Состав, механизм действия и последствия употребления ацетилированного опия

1. Состав и формула ацетилированного опия
2. Действие ацетилированного опия
3. Внешние признаки употребления состава
4. Долговременные последствия употребления ханки
5. Лечение опиоидной наркомании

Ацетилированный опий (ханка, жмых) снискал популярность за счет низкой себестоимости и доступности в тех регионах, где произрастает дикий мак. Сейчас плантации растения активно уничтожаются, но найти маковую соломку все-таки можно — мак во многих местах растет как сорняк, и проконтролировать все места его обитания сложно.

Наркотик «варится» в буквальном смысле на кухне, его состав и формула предполагают использование бытовой химии, достать которую достаточно легко. Это делает ханку одновременно привлекательной для наркопотребителей и крайне вредной — хуже героина.

Состав и формула ацетилированного опия

В качестве основы формулы выступает маковый жмых — отходы — или опий-сырец. Наркопотребители покупают маковую солому у наркодилеров, в основном проживающих в регионах произрастания мака или ездящих на промысел.

В подготовленное сырье добавляются органические растворители. В результате образуется осадок, содержащий соединения морфина:

• моноацетилморфин;
• диацетилморфин;
• морфин;
• ацетилкодеин.

Полученная смесь употребляется — в основном внутривенно, как делает большинство наркоманов.

Поскольку раствор получается крайне грязный по составу, его действие менее длительное, чем у героина (диацетилморфина), он может провоцировать сильные нагноения и поражения вен, а также повреждения внутренних органов. Зависимый, пришедший к наркологу, обычно нуждается не только в терапии наркотической аддикции, но и в продолжительном лечении соматических патологий.

Действие ацетилированного опия

Основные эффекты ацетилированного опия:

• ощущение легкости в теле и тепла;
• головокружение;
• расслабленность;
• нарушение зрительного, тактильного, слухового восприятия;
• угнетение сознания;
• повышенная сонливость;
• спад активности, в частности, психомоторной;
• утрата нормальной ориентации в пространстве и времени.

При передозировке вероятны выраженная брадикардия (урежение сердечного ритма, иногда до критических показателей) и угнетение дыхания (вплоть до полного его отсутствия).

Летальный исход наступает либо от остановки сердца, либо от гипоксии — недостатка кислорода в тканях мозга. При превышении дозы ацетилированного опия смерть — наиболее вероятный исход, если только человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь.

Внешние признаки употребления состава

Опознать рядом с собой опиоидного наркопотребителя можно по:

• периодам повышенной расслабленности, отсутствия реакций на внешние раздражители;
• агрессии и депрессии во время абстиненции;
• патологиям зрачков (они сужены в точку в состоянии опьянения и расширены при ломке, при этом не реагируют на освещенность в помещении);
• пожелтению кожи и склер;
• следам от инъекций или попыткам их скрыть (ношением длинного рукава и брюк даже в теплую погоду);
• нагноениям на местах уколов и по всему телу;
• ухудшению состояния зубов и волос;
• общей неухоженности и неадекватному поведению;
• скрытности, замкнутости.

Также признаком употребления ацетилированного опия могут быть пустые пузырьки из-под препарата «Тропикамид». Он способен усиливать действие наркотика и его иногда добавляют в формулу, как и делают многие наркоманы.

Долговременные последствия употребления ханки

Наркопотребитель быстро утрачивает связь с реальностью, теряет привязанности и увлечения и начинает жить единственной мыслью о добыче предмета зависимости. От действия ацетилированного опия страдают все системы организма:

• сердечно-сосудистая — из-за истончения стенок сосудов повышается вероятность их разрывов;
• костная — кости становятся хрупкими, так как наркотик вымывает из организма кальций;
• желудочно-кишечный тракт, особенно печень — из-за постоянного токсического поражения быстро развивается фиброз, а затем и цирроз.

Однако сильнее всех от последствий злоупотребления страдает головной мозг. Психоактивные вещества не могут провоцировать развитие психических заболеваний, к которым изначально не было предрасположенности, но патологии быстро манифестируют, если находились в «дремлющем» состоянии, хотя могли бы никогда не проявить себя.

Кроме того, частый вариант развития событий при употреблении ацетилированного опия — токсическая энцефалопатия, нередко стремительная и смертельная даже при корректном лечении.

Лечение опиоидной наркомании

Большинство негативных последствий приема наркотика можно устранить, если своевременно начать терапию, однако уговорить наркомана лечиться трудно, порой невозможно. Обычно некоторая сознательность появляется после передозировки, когда человек понимает, что под действием ханки может умереть.

Лечение наркотической зависимости должно быть комплексным — так, как это делают в современных наркологических клиниках и реабилитационных центрах. Оно состоит из нескольких этапов. В первую очередь необходимо помочь наркопотребителю пережить абстинентный синдром. Для этого есть несколько вариантов:

• инфузионно-капельная терапия с добавлением ненаркотических обезболивающих, витаминов и минералов (требуется серия из нескольких капельниц);
• УБОД — ультрабыстрая опиоидная детоксикация с применением антагонистов опиоидных рецепторов (проводится под общим наркозом, позволяет избавиться от последствий злоупотребления за 6–8 часов).

Далее пациента ждет:

• фармакотерапия (налтрексон в качестве препарата для химического кодирования, а также лекарства, помогающие устранить психологическую ломку — депрессию, тревогу, суицидальные мысли);
• психотерапия, групповая и индивидуальная;
• несколько месяцев пребывания в реабилитационном центре, где человек будет обслуживать себя самостоятельно, посещать групповые консультации и образовательные семинары.

Только комплексный подход способен полноценно побороть зависимость от опиоидов. Кроме того, от зависимого требуется высокий уровень личной мотивации — без активного соучастия больного любое лечение окажется бесполезным.

Литература:

1. Психосоциальные характеристики в прогнозе эффективности реабилитации больных опиоидной наркоманией Шумова Алина Игоревна
2. Сиволап Ю. П. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. – Москва: Медицина, 2005. – 301 с.
3. Оценка психических осложнений, наблюдаемых у потребителей опиума Аграновский М.Л., Муминов Р.К., Козимжонова И.Ф., Салиев М.М.