Синдром отмены бензодиазепинов

1. Как действуют лекарства
2. Как становятся аптечными наркоманами
3. Как заподозрить проблему
4. Тест на наркозависимость (для друзей и родственников «любителя» таблеток)

В неврологии и в лечении пограничных психических расстройств назначаются средства бензодиазепинового ряда. При соблюдении рекомендаций врача помогают улучшить самочувствие, а при неправильном использовании нередко приводят к зависимости. Синдром отмены бензодиазепинов протекает тяжело и в ряде случаев серьезно вредит здоровью.

Как действуют лекарства

При приеме медикамента отмечается усиление естественного влияния гамма-аминомасляной кислоты, из-за этого начинается торможение при передаче нервных сигналов от одного нейромедиатора к другому. Результатом становится угнетение нервной деятельности.

Бензодиазепины назначают для получения ряда лечебных эффектов:

• противосудорожный;
• противотревожный;
• снотворный;
• анксиолитический;
• миорелаксирующий.

Общее расслабление и снятие мышечных спазмов происходит за счет воздействия препарата на расположенные в головном мозге бензодиазепиновые рецепторы.

Для устранения негативной симптоматики, как правило, назначают небольшие дозировки коротким курсом. При этом соблюдении врачебных рекомендаций привыкание наблюдается редко, поэтому у больных нет риска узнать, что является наиболее частым проявлением синдрома отмены бензодиазепинов.

Однако некоторые принимают медикамент для получения наркоопьянения. При этом они ощущают:

• спутанность сознания;
• повышенную сонливость;
• мышечную расслабленность, чувство слабости;
• сниженную концентрацию внимания;
• устранение боли и дискомфорта.

После использования завышенных дозировок сначала ощущается слабость, сонливость и затуманенность сознания, а затем человек погружается в неестественный лекарственный сон.

Пробуждение после такого сна не очень приятно: чувствуется слабость, разбитость, эмоциональная подавленность. Это еще не синдром отмены бензодиазепинов, а только так называемый «отходняк», который продолжается от нескольких часов до суток. Если его перетерпеть, то постепенно неприятные ощущения исчезнут.

К сожалению, лица, вышедшие из лекарственного дурмана, не в состоянии адекватно оценивать свои ощущения и не хотят терпеть наркотическое похмелье. Чтобы облегчить свое самочувствие, они вновь принимают таблетки и, если подобное происходит регулярно, получают лекарственную зависимость.

Как становятся аптечными наркоманами

Иногда с проявлением синдрома отмены бензодиазепинов сталкиваются не наркоманы, а люди, которые являются пациентами неврологов, терапевтов и психиатров. Наиболее частыми причинами зависимости становятся:

1. Самолечение. Препарат начинают пить от бессонницы по совету друзей, соседей и др. При этом инструкция не всегда соблюдается, многие принимают таблетки до тех пор, пока не закончится упаковка. Часть людей продолжают прием медикамента, даже если наступило облегчение, незаметно привыкая к нему.
2. Желание ускорить выздоровление. Выпил бензодиазепин, как назначил врач, стал меньше нервничать и быстрее уснул. Хорошо, но хочется, чтобы было еще лучше, поэтому принимается вторая пилюля. При превышении назначенной дозы очень быстро развивается толерантность, для получения нужного эффекта надо принимать все больше.
3. Страх, что без лекарства снова станет плохо. Подобная проблема возникает у мнительных, неуверенных в себе личностей, склонных к ипохондрии. Они готовы пить медикаменты постоянно, лишь не нарушилось чувство «внутреннего благополучия.

Также возможно целенаправленное применение бензодиазепиновых средств с целью:

1. Погружения в наркотический дурман. Сначала бензодиазепин в больших дозах эпизодически принимается за компанию или для снятия стресса, а потом эпизоды использования наркосредства случаются все чаще, пока не становятся регулярными. Скоро индивид понимает, что ему очень плохо без таблеток.
2. Усиление влияния других наркотиков. ПАВ стоят дорого и, чтобы обойтись меньшим объемом, их нередко комбинируют с бензодиазепинами и/или выпивкой.

Практически всегда больные, злоупотреблявшие лекарством, обнаруживают свою зависимость, когда появляется синдром отмены бензодиазепинов. Если это пагубное пристрастие не связано с наркоманией, то после индивидуально подобранной схемы отмены препарата, детоксикации и курса психотерапии человек без последствий отказывается от средств этой группы.

Из-за дешевизны и относительной доступности медикаментов бензодиазепинового ряда лекарства принимают с целью затуманивания сознания. Здесь сразу начинают с повышенных дозировок, и зависимость формируется быстро, а для избавления от нездорового пристрастия потребуется долгий курс специализированной терапии.

Как заподозрить проблему

Наиболее частыми проявлениями синдрома бензодиазепинов являются:

• нарушения сна;
• раздражительность;
• беспричинное беспокойство;
• приступы паники;
• дрожь в конечностях;
• повышенное потоотделение;
• тошнота и сухие рвотные позывы;
• жидкий стул;
• ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
• боль и жжение в верхних отделах позвоночного столба;
• тахикардия;
• головная боль;
• скованность и болезненность в мышцах.

В тяжелых случаях при синдроме отмены возможна деперсонализация и другие изменения сознания. Ощущения настолько мучительны, что зависимые готовы на все, лишь бы получить дозу.

Тест на наркозависимость (для друзей и родственников «любителя» таблеток)

Узнать, есть ли у близкого человека пристрастие к лекарствам или еще нет, удастся, если обратить внимание на следующее:

• пьет пилюли часто, несмотря на то, что врач отменил препарат или подобрал схему для постепенного отказа;
• медикамент применяется даже в том случае, если после этого ухудшается самочувствие;
• чем дольше продолжается «лечение», тем больше препарата используется для достижения комфорта;
• невозможность употребить очередную лекарственную дозу сопровождается ухудшением психологического и физического самочувствия;
• дозировку повышает самостоятельно, без согласования с доктором;
• использование медикамента не контролируется, а попытки воспрепятствовать приему приводят к агрессии со стороны больного;
• для получения лекарственного средства подделывают рецепты для аптеки, а также приобретают его с рук или на сомнительных аптечных сайтах в Интернете.

Если у близкого человека резко ухудшилось самочувствие (приступы паники, внезапная агрессия, потливость и др.), а дополнительно были замечены один или несколько перечисленных выше признаков, то это повод проконсультироваться с наркологом. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Литература:

1. Производные бензодиазепина, лекарственное средство, содержащее их, и способ их получения. Адам Г., Аланин А., Гётши Э., Мютель В., Вольтеринг Т.И. — 2016.
2. Барбитураты, бензодиазепины, анаболические стероиды: история создания, действие, анализ. Захарченко М.Ю., Мельников И.Н., Кайргалиев Д.В. — 2012.
3. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.