Общая информация
Зависимость от наркотиков — серьезная болезнь, провоцирующая различные осложнения со стороны психики и общего здоровья. У людей, принимающих ПАВ на регулярной основе, нередко диагностируются тяжелые нарушения функции почек, подверженных сильнейшему влиянию метаболитов.
Почечные лоханки обеспечивают постоянную фильтрацию плазмы от продуктов распада химических веществ. Из-за высокой нагрузки этот процесс существенно замедляется, ядовитые компоненты скапливаются в структурах органа, что приводит к отмиранию здоровых клеток и повреждению соединительной ткани. Нарушается обмен белков и углеродов, изменяется водно-солевое и кислотно-щелочное равновесие. Уменьшается количество функционирующих нефронов.
Последствием аддикции к наркотикам становятся различные проблемы с состоянием мочевыделительной системы. Могут возникать осложнения в виде гипертонии, репродуктивная дисфункция, гормональный дисбаланс, авитаминоз, инсульт и др.
Мочекаменная болезнь
Самая распространенная урологическая патология, характеризуемая формированием камней (конкрементов) в почках. Развивается по разным причинам:
- недостаток витаминов группы В;
- дефицит определенных ферментов;
- нарушение обмена веществ;
- вредные пищевые привычки;
- сопутствующие эндокринные и метаболические заболевания;
- продолжительное обезвоживание;
- малоподвижный образ;
- наследственная предрасположенность.
Большинство перечисленных факторов типичны для наркозависимых лиц. Как правило, они плохо питаются, не придерживаются здоровых принципов жизни. Их организм испытывает острый недостаток питательных веществ. Наблюдается хроническая интоксикация и нарушения водно-солевого баланса. Все это способствует образованию сторонних элементов в органах мочевыделения.
Симптоматика:
- приступообразная нестерпимая боль в поясничном отделе, может иррадиировать в паховую область (почечная колика);
- затрудненное и частое мочеиспускание;
- появление сгустков крови в урине;
- тошнота, рвота;
- выраженная слабость;
- повышение артериального давления и температуры тела.
На ранних этапах мочекаменная болезнь поддается консервативной терапии. Больному назначают препараты для снижения уровня оксалатов, мочевой кислоты и для поддержания оптимальной щелочной реакции. В случае выявления конкрементов больших и средних размеров показано хирургическое удаление.
Токсическая нефропатия
Вследствие злоупотребления наркотиками происходит поражение МВС, снижается работа почек, повреждаются участки почечных канальцев и юкстагломерулярного аппарата. Распространенность патологии составляет около 20% от всех урологических заболеваний. Патогенез расстройства основан на хроническом нарушении биохимических процессов в нефронах.
Клинические признаки:
- тупые боли и чувство тяжести в пояснице;
- окрашивание мочи кровью;
- быстрая утомляемость, общая слабость;
- понос, рвота;
- сухость и желтушность слизистых;
- петехиальная сыпь;
- усиление диуреза;
- отечность тканей;
- сильная жажда.
При отсутствии медицинской помощи возникают опасные осложнения. На фоне деструкции ренальной паренхимы снижается фильтрационная функция мочевыделительного органа.
Все это может привести к перикардиту, токсическому повреждению печени и костного мозга, тубулоинтерстициальному нефриту. Кроме того, есть высокий риск летального исхода, наступающего вследствие необратимого поражения МВС, отека легких, фибрилляции и асистолии сердечных желудочков.
Некрозы почек
Полиэтиологическое заболевание, возникающее вследствие продолжительного приема наркотиков и других токсичных веществ, а также на фоне иных патологических состояний. Характеризуется поражением мальпигиевых пирамид с последующим разрушением почечных сосочков. Классифицируется на острую и хроническую папиллярную форму.
Болезнь проявляется неспецифическими признаками. У пациента могут возникать почечная колика, тянущие боли в спине, кровь в урине. Общие жалобы: слабость, тошнота, задержка стула, мигрень, озноб, субфебрильная лихорадка. Только на поздних стадиях можно дифференцировать некроз по характерному выделению омертвевших участков почечной паренхимы с мочой (включает известняковые соли и сероватые массы).
Лечение проводят медикаментозным путем. Больному назначают средства для улучшения гемодинамики, антибактериальные препараты и гемостатическую терапию. В осложненных случаях проводится уретроскопия, стентирование мочеточника или чрезкожная нефроскопия.
На олигоанурической, прогрессирующей стадии значительно снижается количество отделяемой урины. Больного беспокоит понос и рвота. В плазме уменьшается концентрация бикарбонатов, что приводит к метаболическому ацидозу. Возможны осложнения в виде панкреатита, перикардита, отека легких, гастроэнтероколита, внутренних кровотечений и коматозного статуса.
