Закись азота: что это, как используется и для чего применяется

1. Что это за вещество? Свойства и воздействие на организм человека
2. Использование в медицине
3. Немедицинское применение закиси азота
4. Потенциальный вред для здоровья

Оксид азота (он же закись азота, химическая формула N2O) — бесцветный инертный газ со сладковатым запахом и вкусом. Он широко известен в молодежных кругах как «веселящий газ» — вещество, используемое на вечеринках и в клубах в рекреационных целях (вызывает ощущение опьянения).

Соединение применяется в медицине, пищевой и прочей промышленности, поэтому не запрещено законодательно. Однако его свободная реализация не допускается. Это регламентируется КоАП РФ, а в отдельных случаях УК РФ — например, при вовлечении несовершеннолетних в употребление.

Специалисты наркологического центра «Здравика» предупреждают об опасности приема «веселящего газа» внутрь. Такие ингаляции небезопасны. Они способны провоцировать множественные неврологические и другие нарушения, иногда приводящие к инвалидизации.

Управление национальной статистики Великобритании сообщает о 56 случаях летального исхода после употребления в период с 2001 по 2020 годы. Отечественной статистики нет, но доктора нередко встречаются с негативными последствиями рекреационного использования.

Что это за вещество? Свойства и воздействие на организм человека

Основные эффекты закиси азота при ингаляционном приеме:

• кратковременная гипоксия (кислородное голодание) из-за вытеснения кислорода;
• легкое головокружение и шум в ушах;
• покалывание в конечностях (парестезия);
• тошнота при длительном вдыхании;
• снижение болевой чувствительности;
• беспричинный смех (отсюда название — «веселящий газ»);
• искажение восприятия звуков и времени;
• зрительные галлюцинации (в высоких дозах);
• дезориентация и спутанность сознания.

Есть сведения об анксиолитическом эффекте оксида азота, обусловленном воздействием на рецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты, основного тормозного нейротрансмиттера).

Действие газа дозозависимо — в зависимости от количества принятого внутрь вещества, могут наступить как легкая седация, так и глубокий наркоз. Обезболивающий эффект достигается за счет взаимодействия с опиоидными рецепторами.

Использование в медицине

В качестве общего анестетика закись азота действует довольно слабо и применяется редко. Значительно чаще она используется в качестве одного из компонентов (газа-носителя) более мощных препаратов (севофлуран, десфлуран).

В стоматологии и при проведении малоинвазивных диагностических и лечебных процедур оксид азота может выполнять функцию седатика. Он вводит человека в состояние успокоения, подавляя деятельность нервной системы. При этом пациент остается в сознании и в состоянии общаться с врачом, проводящим манипуляции.

Основные сферы применения закиси азота:

• стоматологические процедуры (удаление зубов, лечение кариеса у детей);
• акушерство и гинекология (обезболивание родов, биопсия эндометрия);
• неотложная помощь (переломы, ожоги, почечная колика);
• педиатрия (пункции, перевязки, малые операции);
• онкология (болезненные перевязки, лучевая терапия);
• травматология (вправление вывихов, обработка ран);
• диагностические процедуры (гастроскопия, колоноскопия);
• дерматология (удаление крупных новообразований).

Чистое вещество медицинских целях не используется из-за риска наступления гипоксии. N2O смешивается с кислородом в пропорциях примерно 30–50% к 50–70%. В отличие от опиоидных анальгетиков, он не вызывает угнетения дыхания. В качестве анестетика препарат применяется не только в человеческой медицине, но и в ветеринарии — для обезболивания мелких животных.

Немедицинское применение закиси азота

Вещество активно используется как:

• пропеллент в пищевой промышленности (взбитые сливки, E942);
• компонент систем турбонаддува в автотюнинге (NOS);
• окислитель в ракетном топливе и при производстве полупроводников;
• хладагент в криогенных установках;
• модифицированная среда для безопасной упаковки пищевых продуктов.

Закись азота востребована в индустрии развлечений (производство дыма, эффектов для шоу, наполнение летучих воздушных шаров). Несмотря на запрет на свободное производство и реализацию, сфера применения газа слишком широка, чтобы его рекреационное потребление можно было эффективно ограничивать. Любители вечеринок находят, где достать «клубный газ».

Потенциальный вред для здоровья

Специалисты наркологического центра «Здравика» признают, что пока что нет полноценных исследований, способных подтвердить факт формирования зависимости у любителей «веселых ингаляций». Однако оксид азота может вызывать психологическое привыкание и дискомфорт при отказе от систематического рекреационного использования.

Доказан вред «веселящего газа» для организма. Иногда даже один эпизод употребления приводит к тяжелым последствиям. Еще сильнее рискуют те, кто постоянно «веселится». Вдыхание закиси азота приводит к:

• потере сознания с риском травм;
• удушье при вдыхании чистого газа;
• аспирации рвотными массами;
• дефициту витамина B12;
• демиелинизации нервных волокон;
• периферической нейропатии;
• поражению спинного мозга;
• ухудшению памяти и концентрации;
• нарушениям сердечного ритма;
• резкому падению давления;
• инфаркту миокарда;
• развитию депрессии и психотических состояний;
• мегалобластной анемии;
• повышению уровня гомоцистеина.

Все перечисленные эффекты потенцируются при одновременном употреблении с алкоголем или психоактивными веществами. Дефицит витамина В12 требует немедленной коррекции во избежание необратимых неврологических повреждений. При появлении тремора, слабости в ногах или когнитивных нарушений после употребления нужно срочно сдать анализ на уровень B12 и гомоцистеина.

Закись азота нейротоксична и представляет опасность даже для хирургов, использующих ее в целях обеспечения седации. Рекреационный эффект краткосрочен, а расстройства нервной и других систем организма, которые можно приобрести в ходе злоупотребления, могут остаться с человеком навсегда.

Литература:

1. Есть ли место закиси азота в современной анестезиологии? // Борисов Дмитрий Борисович, Дунц П. В., Заболотских И. Б., Лазарев В. В., Лебединский К. М. и др. // Анестезиология и реаниматология, 2018
2. Современные технологии седации в стоматологии // Цокарев Д.С. // Научное обозрение. Медицинские науки, 2016
3. Неврологические осложнения и патогенетическая терапия при хронической интоксикации закисью азота («веселящий газ») у посетителей ночных клубов // Супонева Н. А., Гришина Д. А., Грозова Д. А., Белова Н. В., Гинзберг М. А. и др. // Нервно-мышечные болезни, 2020