Последствия употребления «Тропикамида» внутривенно

1. Основная информация
2. Опасность употребления в рекреационной среде
3. Факторы риска и симптомы употребления «Тропикамида»
4. Последствия применения
   4.1. Влияние на психику
   4.2. Влияние употребления «Тропикамида» на здоровье
5. Фармацевтическая наркомания и молодежь
6. Диагностика и лечение

30 ноября 2018 года на юге Москвы нашли тело 18-летнего полузащитника молодежного «Локомотива» Алексея Ломакина. В ходе судмедэкспертизы выяснилось, что юноша употребил «Тропикамид» в рекреационных целях, что привело к несчастному случаю. Но что это за препарат и почему он так опасен? Подробнее об этом читайте далее.

Основная информация

«Тропикамид» — это медикамент, выпускающийся в виде глазных капель, который блокирует М-холинорецепторы и вызывает кратковременное расширение зрачка. Его используют в процессе диагностики зрительного аппарата (хрусталика, сетчатки и стекловидного тела), до и после хирургических вмешательств в офтальмологии.

Несмотря на актуальность в медицине, это лекарство активно применяется в рекреационных целях. Так, в 2018 году частота употребления «Тропикамида» повысилась с 40,1% до 49,4%. Всего за несколько лет количество продаж капель увеличилось с 2 до 11 млн., при этом взаимосвязи с распространением глазных заболеваний не обнаружено.

Опасность употребления в рекреационной среде

Этот препарат используется наркозависимыми в разных целях. Помимо желания достичь психотропного эффекта, его применяют для маскировки сужения зрачков после приема опиатов, а также с целью усиления действия других наркотиков. Независимо от мотивации, немедицинское употребление «Тропикамида» приводит к смерти!

Среди зависимых отмечается моноприменение и сочетание лекарства с героином. В любом случае аддикция тяжело поддается лечению и становится причиной летального исхода.

Факторы риска и симптомы употребления «Тропикамида»

В результате изучения анамнеза жизни и патологоанатомического эпикриза тропикамидных наркоманов был составлен следующий клинический профиль:

• Пол: мужской.
• Средний возраст: 30–40 лет.
• Масса тела: дефицит.
• Психиатрическое наблюдение: нет.
• Медицинские сопутствующие заболевания: ВИЧ, гепатит С.
• Правовые проблемы, связанные с употреблением запрещенных веществ: да.
• Кожа: сухая, шелушится, «гусиная», бледная, гнойничковая сыпь, уплотнения и впадины, следы расчесов вокруг носа, по ходу вен. Отеки рук, эритема ладоней, абсцессы, язвы, флегмоны, гангрены.
• Точечные раны: «дорожки» на предплечье, в области паха, на тыльной стороне кистей и рук, наружной поверхности бедер.
• Стоматологический профиль: единичное или множественное отсутствие зубов, крошение и стирание эмали.
• Глаза: расширение зрачков, кровоизлияния в конъюнктиву.

Мы перечислили самые распространенные черты человека, употребляющего «Тропикамид» внутривенно. Указанные признаки отмечаются при длительном приеме. Чтобы заподозрить проблему как можно раньше, близкие должны проявлять внимательность к эмоциональному и психологическому состоянию человека.

Последствия применения

Интоксикация после «Тропикамида» обладает большой продолжительностью и интенсивностью. Отмечаются вялость, заторможенность: «Мозг парализуется, исчезает память», падает зрение. Наступает состояние, похожее на «мучительное похмелье», часто сопровождающееся тошнотой, «судорогами желудка», мыльным привкусом во рту, тяжелым дыханием, апатией, депрессией и сонливостью. Обостряется желание вновь ввести «Тропикамид» внутривенно.

Рекреационный прием медикамента приводит к выраженному бреду и галлюцинозу. Пациенты говорят, что видят ужасающие образы: «Черти ползают вокруг, и их невозможно отличить от реальности». Наркоман ощущает страх, ведет себя неадекватно, полностью поглощен окружающими иллюзиями.

После введения запрещенного вещества происходит «моральный спад», который сопровождается навязчивыми мыслями о самоубийстве. Зависимый утверждает, что теряет воспоминания о своей жизни, она кажется бессмысленной и нереальной. В момент опьянения наркоман не сознателен.

Влияние на психику

В ходе изучения анамнеза пациентов выяснилось, что у подавляющего большинства имеются сопутствующие ментальные заболевания. Существует два основных механизма их возникновения:

• Психиатрический диагноз предшествует наркомании. Пристрастие к запрещенным веществам является следствием депрессии, тревожности или бредовых состояний.
• Длительное отравление «Тропикамидом» приводит к необратимым нарушениям работы центральной нервной системы.

Чаще всего зависимые страдают от тяжелых депрессивных расстройств, в ряде случаев диагностируют болезни шизофренического спектра. При наличии неблагоприятных факторов (наследственная отягощенность, черепно-мозговые травмы и т. д.) патологии формируются в несколько раз быстрее.

Обратите внимание! Вследствие психических нарушений больной может стать жертвой или участником преступления, совершить самоубийство. Нередки несчастные случаи.

Влияние употребления «Тропикамида» на здоровье

Аптечная наркомания приводит к следующим нарушениям:

• повышение температуры;
• дрожание верхних и нижних конечностей;
• анафилаксия;
• паралитическая непроходимость кишечника;
• токсическая кардиомиопатия;
• задержка мочи;
• заражение ВИЧ и гепатитом С;
• язвы и некрозы мягких тканей, особенно по ходу вен;
• эпилептические приступы (иногда — с задержкой дыхания);
• поражение зрительного аппарата вплоть до атрофии сетчатки.

В случае передозировки отмечаются генерализованные судорожные припадки, кома, остановка сердца.

Фармацевтическая наркомания и молодежь

Последние годы врачи бьют тревогу: все больше подростков попадают в наркологический стационар из-за употребления лекарственных средств с психотропными свойствами. Подобная тенденция связана с личностными особенностями несовершеннолетних (инфантилизм, тяга к риску, желание показаться «крутым»).

Чтобы не допустить возникновения беды в своей семье, родители должны проявлять бдительность к интересам, кругу общения и переживаниям подростка. То, что вам кажется пустяком, может стать большой травмой для ребенка, которая подтолкнет его к девиантному поведению, например, употреблению психотропных препаратов.

Диагностика и лечение

Аптечные экспресс-тесты не способны обнаружить следы этого медикамента в организме. Однако они могут помочь в случае, если больной комбинирует «Тропикамид» со стимуляторами и/или опиатами. Лучший способ диагностики — это сдача биоматериалов (крови, мочи, слюны) в лаборатории.

Лечение зависимости от «Тропикамида» внутривенно должно иметь комплексный характер. Тяжелее всего поддается терапии наркомания на последних ступенях, при которой человек принимает запрещенные вещества различных групп. Несмотря на это, если больной будет обладать мотивацией для выздоровления, ему удастся достичь ремиссии. Для этого необходимо пройти полный курс реабилитации длительностью от 6 до 12 месяцев.

Литература:

• Bellman V, Ukolova A, Erovichenkova E, Lam S, Srivastava HK, Bruce J, et al. Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data. Braz J Psychiatry. 2022.
• Мохначев С, Рохлина М, Усманова Н. Клинические проявления злоупотребления тропикамидом. Наркология. 2012
• Рост использования глазных капель «Тропикамид» в качестве заменителя наркотических средств Владимиров В. Ю., Каймак Е. В. — 2012.