антигистаминных и успокоительных препаратов. Эти группы медикаментов метаболизируются в печени, и в их переработке участвует цитохром Р450, который нужен для нейтрализации алкоголя.

Еще на ферментативную активность влияет хронический алкоголизм. У тех, кто регулярно выпивает на протяжении длительного времени, нарушенный метаболизм может спровоцировать нарушение переработки этанола, а это негативно отразится на самочувствии выпившего.

Проявление болезни

Любое ухудшение самочувствия, не связанное с появлением признаков опьянения, указывает на развитие непереносимости либо этилового спирта, либо вспомогательных компонентов хмельного напитка. Симптомы при этом будут разные. У больного может возникнуть:

• аллергический ринит;
• приступ удушья;
• покраснение и/или высыпания на коже;
• пищеварительные расстройства;
• отеки разной локализации;
• анафилактический шок.

На то, как проявляется реакция, и на тяжесть возникшей симптоматики не влияет объем или крепость выпитого. У некоторых самочувствие резко ухудшается даже после глотка спиртосодержащих лекарств (настойка пустырника, сироп от кашля и др.) или кусочка кондитерских изделий (конфеты, пирожные с пропиткой).

Обычно истинная аллергия на алкоголь на лице и шее проявляется в форме множественных мелких высыпаний, которые сильно чешутся. При псевдоаллергических формах организм реагирует более бурно. Больного беспокоит сыпь в виде пузырьков, узелков и пятен, причем они локализуются как на лице, так и на теле.

Признаками поражения органов дыхания являются насморк, кашель, затрудненное дыхание, хрипы и свисты при вдохе или выдохе, а также приступ удушья. Пищеварительные расстройства характеризуются тошнотой, рвотой, диареей, болями в животе, онемением языка и другими признаками нарушения функций органов пищеварения.

В тяжелых случаях развивается анафилактический шок, представляющий угрозу для жизни. При этом состоянии резко снижается АД, затруднено дыхание, учащен пульс, появляется сильная слабость. Возникшие нарушения постепенно утяжеляются, сознание сначала становится спутанным, а затем исчезает. Если пострадавшему не оказать медицинскую помощь, то он впадет в кому, а затем наступит смерть.

Истинную непереносимость спиртосодержащих жидкостей часто определяют уже с ранних лет жизни, поэтому родителям важно знать, как выглядит реакция на спиртное у ребенка. У детей с генными мутациями внезапно ухудшается самочувствие после спиртового обтирания или приема лекарств даже с небольшим содержанием спирта. Тяжесть ухудшений будет зависеть от степени угнетения ферментативной активности в печени.

Диагностика

Чтобы определить причину патологии, врач подробно расспрашивает пациента о том, сколько времени прошло между приемом алкогольной продукции и началом ухудшения. Дополнительно выясняют, возникала ли похожая симптоматика раньше, с чем она была связана. Также собирают аллергоанамнез. Возможно, у пациента имеется непереносимость некоторых пищевых продуктов.

При постановке диагноза обязательно проводят анализ на аллергию на алкоголь:

• тест на специфические g-E, Ig-G;
• определение концентрации гистамина и триптазы в крови;
• скарификационные проверки на аллерген.

В специализированных учреждениях для уточнения диагноза выполняют провокацию. Для этого больному дают выпить спиртосодержащую жидкость, а затем организовывают физическую нагрузку (беговая дорожка).

В лабораториях обязательно делают исследования генетического материала. При таком подходе удается выявить, почему появился нетипичный ответ на употребление спиртного.

Одновременно с направленными исследованиями осуществляют дифференциальную диагностику. Она позволяет исключить отравление, непереносимость отдельных пищевых продуктов, эндокринные расстройства, проблемы с психикой и ряд других болезней.

Как помочь аллергику

Как лечить и какие таблетки пить — решает только аллерголог после тестирования и диагностики. Для устранения возникшего расстройства назначают:

• антигистаминные препараты;
• средства для нормализации функций внутренних органов.

Если организм реагирует на добавку, то из рациона дополнительно рекомендуют исключить продукты с содержанием этого компонента. Это могут быть специи, колбасы, копчености, морепродукты, сыры и др. Еще следует подумать о косметике и средствах гигиены. Они могут содержать как спирты, так и неспиртовые аллергены.

Лечение проводится комплексно, при этом человеку объясняют, что делать при аллергических проявлениях и как их избежать.

На вопрос: может ли быть аллергия на алкоголь, врачи отвечают положительно, но при этом уточняют, что тело  отреагировало не обязательно на этиловый спирт. Намного чаще ухудшение здоровья вызывают добавки, улучшающие вкус и аромат горячительного.

На что именно реагирует организм, можно узнать, пройдя обследование. Если это истинная непереносимость этанола, то вылечить ее невозможно, единственным выходом станет полный отказ от горячительного.

Как избавиться от псевдоаллергии на спиртное, подскажет аллерголог, но и в данном случае лучшим советом будет совсем не употреблять алкогольные напитки. Конечно, можно опытным путем вычислить аллергены и постараться не употреблять их, но риск получить внезапное ухудшение самочувствия после выпитой рюмки все равно сохраняется.

Если выявлена аллергия на этанол или другие составляющие хмельных напитков, рекомендуется задуматься, стоит ли рисковать здоровьем ради сомнительного удовольствия от выпитой рюмки.

А если, несмотря на возникшую проблему, сложно отказаться от горячительного, надо проконсультироваться с наркологом клиники «Здравика». Есть вероятность, что уже имеется алкоголизм, требуется помощь специалиста для избавления от нездорового пристрастия.

Литература:

1. Крапивница: патогенез, клиника, терапия Левончук Е.А. — 2016.
2. Шесть случаев из жизни выпивающих Н. А. Воздвиженский — 2008.
3. Антигистаминные препараты в лечении аллергических заболеваний Горячкина Л. А., Передкова Е. В. — 2002.