Синдром отмены мефедрона

1. Причины абстинентного синдрома (ломки) после употребления мефедрона
2. Симптомы мефедроновой ломки, сколько она длится и как выглядит
3. Факторы, влияющие на интенсивность синдрома отмены мефедрона
4. Лечение ломки после мефедрона

С появлением на нелегальном рынке дизайнерских наркотиков сильно усложнилась работа и правоохранительных органов, и врачей-наркологов. Первые стали вынуждены отпускать без осуждения преступников, продававших наркотики, не включенные в список запрещенных из-за незначительной модификации молекулы опасного соединения. Вторым до сих пор приходится разбираться с последствиями употребления новых токсичных веществ — такими, как мефедроновая ломка.

В настоящий момент мефедрон запрещен, и его оборот преследуется по закону. Однако самая большая проблема новых наркотических средств — их высокая токсичность и мощность эффекта, который часто практически неконтролируем. Так, зависимость от недавно появившегося мефедрона намного сильнее, опаснее и доставляет специалистам больше проблем, чем пристрастие к давно известным психостимуляторам амфетаминового ряда (амфетамину, метамфетамину).

Причины абстинентного синдрома (ломки) после употребления мефедрона

При попадании в кровь мефедрон встраивается в обмен веществ и начинает влиять на выработку нейромедиаторов:

• дофамина;
• серотонина;
• норадреналина.

За счет этого достигается стимуляция нервной системы и наркотический эффект. При сформированной зависимости (если человек принимал наркотик длительно и систематически) резкий отказ вызывает острый дефицит нейромедиаторов, обусловленный тем, что привыкший к постоянной стимуляции мозг не в состоянии быстро перестроиться на нормальный режим работы. Результат нейромедиаторного дисбаланса — ощущение дистимии, дисфории, иногда даже острого страдания.

Симптомы мефедроновой ломки, сколько она длится и как выглядит

Синтетические психостимуляторы не относится к опиоидам, которым свойственно вызывать мощную физическую абстиненцию с артралгиями и миалгиями, но это не делает синдром отмены мефедрона менее мучительным. При развитой аддикции у человека достаточно быстро возникает болезненное состояние. Особенно остро оно переживается в первые дни или даже недели, потом постепенно идет на спад, но остаточные явления могут наблюдаться даже спустя месяцы после отказа.

Соматические проявления мефедроновой ломки в основном связаны с психосоматикой и сильным истощением организма наркопотребителя — как психоэмоциональным, так и физическим. Отказ от наркотика влечет за собой:

• чувство бессилия, слабости, хронической усталости;
• тремор конечностей, иногда судороги (в основном они возникают из-за критического дефицита электролитов, утраченных вследствие усиленного продолжительного диуреза);
• резкие скачки артериального давления;
• учащенное сердцебиение и другие аритмии, иногда потенциально опасные для здоровья и жизни;
• приступы тошноты;
• головные боли из-за того, что сосуды мозга длительное время страдали от спазмов);
• беспокойство, тревожность, угнетенное, депрессивное состояние;
• апатию, нежелание что-либо делать, потерю интереса к прежним увлечениям;
• повышенную раздражительность, иногда на грани с агрессивным поведением;
• беспокойные сны, частые ночные пробуждения или сложности с засыпанием (такая форма бессонницы трудно поддается лечению даже при соблюдении гигиены сна).

Одно из частых последствий резкого отказа от мефедрона — снижение когнитивных функций. У наркопотребителя, переживающего период абстиненции, ухудшается память, он не так хорошо концентрирует внимание, перестает нормально запоминать то, что ему говорят. Это побочный эффект, «реакция» мозга, привыкшего к искусственной стимуляции, на недостаток нужных ему для нормальной работы веществ. Через какое-то время, как правило, мышление и память восстанавливаются.

Факторы, влияющие на интенсивность и продолжительность синдрома отмены мефедрона

Самочувствие во время ломки, развившейся в результате злоупотребления мефедроном, варьируется в зависимости от целого ряда условий. Имеют значение:

• длительность периода регулярной наркотизации, привычная доза, частота приема наркотика;
• возраст и антропометрические характеристики;
• индивидуальные особенности организма и психики;
• средовые факторы — отношения в семье, возможность отвлекаться на интересные занятия, наличие поддержки.

Во время ломки, как и в процессе употребления мефедрона, могут обостриться имеющиеся психопатологии: пограничное, биполярное, шизоаффективное расстройство и другие. Важно не пропустить момент обострения и вовремя обратиться за помощью к психиатру-наркологу, сообщив ему о двойном диагнозе, чтобы назначенное лечение было корректным и действовало сразу на оба заболевания, включая наркотическую аддикцию.

Лечение ломки после мефедрона

Если на момент визита к наркологу наркопотребитель находится в состоянии наркотического опьянения или острой абстиненции, ему назначается инфузионно-капельная детоксикация для очищения организма от токсичного вещества. В раствор для инфузии добавляются витамины и жизненно важные минералы, благодаря чему:

• восстанавливается водно-электролитный баланс;
• ликвидируется обезвоживание;
• восполняются приобретенные за период злоупотребления дефициты;
• нормализуется, насколько это возможно, работа внутренних органов;
• минимизируется нервное истощение, устраняется психоэмоциональное перенапряжение.

После капельницы больной должен выспаться, и можно переходить к главному этапу антинаркотической программы. Основа работы с любой химической или нехимической зависимостью — психотерапия.

Как правило, используется подход КПТ (когнитивно-поведенческий): терапевт работает с внутренними дисфункциональными установками пациента, корректируя через их нейтрализацию поведенческие паттерны. В результате тяга к наркотику уходит, повышается уровень мотивации, человек начинает лучше понимать самого себя и ставить перед собой цели, которых хочет добиться.

В качестве вспомогательного средства для купирования симптомов депрессии, беспокойства, бессонницы, панических атак врачи часто назначают антидепрессанты, анксиолитики и другие препараты. Лекарства помогают регулировать нейромедиаторное равновесие — так пациент чувствует себя лучше, а его психика более активно отвечает на терапию.

Также показаны мероприятия, направленные на социальную адаптацию, обучение конструктивным коммуникациям, работе в команде, налаживанию личных отношений, которые у наркопотребителей часто находятся в плачевном состоянии. Полное прохождение противорецидивного курса существенно повышает шансы пациента на достижение ремиссии и снижает риск рецидива.

Литература:

1. Клинические формы психотических расстройств, связанных с употреблением синтетических катинонов // Северцев Всеволод Владиславович, Буданова Альбина Андреевна
2. Подходы к лечению абстинентного, постабстинентного состояния наркологических больных // Цыганков Б. Д., Шамов Сергей Александрович, Земсков М. Н.
3. Антидепрессивный компонент в терапии алкоголизма и наркомании // Можгинский Ю. Б.