Наркотик барбитал натрия: свойства, применение, механизм действия, наркотический эффект, формирование зависимости

1. Применение, свойства и эффект препарата
2. Наркотическое действие барбитала натрия
3. Зависимость от лекарственного средства
4. Абстинентный синдром
5. Лечение зависимости от барбитала натрия

Производные барбитуровой кислоты все реже назначаются докторами, потому что их место в фармацевтике почти полностью заняли более безопасные, но не менее эффективные бензодиазепины. Тем не менее в некоторых случаях барбитал натрия и его аналоги еще выписываются — наркологами, психиатрами и неврологами.

Это седативные и снотворные дозозависимые средства с высоким аддиктивным потенциалом, поэтому они продаются только по рецепту специалиста. При неправильном приеме возможна как стойкая зависимость с выраженной абстиненцией, так и смерть от передозировки.

Применение, свойства и эффект препарата

Барбитал натрия повышает чувствительность рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — основного тормозного нейтротрансмиттера. Вследствие этого лекарство оказывает успокаивающее и миорелаксирующее действие. Оно может использоваться при:

• бессоннице различного генеза (несмотря на эффективность медикамента, химический сон неестественен, оказывается нарушено нормальное течение его фаз);
• психотическом возбуждении (ажитации, тревоге, маниакальном состоянии);
• невралгиях;
• судорожном синдроме;
• неукротимой рвоте.

Соль имеет несколько преимуществ перед оригинальным барбиталом: благодаря тому, что она легче растворяется, средство быстрее демонстрирует эффект и быстрее выводится из организма, оказывает меньшее токсическое действие.

Список побочных реакций довольно внушителен — от депрессии и тошноты до анемии, тромбоцитопении (уменьшения количества тромбоцитов), снижения артериального давления.

Противопоказаний тоже много — лекарственное средство не назначается при почечной, печеночной недостаточности, алкогольной зависимости (из-за высокого риска злоупотребления и недопустимости приема вместе со спиртным), бронхиальной астме и других дыхательных нарушениях, анемии, депрессии. Препарат не выписывается беременным и кормящим женщинам, а также детям.

Применение барбитала натрия на территории России на данный момент ограничено, его не запрещено назначать, но это происходит только в отдельных случаях — производные барбитуровой кислоты, как лекарства первого поколения, никогда не являются препаратами выбора.

Наркотическое действие барбитала натрия

Эффект от применения лекарственного средства в качестве наркотика своеобразный и привлекает не всех аддиктов. Оно оказывает сильное затормаживающее воздействие на центральную систему. Симптомы и признаки наркотического опьянения:

• шаткость походки;
• расплывчатость или полное отсутствие мыслей;
• выраженная расслабленность;
• высокий уровень эмоциональной лабильности — настроение может меняться со спокойно-благостного до агрессивного за считанные минуты.

При приеме большой дозы наркотическое действие становится более выраженным: человек теряет пространственно-временную ориентацию, перестает нормально координировать движения и внятно разговаривать. Барбитал натрия имеет свойство при систематическом приеме в рекреационных целях оказывать повреждающее воздействие на несколько систем организма. Поражаются:

• центральная нервная (возможны как заторможенность, так и заметное психомоторное возбуждение);
• пищеварительная (страдает перистальтика кишечника, стул становится нестабильным, не исключены запоры);
• сердечно-сосудистая (артериальное давление может понизиться вплоть до гипотонического криза).

Как почти любой медикамент первого поколения, лекарственное средство довольно часто провоцирует у наркопотребителей аллергические реакции.

Зависимость от лекарственного средства

Аддикция к препарату возникает даже при применении в терапевтических количествах по назначению лечащего врача:

• через 15 дней после начала регулярного приема развивается устойчивое привыкание;
• спустя 1–3 месяца после старта лечения можно говорить уже о лекарственной аддикции.

Зависимость формируется быстрее, если человек принимает барбитал натрия ради его наркотического действия и не имеет показаний к лечению.

В этих случаях, как правило, присутствует систематическое превышение терапевтических дозировок, самостоятельная их коррекция, а также бессистемное употребление вещества, тогда как обычно порошок пьется по индивидуально составленному графику. Основной признак болезненного пристрастия — выраженная и довольно мучительная абстиненция при резкой отмене медикамента.

Абстинентный синдром

После отказа от аптечного наркотика в организме образуется дефицит активности ГАМК, который ранее компенсировался приемом медикамента. Результат — слишком сильное возбуждение подкорковых структур головного мозга. Оно характеризуется:

• выраженной бессонницей;
• паническими атаками;
• страхами;
• тревожностью;
• раздражительностью вплоть до приступов агрессии;
• судорожными припадками;
• психотическими явлениями — бредом, галлюцинациями.

В отличие от большинства случаев физической абстиненции, ломка после барбитуратов имеет неприятное свойство: синдром отмены производных барбитуровой кислоты способен привести к коме и следующему за ней летальному исходу. Состояние пациента, переживающего барбитуратную абстиненцию, требует срочного вмешательства специалиста.

Лечение зависимости от барбитала натрия

В отличие от наркотиков (в частности аптечных), от которых рекомендуется отказываться одним днем, производные барбитуровой кислоты отменяются постепенно в течение двух недель под контролем врача во избежание опасной для жизни ломки. Если человек принимал лекарство не по показаниям, а ради его наркотического действия достаточно продолжительный срок и имеет сформированную зависимость, процесс может длиться еще дольше.

После полной отмены барбитурата проводится детоксикация организма с помощью инфузионно-капельной терапии для удаления из биологических жидкостей и тканей остатков токсичного соединения и его метаболитов. Применяются витамины, минеральные вещества и лекарственные средства, свойства которых позволяют облегчить состояние пациента.

Далее составляется индивидуальный реабилитационный план, в который входят:

• диагностика организма для выявления нарушений, «заработанных» за время злоупотребления;
• фармакотерапия бессонницы, депрессии, тревоги и иных психотических явлений, проявляющихся на стадии психологической ломки;
• психотерапия, индивидуальная наедине с врачом и в группе с другими зависимыми;
• социальная реадаптация — возвращение человека в активную общественную среду готовым к здоровым коммуникациям с другими людьми.

Аддикция к барбитуратам довольно мощна, и желательно пройти все этапы реабилитации, чтобы снова стать здоровым и навсегда прекратить злоупотребление.

Литература:

1. Е. А. Илларионова, Сыроватский И.П. // Токсиканты из группы барбитуратов. Учебное пособие — 2013.
2. Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами // Воробьев И.И., Лаврентьев А.А., Суходолова Г.Н.
3. Актуальные вопросы диагностики и интенсивной терапии при отравлениях снотворными // Недашковский С. М., Дзюба Д. О.