Влияние психотропных наркотических веществ на работу мозга

1. О путанице в терминах
2. Общие механизмы воздействия психотропных наркотиков на мозг
   2.1. Дисбаланс нейромедиаторов
   2.2. Нарушение кровоснабжения и нехватка кислорода
   2.3. Общая интоксикация
3. Основные группы наркотических веществ и их действие
   3.1. Стимуляторы
   3.2. Депрессанты (седативные вещества)
   3.3. Психоделики (галлюциногены)
   3.4. Энтактогены (эмпатогены)
   3.5. Каннабиноиды (частично выделяют в отдельную группу)
4. Новые подходы к восстановлению нормальной работы ЦНС
   4.1. Сон
   4.2. Нутрицевтики и питание
   4.3. Аэробные нагрузки как «лекарство»
   4.4. Интеллектуальная активность для укрепления
   4.5. Майндфулнесс и дыхательные практики
5. Заключение

Психотропы — это вещества, изменяющие работу нейронных сетей ЦНС. В группу входят все наркотические, а также отдельные лекарственные (антидепрессанты, снотворные, антипсихотики), которые для опьянения подходят плохо, но людьми с тяжелой формой физической аддикции могут использоваться для уменьшения страданий.

Подробнее о воздействии психотропных наркотиков на мозг рассказывают эксперты клиники «Здравика».

О путанице в терминах

Строго в научном смысле, психо- или нейротропы — это любые вещества, влияющие на психику. Psyche — душа, tropos — направление, изменение. То есть это соединения, буквально изменяющие психическое состояние. Термин изначально был нейтральным.

Затем, в 1950-1960 гг., его начали использовать в медицине, противопоставив соматотропным, предназначенным для тела. Это были лекарства. А уже потом пришло понимание, что они могут быть наркотиками, и появилась юридическая трактовка.

Поэтому при использовании термина в юридическом и публицистическом языке порой складывается впечатление, что это особая разновидность наркопродуктов. Происходит так по разным причинам.

Чаще всего в отдельную категорию выделяют лекарственные средства или новые синтетические наркотики и психоделики. Последний подход принят в юридической практике. Он появился, когда возникла потребность в новых правовых актах и особый подход к новым наркотикам.

Правовая классификация важна для тех, продает психоактивные вещества для изменения состояния сознания, покупает их, скрывает известные ему факты нелегального оборота. Для врача имеет значение только то, принималось вещество по назначению, в терапевтических дозах или для опьянения. Важен также конкретный продукт, так как от этого зависит тактика детоксикации и дальнейшего освобождения от зависимости.

Определенную сложность могут представлять случаи покупки в аптеке по рецепту поддельных препаратов, приема назначенных за рубежом, где действует другое законодательство.

Общие механизмы воздействия психотропных наркотиков на мозг

Все наркопродукты ухудшают познавательный потенциал, приводят к психической нестабильности. На уровне физиологических процессов организм в целом, мозг и психика человека страдают от целого ряда нарушений.

Дисбаланс нейромедиаторов

Почти все психотропные наркотики действуют через активацию выброса систем дофамина, серотонина, норадреналина или ГАМК. Но естественные запасы ограничены. Постоянное стимулирование и блокировка обратного захвата приводят к истощению, после чего мозг временно не может нормально работать, а человек ощущает уныние, страдает от депрессии, подавленности.

Нарушение кровоснабжения и нехватка кислорода

Стимуляторы (кокаин, амфетамин) вызывают резкий спазм сосудов. Это приводит к снижению притока крови к мозгу, клетки недополучают O2. Возрастает вероятность микроинсультов и некроза ткани.

Депрессанты (опиаты, барбитураты) угнетают дыхательный центр, отчего вдохи становятся более редкими, поверхностными, развивается гипоксия. Нейроны — самые чувствительные клетки организма к кислородному голоданию, даже несколько минут дефицита способны привести к их гибели.

Общая интоксикация

При распаде нарковеществ образуются токсичные метаболиты, которые плохо выводятся печенью и почками. Они проникают через гематоэнцефалический барьер (защитная ткань, отделяющая ЦНС от кровеносной системы и предотвращающая проникновение токсинов, микроорганизмов) и действуют как «яд» на нервные клетки.

Например, амфетаминовые соединения окисляются до компонентов, повреждающих митохондрии — энергетические станции клетки. При употреблении каннабиноидов и синтетических аналогов накапливаются вещества, влияющие на липидные мембраны нейронов. Это приводит к хроническому воспалению, разрушению белковых структур, ускоренному старению мозга.

Основные группы наркотических веществ и их действие

Общим для всех свойством, от которого страдают мозг и психика человека, является модулирование нейромедиаторных систем, что приводит к изменениям восприятия реальности, памяти и мышления. Но влияют они по-разному и на разные нейромедиаторы: серотонин, дофамин, ГАМК, глутамат и др.

