Последствия применения препарата Тримеперидин

1. Общие сведения
2. Прием для получения наркоопьянения
3. Последствия долгого злоупотребления

В медицине для седации и купирования сильных болей используют анальгетики опиоидного ряда. «Тримеперидин», более известный, как «Промедол», относится к синтетическим производным морфина и обладает схожими с ним свойствами. Применение «Тримеперидина» с реакционной целью разрушает организм.

Общие сведения

В отличие от «Морфина», «Тримеперидин» слабее угнетает дыхательный центр и реже вызывает рвоту. Лечебные эффекты препарата такие же, как и у других опиоидов:

• устранение сильной боли;
• подавление условных рефлексов;
• расслабление гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, желчевыводящих путей и мочеточников;
• повышение тонуса стенок матки и одновременное расслабление шейки, что способствует ее раскрытию и улучшению последующей родовой деятельности.

Применение «Тримеперидина» в медицине показано в таких случаях:

• болевой шок, вызванный тяжелыми травмами, инфарктом миокарда, обширными ожогами;
• выраженная боль при почечной, печеночной или кишечной колике (обычно идет в комплексе с ненаркотическими спазмолитиками);
• аналгезия перед операцией и в послеоперационном периоде;
• стимуляция и обезболивание родов;
• отек легких, острый плеврит, пневмоторакс;
• тромбозы крупных сосудов;
• расслоение аневризмы аорты;
• перфорация полых органов язвой или инородными телами;
• онкология.

При соблюдении назначенной врачом дозировки «Промедол» не вызывает наркотических эффектов, но у некоторых сильно восприимчивых к опиоидам лиц бывают головокружение, тошнота, слабость и ощущение легкого опьянения. Эти симптомы сохраняются недолго и проходят самостоятельно. Если появляются при повторном введении, дозировку уменьшают.

Практически во всех случаях опиоидное средство применяют однократно или короткими курсами, поэтому вероятность развития наркозависимости минимальная. Исключение — паллиативная терапия, помогающая облегчить сильные боли у неизлечимо больных. В данном случае наркотическое обезболивание показано на протяжении долгого времени, возможно появление привыкания.

Прием для получения наркоопьянения

Наркопрепарат обладает высокой биодоступностью и при любом способе введения быстро всасывается, поступая в общий кровоток. С током крови он доставляется к опиоидным рецепторам, вызывая чувство расслабленности и легкого опьянения.

В отличие от «Морфина», «Тримеперидин» имеет более слабый наркотический эффект, и его нередко предлагают новичкам, в качестве «безопасного» средства для снятия стресса. Однако, несмотря на отсутствие явно выраженного одурманивания сознания, использование наркотика не проходит бесследно.

Его применение обеспечивает наркоторговцу:

1. Подготовку опиоидных рецепторов к более сильным веществам. После «Промедола» наркопотребитель охотнее соглашается «попробовать» героин и другие «тяжелые» опиаты.
2. Развитие зависимости. Привыкание наступает довольно быстро, и индивид, чтобы избежать абстиненции, вынужден постоянно принимать очередную дозу.

Дополнительная опасность в том, что, несмотря на слабо выраженное наркотическое опьянение, наркосредство в повышенных дозировках вызывает ряд побочных эффектов:

• тошноту и рвоту;
• запоры;
• снижение АД;
• брадикардию;
• головокружение;
• звон в ушах;
• апатичность и сонливость;
• замедление дыхания из-за угнетения функций дыхательного центра (выражено слабее, чем у других опиоидов);
• усиленное потоотделение;
• затрудненное мочеиспускание (из-за спазма мочеточников);
• снижение аппетита.

Отклонения со стороны психики отмечаются после выхода из наркотического дурмана. Искусственная стимуляция ЦНС не проходит бесследно, даже при непродолжительном систематическом употреблении у наркозависимого отмечаются:

• нервозность и повышенная раздражительность;
• некритичное поведение;
• нарушение зрительного восприятия.
• галлюцинации даже вне приема средства;
• затрудненное самовосприятие;
• расстройства сна и появление кошмарных сновидений.

Препарат «Тримеперидин» обычно принимают зависимые от «Морфина» и героина, если не могут найти привычную дозу. Введение наркотического средства помогает им пережить абстиненцию. При этом наркопрепарат из-за развившейся толерантности к опиоидам употребляется в больших количествах, что повышает интенсивность негативных реакций.

Еще «Промедол» используют новички. Не в силах достичь наркоопьянения, они пытаются увеличить дозировку в несколько раз, а в результате получают тяжелое отравление, сопровождающееся нарушением дыхания.

Последствия долгого злоупотребления

Самая большая опасность для употребляющих опиоиды — остановка дыхания во сне. Это происходит из-за того, что под действием наркотика подавляется дыхательная функция.

Вторая опасность — хроническая гипоксия. Индивид, принимающий «Промедол», дышит редко и неглубоко, поэтому его организм постоянно находится в состоянии кислородного голодания. Клетки головного мозга страдают одними из первых: нейроны сначала повреждаются, а затем атрофируются, что приводит к уменьшению объема мозговой ткани и снижению когнитивных способностей. Печальным следствием разрушительного процесса становится деградация личности.

Если препарат «Тримеперидин» используется на протяжении нескольких лет, то у зависимого отмечаются:

• нарушения работы всех систем и органов;
• выраженное снижение иммунитета;
• истощение организма на фоне постоянного подавления аппетита;
• ухудшение памяти и способности к концентрации внимания, появление признаков личностной деградации.

Также последствием опиатной зависимости станет повышенный риск развития следующих патологий:

• бактериальный эндокардит и инфекционное поражение сердечных клапанов;
• эмфизема легких, ХОБЛ, астма, хроническая пневмония;
• нарушение мозгового кровообращения;
• полиневрит;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз.

Наркозависимые очень скоро «забывают» о правилах безопасности при введении ПАВ. Если применяется инъекционный раствор, то несколько человек может уколоться одной иглой. Это приводит к тому, что большинство использующих опиаты страдают от гепатитов, СПИДа и иных смертельных болезней.

Лечение зависимости от «Тримеперидина» происходит так же, как и от других опиатов: детоксикация, психотерапия, устранение последствий злоупотребления, реабилитация. Наркологи индивидуально работают с каждым пациентом, подбирая для него лечебную программу. При таком подходе удается добиться успешного отказа от ПАВ и пожизненной ремиссии.

Литература:

1. Нейромедиаторные механизмы опиатной наркомании (обзор литературы).  Лелевич В.В.Курбат М.Н.Лелевич С.В. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2006 — №12.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий: Сб. тр. [НИИ наркологии] / Науч.-исслед. ин-т наркомании Минздрава России; Под общ. ред. Иванца Н. Н. — М.: Анахарсис, 2001.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости. Российское общество психиатров — 2014.