Синтетический кокаин

1. Виды синтетических аналогов кокаина
2. Сходства и различия кокаина и синтетических наркотиков
3. Зависимость от синтетических аналогов кокаина
4. Лечение аддикции к психостимулирующим средствам

Кокаин в виде гидрохлорида — полусинтетическое психоактивное вещество, известное всему миру больше ста лет. Первоначально он применялся для местной анестезии, но вскоре медицина нашла более эффективные средства.

Сейчас кокаин в большинстве стран — запрещенный наркотик, до сих пор довольно популярный, но при этом дорогой — его могут позволить себе немногие. Неудивительно, что наркопотребители часто останавливают выбор на химически синтезированных аналогах кокаина.

Структурного сходства между веществом, выработанным из листьев коки, и современными синтетическими психостимуляторами нет, но они способны оказывать схожий эффект. При употреблении искусственно созданных наркотиков также происходит мощный выброс дофамина, серотонина и норадреналина, которым объясняются стимулирующее действие и возникающая иллюзия полного благополучия.

Виды синтетических аналогов кокаина

«Кокаином для бедных» часто называют такие синтетические заменители, как:

• амфетамин;
• метамфетамин;
• мефедрон и родственные вещества (мефедрон относится к подклассу катинонов, но тоже принадлежит к амфетаминовому ряду).

В 1980-х и 1990-х годах, а также в самом начале XXI века на территории России с стран СНГ были популярны кустарные психостимуляторы: «винт» (первитин, раствор, содержащий метамфетамин с большим количеством примесей) и «джеф» — эфедрон, он же меткатинон.

Изготовление этих аналогов кокаина происходило синтетическим способом прямо на кухнях «варщиков», основным реактивом был эфедрин — действующее вещество противоастматических средств и микстур от кашля. Сейчас все эти препараты запрещены, и «винтовары» практически исчезли как класс — стимуляторы покупаются в теневом интернете и производятся в подпольных лабораториях.

Сходства и различия кокаина и синтетических наркотиков

Химическая формула кокаина совсем не похожа на амфетаминовую. Кроме того, вряд ли кто-то стал бы использовать амфетамины в качестве местных анестетиков, хотя в некоторых странах они применяются в медицине. Стимуляторами лечат нарколепсию, СДВГ, ожирение и иногда даже депрессию.

Еще одно отличие — синтетика действует значительно дольше, чем полусинтетический наркотик. Наркотический эффект кокаина продолжается не более часа, максимум полутора, после чего для продления действия нужно принять новую дозу (но она будет уже менее эффективной). Вещества амфетаминового ряда действуют 6–10 часов, что подталкивает наркопотребителей к длительным «марафонам» без сна и отдыха.

В остальном воздействие наркотиков похоже. Они:

• лишают необходимости спать и есть;
• повышают коммуникабельность и либидо;
• дают ощущение уверенности в себе, своих силах (временное);
• провоцируют выраженное психомоторное возбуждение.

При употреблении как кокаина, так и синтетических стимуляторов сильно нагружается сердечная мышца — она начинает работать быстрее, возрастает кровяное давление, расширяются зрачки (это явление называется мидриаз). Увлечение амфетаминами также провоцирует стимуляторные психозы, для которых характерны паранойя и страх — человек начинает бояться преследования, прятаться, ему кажется, что за ним следят и пытаются ему навредить.

После того как действие психоактивного вещества проходит, наступает «реакция». Наркопотребитель становится подавлен, необщителен, испытывает тревогу, слабость. Нередко он долго не может уснуть или, напротив, засыпает сразу и спит много часов.

Зависимость от синтетических аналогов кокаина

Амфетаминовая аддикция развивается постепенно — сначала наркотик употребляется за компанию, из любопытства, но впоследствии человек начинает принимать его самостоятельно, нередко в одиночестве, в попытках достичь тех же ощущений, что возникали при первых эпизодах наркотизации. Для этого приходится повышать дозу, поскольку развивается толерантность.

На поздней стадии зависимости удовольствия от употребления практически нет — наркозависимый продолжает принимать вещество, чтобы избежать дискомфорта, который приносит его отсутствие. Типичные признаки амфетаминовой абстиненции:

• тревожные расстройства, панические атаки, беспричинное беспокойство;
• апатия, потеря интереса к любой деятельности, даже той, которая раньше нравилась;
• депрессия от легкой до тяжелой, иногда с суицидальными мыслями;
• слабость, вялость, ломота в теле (как при ОРВИ);
• перебои в работе сердца, скачки артериального давления;
• дезориентация;
• трудности с концентрацией внимания, мышлением, памятью.

Без адекватной терапии под руководством опытного нарколога многие из этих симптомов могут наблюдаться в течение нескольких недель и даже месяцев. Многие наркопотребители поначалу готовы терпеть дискомфорт, но вскоре осознают, что не могут вынести болезненного состояния, и возвращаются к употреблению.

Лечение аддикции к психостимулирующим средствам

Если на момент визита к доктору пациент находится в состоянии наркотического опьянения или острой абстиненции (в первые дни после отказа), имеет смысл провести инфузионно-капельную детоксикацию.

Врач ставит капельницу с повышенным содержанием витаминов, минеральных солей и препаратами для симптоматической терапии недомоганий. В результате проведения процедуры устраняется обезвоживание, восполняются дефициты нутриентов, улучшается самочувствие.

В период лечения и реабилитации активно применяются психотерапевтические практики, в основном КПТ (когнитивно-поведенческие, психокоррекция путем нейтрализации неосознанных дисфункциональных установок и убеждений). Часто используются и вспомогательные методики:

• гештальт;
• арт-терапия;
• схематерапия;
• аутогенные тренировки и т. д.

Хорошим дополнением к психологическому воздействию служат психотропные медикаменты, купирующие проявления абстиненции — депрессию, беспокойство, бессонницу. Комплексный подход к борьбе с наркозависимостью позволяет добиться качественной ремиссией и максимально снизить риск срыва.

Литература:

1. Кокаиновая интоксикация // Курсов С.В.
2. Синтетические катиноны — «соли для ванн»: механизм действия, токсикологические аспекты, клиника, формирование зависимости // Анцыборов Андрей Викторович, Мрыхин Владимир Валерьевич
3. Наркомании, токсикомании, отравления // Литвицкий Петр Францевич