Является ли наркотическим средством препарат Промедол?

1. Определение нарковещества
2. Фармакологические свойства
3. Использование с медицинскими целями
4. Возможные побочные реакции
5. Прием с рекреационной целью

«Промедол» широко используется в медицине для премедикации, купирования болевого шока и интенсивных болей, но часть людей считают его только сильным обезболивающим, поэтому бывают случаи непреднамеренного злоупотребления препаратом. Чтобы избежать тяжелых ошибок, следует точно знать, что такое «Промедол» — наркотик или нет.

Определение нарковещества

Под это понятие попадают соединения, обладающие следующими свойствами:

• вызывают нечувствительность к сильным болям;
• провоцируют изменение сознания (это случается даже при соблюдении рекомендаций врача);
• влияют на систему поощрения, усиливая выброс гормонов радости;
• при долгом использовании вызывают развитие зависимости.

Препарат «Промедол» обладает всеми перечисленными характеристиками:

1. Выраженный анальгезирующий эффект. Помогает при тяжелых болевых синдромах, когда ненаркотические обезболивающие оказываются малоэффективными. Болезненные ощущения стремительно отступают, и человек испытывает облегчение.
2. Проявление слабых наркосвойств. Если дозировка не превышена, то изменение сознания наблюдается редко, обычно ощущаются расслабленность и приятное тепло.
3. Повышение настроения. Обусловлено усилением выброса дофамина и серотонина. Эти соединения отвечают за эмоциональный фон.
4. Способен вызывать привыкание. По медицинским показаниям назначают разовое введение или терапию короткими курсами.

«Промедол» — наркотический препарат, способный при соблюдении правил применения спасти жизнь и/или облегчить выраженные болезненные проявления при травмах, жизнеугрожающих состояниях или при тяжелой болезни.

Фармакологические свойства

«Промедол» — наркотическое средство, действующим компонентом которого является тримеперидина гидрохлорид. Выпускается в таблетках и в инъекционных растворах. Относится к опиоидным анальгетикам.

После введения с током крови поступает к опиоидным рецепторам, повышает активность эндогенной антиноцицептивной системы. В результате нарушается межнейронная передача болевых импульсов, что приводит к снижению болезненных ощущений и изменению эмоциональной окраски боли (последнее обусловлено влиянием на высшую мозговую деятельность).

По своим характеристикам медикамент схож со средствами морфинового ряда:

• снижает болевые проявления;
• подавляет условные рефлексы;
• оказывает небольшое седативное и снотворное влияние.

В отличие от «Морфина», «Промедол» меньше угнетает центр дыхания и реже провоцирует такие побочные эффекты, как тошнота и рвота.

Также препарат проявляет умеренное спазмолитическое и утеротонизирующее действие, стимулирует раскрытие шейки матки у рожениц, повышает тонус мышц детородного органа и его способность к сокращению.

При инъекционном введении полное обезболивание возникает уже через 10–20 минут. Действие лекарства сохраняется около 2–4 часов. Таблетки работают медленнее и их анальгезирующее влияние в 1,5–2 раза слабее, чем после укола.

Плюс таблетированной формы в том, что пациент может принимать лекарства дома без помощи медработника. Пилюли назначают при патологиях, сопровождающихся выраженными болями, которые не купируются ненаркотическими анальгетиками.

Использование с медицинскими целями

Показаниями к применению «Промедола» являются:

• болевой шок (при инфаркте миокарда, тяжелых травмах, острых состояниях);
• устранение спазмов и болей при почечной, печеночной или кишечной колике (совместно со спазмолитическими и атропиносодержащими лекарствами);
• отек легких;
• кардиогенный шок;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• обезболивание и стимуляция родовой деятельности.

Также медикамент показан для облегчения болей на терминальных стадиях онкологии и при других аналогичных состояниях.

Возможные побочные реакции

При соблюдении назначенной дозировки наркотическое вещество «Промедол» хорошо переносится, но если есть повышенная чувствительность к тримеперидину, то возможно появление негативных побочных эффектов:

• угнетение дыхательного центра (человек дышит редко и неглубоко, что приводит к развитию гипоксии);
• брадикардия;
• снижение АД;
• сухость во рту;
• тошнота и позывы к рвоте;
• головокружение;
• повышенная сонливость;
• спутанность сознания.

Редко появляются слабые признаки наркоопьянения. Обычно это случается, если у больного ранее была зависимость от опиатов, и он скрыл этот факт при сборе анамнеза перед назначением лечения.

Прием с рекреационной целью

«Чистой» промедоловой зависимости нет из-за того, что наркотические эффекты выражены очень слабо. Если дозировка сильно превышена, то высок риск вместо наркоопьянения получить тяжелое, опасное для жизни отравление.

Отсутствие характерного эффекта приводит к тому, что наркосредство становится «не интересным» для зависимых. Обычно его используют в следующих случаях:

1. Для предотвращения ломки от опиатов, если не удалось достать привычную дозу.
2. Для заманивания новых «клиентов». Медикамент обычно предлагают в качестве «безопасного» нарковещества, которое поможет «расслабиться и улучшить настроение».

В последнем случае существует большая опасность развития зависимости от опиатов. «Промедол» — это наркотик, хоть и не обладает выраженным наркотическим эффектом. При приеме внутрь он вступает во взаимодействие с опиоидными рецепторами, меняя гормональный фон.

Уже после нескольких употреблений индивид ощутит, что ему мало переживаемых ощущений, хочется чего-то большего. Тогда ему предложат более сильные наркосредства — героин или морфин. Так, продавая якобы безобидные таблетки и растворы, наркораспространители постепенно заполучают себе новую клиентуру.

Если были случаи употребления «Промедола» не по назначению врача, и есть желание повторить подобный опыт, нужно проконсультироваться с наркологом и пройти необходимое лечение. Отсутствие своевременной наркологической помощи приведет к развитию тяжелой наркозависимости от опиатов, а это значительно затруднит выздоровление.

Литература:

1. Клиническая фармакология: Учебник/ — 5-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.Г. Кукеса., Д.А. Сычева, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -1024 с.
2. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
3. Алкоголизм, наркомании и другие психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: учеб. пособие / Л.М. Барденштейн, А.В. Молодецких, Ю.Б. Можгинский, Н.И. Беглянкин, Г.А. Алёшкина, — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.