Побочные эффекты «Теофиллина»

1. Описание препарата и его влияние на организм
2. Как проявляются нежелательные реакции
3. Кто в зоне риска
4. Как снизить вероятность развития побочных эффектов

Для улучшения дыхательной функции при ХОБЛ, астме, обструктивных бронхитах используют «Теофиллин». Он отличается высокой биодоступностью и при соблюдении врачебных рекомендаций хорошо переносится. Побочные эффекты от «Теофиллина» чаще возникают при несоблюдении дозировки или при недопустимом лекарственном совмещении.

Описание препарата и его влияние на организм

Лекарственное средство относится к производным пурина. При поступлении в организм оказывает следующие лечебные эффекты:

• снижает сонливость и обеспечивает чувство бодрости за счет подавления активности аденозина;
• расслабляет гладкую мускулатуру легких, сосудистой стенки и других внутренних органов;
• оказывает противоаллергическое влияние;
• стимулирует местный иммунитет слизистой дыхательных путей, делая их менее восприимчивыми к инфекционным агентам и агрессивным внешним раздражителям;
• улучшает работу межреберных мышц диафрагмы;
• активизирует дыхательную функцию и повышает насыщение крови кислородом;
• увеличивает силу и частоту сокращений миокарда;
• снижает риск образования внутрисосудистых тромбов;
• оказывает умеренное мочегонное действие.

Медикамент облегчает дыхание за счет устранения бронхиальной обструкции и стимуляции дыхательного центра, способствует уменьшению гипоксии и немного повышает общий жизненный тонус, что позволяет использовать его для оказания неотложной помощи при приступах бронхиальной астмы, при ХОБЛ и некоторых других легочных патологиях, сопровождающихся бронхоспазмом.

К сожалению, незначительное изменение дозировки «Теофиллина», индивидуальная гиперчувствительность или комбинации с другими лекарствами нередко провоцируют побочные эффекты. Это ограничивает сферу применения медикамента, и врачи, если возможно, стараются заменять его аналогами.

Как проявляются нежелательные реакции

Побочные эффекты «Теофиллина» могут включать следующие явления:

• приступы беспричинного возбуждения;
• головную боль;
• головокружение;
• необоснованную тревожность;
• бессонницу;
• артериальную гипотензию;
• нарушения сердечного ритма;
• повышенную потливость;
• тремор конечностей;
• кожную сыпь, зуд;
• лихорадку;
• боли в эпигастрии;
• изжогу;
• тошноту;
• диарею;
• угнетение аппетита (на фоне длительного применения);
• одышку;
• гипогликемию.

Также нежелательные последствия могут включать дозозависимые явления, вызванные следующими побочными эффектами «Теофиллина»:

• повышение частоты ишемических приступов у больных стенокардией;
• возникновение гастроэзофагеального рефлюкса;
• обострение язвенной болезни.

В большинстве случаев негативные проявления выражены умеренно, специфического лечения не требуют. Достаточно уменьшить назначенную дозировку или отменить препарат, подыскав аналог с другим действующим веществом, и самочувствие пациента приходит в норму.

Кто в зоне риска

Явления побочных эффектов от «Теофиллина» чаще могут развиваться у лиц с хроническими болезнями или некоторыми особенностями со стороны здоровья. Список, когда лекарства нужно назначать с осторожностью, включает следующее:

• пожилой возраст;
• беременность;
• сердечная недостаточность;
• функциональные нарушения в работе печени и/или почек;
• хроническая гипоксия;
• лихорадка любого генеза;
• кровотечение из пищеварительного тракта (имеется в данный момент или было недавно);
• обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• недавно перенесенный инсульт (особенно геморрагический);
• повышение или снижение выработки гормонов щитовидной железы;
• гипертрофия предстательной железы.

Также вероятность побочных эффектов от «Теофиллина» повышается, если пациент уже лечится препаратами следующих групп:

• глюкокортикостероиды;
• минералокортикостероиды;
• средства для проведения общей анестезии (наиболее частое последствие сочетания — желудочковая аритмия);
• стимуляторы нервной системы;
• антибиотики (группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, циметидин, фторхинолон) потенцируют действие лекарства.

Также нежелательно комбинировать средство с бета-адреностимуляторами и диуретиками, интерфероном альфа, производными ксатина и некоторыми другими медикаментами. На время прохождения терапии нужно ограничить употребление напитков с кофеином и иными стимуляторами, чтобы избежать перевозбуждения.

Как снизить вероятность развития побочных эффектов

При назначении лекарственного средства врач всегда учитывает следующее:

1. Наличие абсолютных или относительных противопоказаний. При абсолютных медикамент запрещен, а при относительных выясняют, насколько польза будет больше предполагаемого вреда и можно ли сделать замену на аналог с другим составом и похожим влиянием. Медикамент применяют, только если нет другой альтернативы.
2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск нежелательных последствий от приема лекарства. Пожилым средство стараются не назначать, подбирая более безопасную терапию.
3. Наличие сопутствующих заболеваний. Препарат способен облегчить дыхание при обструкции и при этом навредить при болезнях ЖКТ, гипертиреозе и др. Доктора тщательно следят, чтобы подобное не произошло.
4. Сочетание с другими лекарствами. Если пациент уже пьет антибиотики или иные средства, то дозировку производного пуринов надо уменьшить. Аналогично учитываются и другие медикаментозные комбинации.
5. Постепенное наращивание дозы. Назначают минимальные дозы, а затем постепенно их повышают, доводя до нужного объема.

Назначая лечение, врач подробно объясняет важность следующих нюансов:

1. Не увеличивать самовольно дозировку. Особенно это касается начала терапии, когда доза повышается постепенно, а самочувствие сильно страдает, и хочется поскорее облегчить дыхание.
2. Внимательно наблюдать за своим состоянием. При появлении признаков ухудшения сразу сообщить об этом доктору.
3. Принимать лекарство в одно и тоже время. Если доза пропущена, то нужно выпить ее как можно скорее. Пропустить прием медикамента надо только в том случае — если прошло много времени, скоро потребуется пить очередную таблетку.
4. Избегать комбинаций с алкоголем, наркотиками или другими фармпрепаратами.

«Теофиллин» оказывает бронхолитический, кардиотонический и мочегонный эффекты, хорошо помогает при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся обструкцией, но лечиться им нужно с осторожностью.

При совмещении с ПАВ и некоторыми медикаментами, а также при несоблюдении правил применения могут развиться такие побочные реакции, как тахикардия, приступы паники, галлюцинации и судороги. В тяжелых случаях наступает кома, без экстренной медицинской помощи человек погибнет.

Литература:

1. Клиническая фармакология: Учебник/ Кузнецова Н. В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 272 с.
2. Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
3. Машковский, М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд., перераб., испр. и доп. — М.: Новая Волна, 2012.