Метадоновая заместительная терапия: опасные последствия для здоровья и жизни

1. Особенности метода
2. Влияние на организм
3. Минусы заместительной терапии
4. Об опасности самолечения
5. Что делать наркозависимому

В ряде стран в лечении зависимых от опиатов используется заместительная терапия. Лицам, зависимым от морфина или героина, прописывают терапевтические дозы метадона. Паллиативная терапия наркомании в России не проводится, а вот в Америке, Европе и даже в ряде стран СНГ зависимым предложат участие в метадоновой программе. Но так ли она безопасна?

Особенности метода

После приема внутрь метадоновые метаболиты связываются с опиоидными рецепторами, подавляя желание принять другие опиаты. Наркозависимому индивидуально подбирается лечебная доза, чтобы поддерживать определенный уровень ПАВ в организме и не допускать развития абстиненции.

Использование метадоновой заместительной терапии позволяет добиться:

• отказа от внутривенного введения опиатов;
• контроля наркопотребления;
• устранения ломки;
• снижения риска инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими опасными инфекциями, передающимися через кровь;
• временного подавления тяги к другим опиатам.

Метадон для замещения выбран по нескольким причинам. Во первых, длительное действие. Вещество принимают раз в сутки. Во вторых, пероральный прием. Для введения дозы не нужна помощь медработника.

Подобранная специалистами фармакологическая замена дает наркозависимому возможность работать и полноценно жить в социуме, не опасаясь ломки. Но это только одна сторона медали.

Влияние на организм

Синтетический опиоид медленно выводится из человеческого тела и при регулярном использовании накапливается в тканях. Длительная заместительная терапия метадоном становится причиной ряда нарушений в работе внутренних органов. Наиболее часто встречаются:

• подъем сахара крови;
• артериальная гипертензия;
• лихорадка;
• склонность к запорам;
• угнетение дыхания (становится редким и поверхностным);
• урежение пульса;
• трудности с мочеиспусканием (наркотик вызывает спазм сфинктеров);
• снижение зрения в темноте (опиаты вызывают сужение зрачков, человек хуже видит в сумерках):
• снижение жизненного тонуса.

При правильно подобранной дозировке нет скачков настроения и нервно-психических расстройств, но у некоторых пациентов возможно появление беспричинных страхов и повышенной тревожности.

Минусы заместительной терапии

Регулярное назначение метадона вместо употребляемого наркотика позволит контролировать проблему употребления ПАВ, но не избавит от зависимости. И это не единственный недостаток метода.

Назначение наркопрепарата связано с рисками:

1. Формирование пристрастия к метадону. Организм «привязывается» к новому опиоиду, при несоблюдении требований врача возможно появление новой, более тяжелой зависимости.
2. Появление побочных эффектов. В первую очередь наркосредство влияет на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. Сбои в работе жизненно важных органов негативно отразятся на общем состоянии здоровья.
3. Риск передозировки и/или смешанного употребления. Наркоманы в попытке достичь состояния опьянения принимают назначенный наркопрепарат в повышенной дозировке, совмещают со спиртным или с другими запрещенными веществами. Последствия такого применения предсказать невозможно.
4. Психологическая зависимость от терапии. Часть наркозависимых воспринимают участие в программе как единственный способ «жить полноценной жизнью» и боятся чего-либо менять. Это создает сложности с лечением нездорового пристрастия к ПАВ.

Еще опасность — серьезный вред здоровью. Наркотик, принимаемый в терапевтических дозах, накапливается в тканях, медленно отравляя организм. Если наркоман долго принимает заместительную терапию, то есть риск появления нарушений в обмене веществ. Такие люди плохо усваивают пищу, часто страдают от атонических запоров.

Высок риск повреждения печени и почек. Эти органы отвечают за нейтрализацию токсинов и за их выведение. Постоянный контакт с ядовитыми продуктами метадонового распада вызывает раздражение тканей и гибель клеточных структур. Последствием становятся воспаление, нарушение функций, а в тяжелых случаях — развитие печеночной и/или почечной недостаточности.

Опиаты подавляют работу сердечного ритма, вызывая постоянную брадикардию. Со временем это приводит к формированию различных блокад.

Также опасно угнетение дыхательного центра. Редкое и поверхностное дыхание не способно обеспечить полноценный кислородный обмен, человек находится в состоянии хронической гипоксии.

Об опасности самолечения

Наркоманы, употребляющие морфин, героин и другие опиатные наркотики, не желая идти к врачу, пытаются сами, используя уличный метадон, избавиться от зависимости. К сожалению, самолечение не поможет по ряду причин:

1. Неумение подобрать лечебную дозу. Наркозависимые принимают запрещенные вещества ради изменения сознания и, переходя на метадон, руководствуются аналогичной схемой. В результате развивается толерантность, для получения желаемого эффекта требуется больше наркосредства.
2. Медленное привыкание и удобство применения создают иллюзию безопасности. Зависимый, долгое время принимавший наркотик внутривенно, вдруг обнаруживает, что можно получить схожий эффект от таблетки, да еще и с меньшей дозировкой. Это кажется выходом — но исходом становится формирование тяжелой метадоновой наркомании.

Что делать наркозависимому

Единственный выход при появлении пристрастия к наркотику — обратиться за помощью к специалистам. На территории РФ метадоновые программы не проводятся, но наркологи в клиниках подберут эффективную терапию для лечения наркомании. В нее войдут:

• детоксикация;
• устранение острых нарушений, вызванных употреблением наркотика;
• психотерапия;
• реабилитация.

В клинике «Здравика» наркологи и психологи индивидуально работают с наркозависимыми, помогая им отказаться от наркостимуляции и адаптироваться к жизни без дурмана. Такой подход позволяет добиваться длительной, часто пожизненной ремиссии.

Литература:

1. Линский И. В., д. м. н. О заместительной терапии наркоманов метадоном и не только о ней // Новости медицины и фармации. — 2007. — № 8(212).
2. Бабаян Э. А. Легализация наркотических средств и международное право (междисциплинарный подход). — Журнал «Вопросы наркологии» № 2. — 1992. — С.58–67
3. Гофман А.Г. Иллюзии заместительной терапии наркомании // Независимый психиатрический журнал. — 2006. — № 1.