Стимуляторы

Амфетамин, кокаин, метамфетамин, МДМА резко увеличивают уровень дофамина и норадреналина, иногда серотонина. Это дает ощущение энергии, бодрости, повышает концентрацию. Но несет в себе риск истощения запасов нейромедиаторов, повреждения дофаминовой системы, развития параноидных симптомов, психозов, хронической усталости.

Депрессанты (седативные вещества)

Барбитураты, бензодиазепины усиливают действие ГАМК — главного тормозного медиатора. Это обеспечивает расслабление, снятие тревоги, сонливость, отрешенность. Опасны быстрым развитием толерантности, тяжелым абстинентным синдромом, угнетением дыхания при передозировке, ухудшением когнитивных функций.

Психоделики (галлюциногены)

ЛСД, псилоцибин, мескалин, ДМТ воздействуют в основном на серотониновые рецепторы. Эффект: искажение восприятия времени, пространства, яркие зрительные и слуховые галлюцинации, измененное сознание. Риски: «плохие трипы» (тяжелые психотические переживания), усиление предрасположенности к психозам у уязвимых людей, стойкие перцептивные нарушения (относящиеся к восприятию).

Энтактогены (эмпатогены)

МДМА (экстази), MDA обеспечивают мощный выброс серотонина, а также дофамина и норадреналина. Появляется ощущение близости практически со всеми окружающими, эмпатия, открытость, повышение настроения, прилив энергии.

Но со временем происходит серотониновое истощение, нарушается сон, развивается депрессия. При систематическом употреблении больших дозировок есть вероятность повреждения серотонинергических нейронов, отчего появляются сложности с обращением с веществом.

Каннабиноиды (частично выделяют в отдельную группу)

Связываются с каннабиноидными рецепторами, нарушают регуляцию дофамина, ГАМК и глутамата. Достигается эффект расслабления, изменение восприятия, ухудшение памяти и внимания, ощущение «отключенности от суеты мира». Постепенно развиваются когнитивные нарушения, амотивационный синдром, уязвимость к психозам.

Новые подходы к восстановлению нормальной работы ЦНС

Для улучшения когнитивного потенциала после аддикции используются не таблетки, а методы детоксикации (выведения из тела ядовитых компонентов), элементы ЗОЖ, упражнения на память, внимание и другие когниции, а также специальные аппаратные методики.

Сон

Без нормализации биоритма другие мероприятия успеха не принесут. Во время отдыха идет активная мозговая деятельность: вся полученная за день информация раскладывается «по полочкам». Если пренебречь достаточным сном, в голове возникает хаос, появляются трудности со сосредоточением даже без ПАВ.

Нутрицевтики и питание

Омега-3 жирные кислоты, магний, куркумин, флавоноиды (черника, зеленый чай) поддерживают мембраны нейронов. Это рассматривается как дополнительная терапия при постнаркотических когнитивных нарушениях.

Аэробные нагрузки как «лекарство»

Кардиотренировки (бег, плавание, велопрогулки) увеличивают приток кислорода и кровоснабжение мозга. Исследования показывают, что даже короткие интервальные тренировки стимулируют рост нейронов в гиппокампе.

Интеллектуальная активность для укрепления

Игра на гитаре, изучение иностранного языка на досуге считается не просто «развлечением», а частью терапии; данные МРТ подтверждают рост связей в коре при систематическом освоении новых навыков.

Майндфулнесс и дыхательные практики

Новое не в самих практиках, а в доказательной базе: МРТ-исследования показывают, что медитация увеличивает толщину коры в зонах внимания и памяти, что частично компенсирует повреждения.

Заключение

Общую программу можно сделать более эффективной, персонализировав. Индивидуальный план составляется с учетом употребляемого нарковещества, стажа, особенностей исцеляющегося.

Литература:

1. Волков, Н.Д., Куб, Г.Ф., и Маклеллан, А.Т. (2016). Нейробиологические достижения в модели зависимости, связанной с заболеваниями мозга. Медицинский журнал Новой Англии, 374(4), 363–371. [Электронный ресурс].
2. Смит, А.М., Лонго, К.А., Фрид, П.А., Хоган, М.Дж., и Кэмерон, И. (2010). Влияние марихуаны на нейрокогнитивные функции: последние достижения, влияние на нейроразвитие и половые различия. нейропсихологический обзор, 20(4), 414–431.
3. Ничу, М.Дж., Кельменди, Б., и Санакора, Г. (2014). Обзор глутаматергической нейротрансмиссии в нервной системе. Фармакология, биохимия и поведение. 100(4), 656–664.