Смерть от передозировки метадона

1. Общая информация
2. Побочные эффекты
3. Абстинентный синдром
4. Как проявляется и почему наступает смерть от передозировки «Метадона»
5. Как помочь пострадавшему

На основе опиоидных компонентов создаются разные лекарственные препараты, обладающие выраженными анальгезирующими и седативными свойствами. Известным представителем этой обширной группы является «Метадон». В некоторых странах его используют в заместительной терапии наркозависимых от героина.

Также ПАВ нередко применяется рекреационно, что может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья и жизни. В повышенных дозировках вызывает тяжелую интоксикацию организма. В статье расскажем, какими признаками проявляется данное состояние, каковы побочные эффекты и почему наступает смерть от «Метадона».

Общая информация

Синтетическое средство «Метадон». получено в лабораторных условиях в 1937 году. Является агонистом μ-опиоидных рецепторов. Химическая формула — C21H27NO. Выпускается в форме таблеток и растворов для инъекций под разными торговыми названиями: «Амидон», «Долофин», «Фенадон» и др. По терапевтическим и наркотическим эффектам имеет много общего с «Морфином».

Попадая в организм, выраженно влияет на работу центральной нервной системы и гладкомышечные органы. Полностью блокирует болевую чувствительность. Оказывает тормозящее воздействие на дыхательный центр.

В результате систематического приема данного препарата формируется устойчивая зависимость. Вместе с ней развивается толерантность, повышаются риски передозировки. По статистике Минздрава Российской Федерации, в нашей стране фиксируется большое количество смертей от «Метадона» — до 6–8 тыс. человек ежегодно. Около 95% погибших — молодые мужчины в возрасте 16–30 лет. По официальным данным, летальный исход вызывают различные последствия длительной химической интоксикации.

Побочные эффекты

Первые неблагоприятные осложнения могут возникнуть уже после нескольких доз «Метадона». Проявляются нежелательными реакциями со стороны психического и физиологического состояния.

Наиболее распространены такие признаки:

• внезапное ухудшение общего самочувствия;
• выраженная сонливость;
• бледность эпидермиса;
• сильное головокружение, мигрень;
• повышение артериального давления;
• учащенный ритм сердца;
• интенсивное потоотделение;
• тошнота, рвота, диарея и другие сбои в работе пищеварительных органов;
• озноб;
• спазмы в животе;
• повышение частоты дыхания и пульса и т. д.

Чтобы не допустить осложнений и предотвратить смерть от передозировки «Метадоном», необходимо сразу же, при появлении первых неблагоприятных симптомов, вызывать бригаду наркологической службы. Частные клиники соответствующего профиля оказывают профессиональную помощь химически зависимым пациентам в режиме 24/7.

Абстинентный синдром

Физическое и психическое привыкание к синтетическому опиоидному наркотику проявляется характерными признаками ломки. Данное состояние возникает при резкой отмене привычного вещества. У человека внезапно ухудшается самочувствие, возникают сильные боли разной локализации. Тело как будто ломает на части. Пропадает сон и аппетит.

Наблюдаются психоэмоциональные расстройства:

• повышенная тревожность;
• злость, раздражительность;
• апатичность;
• депрессия;
• агрессивность и т. д.

Наркомана донимают навязчивые мысли об очередной дозе.

Самостоятельно справиться с этим болезненным состоянием практически невозможно, особенно если человек имеет определенный опыт употребления психоактивных средств. Лучше сразу обратиться в наркологическую клинику, где проводят эффективное лечение опиоидной наркозависимости по комплексной медико-реабилитационной программе.

Как проявляется и почему наступает смерть от передозировки «Метадона»

Активные компоненты сильно тормозят работу дыхательных отделов мозга. Когда этот препарат используют в заместительной терапии, врачи постепенно повышают дозировку, начиная с малого количества — суточная норма 10–40 мг. Организм привыкает к действию «Метадона», «порция» лекарства может увеличиться до 60–120 мг максимально. В таких пределах она сохраняется на протяжении всего поддерживающего этапа.

Через некоторое время снижают количество ПАВ, сокращая до 25–50% вплоть до полной отмены. Таким образом, пациенту удается безболезненно «соскочить» с героина, а медикам, обеспечить контроль над клинической ситуацией, не допуская развития острой интоксикационной реакции.

Правда, это хорошо в теории, а на практике нередко все идет не по плану. Поэтому, а также потому, что заместительная терапия не является настоящим лечением, данный метод в России не используется, что не мешает наркоманам принимать средство нелегально.

По каким причинам обычно происходит «передоз»:

• первая проба в повышенном количестве;
• сочетание с алкоголем или другими психостимулирующими веществами;
• длительный перерыв в употреблении ПАВ;
• прием «уличного» наркотика сомнительного качества, имеющего в составе дополнительные высокотоксичные компоненты;
• продолжительное бесконтрольное применение;
• ослабленный организм, низкий иммунитет;
• период заболеваемости вирусными и инфекционными недугами.

Для людей, которые никогда ранее не принимали наркотик, смерть от «Метадона» может наступить и после приема 20 мг. Для детей и несовершеннолетних летальная доза составляет 5–10 мг.

Как проявляется критическое состояние:

• невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• седация;
• липкий пот;
• поверхностное дыхание;
• сужение зрачков;
• пена изо рта;
• спазм мочевого пузыря;
• гипотензия;
• брадикардия;
• мышечная вялость;
• посинение кожных покровов;
• потеря сознания;
• коматозный статус.

По каким причинам наступает смерть от передозировки «Метадоном»:

• кардиогенный отек легких;
• необратимое поражение головного мозга;
• остановка сердечной деятельности и дыхания.

Как помочь пострадавшему

При появлении признаков острой интоксикации после употребления синтетического опиоида необходимо сразу вызывать наркологическую бригаду для проведения экстренных медицинских манипуляций.

До приезда врачей нужно выполнить следующие мероприятия:

• спровоцировать рвоту, промыть желудок;
• дать больному стакан теплой воды, препараты-сорбенты, такие как «Активированный уголь», «Энтеросгель»;
• не оставлять пациента без внимания, постараться не дать ему потерять сознание;
• если его «отключает», попытаться привести в чувство, растереть мочки ушей, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте;
• если возникла рвота, повернуть голову набок, чтобы не допустить аспирации;
• контролировать артериальное давление, пульс и температуру тела;
• обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
• если человек перестал дышать, провести реанимационные действия (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Сразу по приезду наркологи окажут первую помощь пострадавшему, после чего проведут госпитализацию в стационар. В условиях клиники осуществляется инфузионная детоксикация и другие медицинские процедуры, направленные на восстановление функций организма. Это позволяет предупредить осложнения хронической интоксикации и, соответственно, смерть от «Метадона».

Если у пациента имеется патологическая зависимость от синтетических опиоидов, ему сразу предложат пройти комплексное лечение, позволяющее преодолеть неконтролируемую тягу к нарковеществам. По всем вопросам консультируют опытные специалисты в ходе первичного приема. Гарантируются конфиденциальность и индивидуальный подход.

Литература:

1. Особенности течения комбинированных отравлений «уличным» метадоном, Андрющенко В.В., Калиш М.М., Курділь Н.В.
2. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение), Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., и др.
3. Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном, Батоцыренов Баир Васильевич, Ливанов Г.А., Андрианов А.Ю., Васильев, Кузнецов О.А.