Как ускорить выведение кокаина из организма: возможные методы

1. Как быстро кокаин выводится из организма
2. Как выводят метаболиты кокаина из организма врачи
   2.1. Инфузионно-капельная терапия
   2.2. Экстракорпоральное очищение
3. Как самостоятельно ускорить полное очищение организма от кокаина

Кокаин — полусинтетический психостимулятор довольно быстрого действия. Его эффект наступает стремительно, но и проходит менее чем за час. После этого обычно следуют дополнительные приемы наркотика, но они действуют менее интенсивно.

Вывод кокаина из организма тоже занимает не очень много времени, но специалистам наркологической клиники «Здравика» нередко приходится его ускорять. Это нужно, чтобы человек сразу начал чувствовать себя лучше, а его внутренние органы вскоре восстановили свои функции.

Как быстро кокаин выводится из организма

Кокаин, попадая в кровь, почти сразу начинает активно распадаться (метаболизироваться). Биотрансформация происходит под воздействием ферментативного гидролиза при помощи печеночных ферментов — эстераз.

В неизмененном виде выводится только 1–9% кокаина. Остальное — его метаболиты:

• 35–60% — бензоилэкгонин;
• 32–49% — метилэкгонин;
• 1–8% — экгонин;
• около 10% — норкокаин и гидроксилированные соединения.

Период полувыведения составляет:

• для кокаина — 38–67 минут;
• для бензилэкгонина — 4–6 часов;
• для метилэкгонина — 2,5–7,6 часов.

Разумеется, при определении содержания наркотика в крови и моче в основном используются тесты, реагирующие на метаболиты. Это позволяет получать информативные результаты анализов на протяжении 48 часов с момента последнего приема психоактивного вещества.

При систематическом употреблении кокаин способен накапливаться в жировой прослойке. В этом случае время определения наркотизации увеличивается до пяти суток. Но без гарантии — на срок влияют и другие факторы, такие как образ жизни, состояние здоровья и антропометрические характеристики наркопотребителя.

В лабораторных условиях используются методы газожидкостной (ГЖХ) и высокоэффективной жидкостной (ВЭЖХ) хроматографии. Обнаружение в биоматериале этилового эфира бензоилэкгонина или метилового эфира ангидроэкгонина указывает соответственно на сочетание с алкоголем и на курение крэка — кристаллического кокаина.

Как выводят метаболиты кокаина из организма врачи

У детосикации две основные задачи. Первая — очистить биологические жидкости и таким образом прекратить токсическую атаку на клетки и ткани, в том числе центральную нервную систему. Вторая — как можно скорее улучшить самочувствие пациента и восстановить нормальную работу его внутренних органов.

Инфузионно-капельная терапия

При кокаиновой интоксикации наркопотребителю ставится капельница (обычно требуется курс процедур). Основа инфузии — физиологический или специальный детоксикационный раствор. Добавки для снятия патологической симптоматики и восстановления дефицитов жизненно важных веществ:

• витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) для поддержания нервной системы и энергетического метаболизма;
• аскорбиновая кислота (витамин C) в качестве мощного антиоксиданта для снижения окислительного стресса;
• электролиты (калий, магний) для коррекции нарушений водно-солевого баланса и сердечного ритма.

Дополнительно применяются (инфузионно или перорально) препараты для восстановления сердечно-сосудистой системы, снятия избыточного психомоторного возбуждения и предупреждения психозов. Обычно это:

• бензодиазепины (диазепам, клоназепам) для успокоения нервов, купирования тревоги и профилактики судорог;
• бета-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол) для контроля тахикардии, артериального давления и снижения нагрузки на сердце;
• нейролептики (в основном атипичные — рисперидон, кветиапин) при развитии психотической симптоматики (бреда, галлюцинаций или паранойи);
• антиаритмические препараты (амиодарон и т. п.) при возникновении опасных нарушений сердечного ритма;
• нитраты (нитроглицерин) для снятия спазма коронарных сосудов при болях в сердце;
• антигипертензивные средства быстрого действия (клонидин, нифедипин) при гипертоническом кризе.

Не все перечисленные лекарства допустимо использовать при кокаиновой интоксикации, особенно если ей сопутствует алкогольная. Принимать их без назначения врача точно не стоит — это может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.

Экстракорпоральное очищение

Аппаратная детоксикация нужна при дисфункции почек (когда они не могут нормально отводить мочу) и в некоторых других случаях. Наиболее часто применяемые методики:

• плазмаферез — удаление плазмы с токсичными соединениями и замещение ее донорской плазмой или стерильными растворами;
• гемосорбция — пропускание крови через сорбенты для прямого связывания и выведения ядов;
• гемодиализ — очищение крови через полупроницаемую мембрану «искусственной почки».

Продолжительность одной процедуры составляет около часа. На протяжении всего времени работы аппарата пациент находится в сознании и может сообщать медперсоналу о своем самочувствии. Как и при постановке капельницы, используются дополнительные препараты для улучшения работы сердца, сосудов и нервной системы.

Количество процедур зависит от уровня интоксикации. После экстракорпорального очищения может потребоваться одна или несколько капельниц для восстановления электролитного баланса (все психостимуляторы провоцируют сильное обезвоживание и вымывают из крови полезные вещества).

Как самостоятельно ускорить полное очищение организма от кокаина

У наркопотребителей часто возникает вопрос, как вывести кокаин из биологических жидкостей и тканей самостоятельно, без обращения к врачу. Специалисты клиники «Здравика» напоминают, что при обращении в частный наркоцентр пациент не несет никаких рисков. Его не поставят на учет и не начнут лечить принудительно, а эффективность профессионального вмешательства значительно выше.

Но если все-таки хочется сделать все самостоятельно, придется приготовиться к ожиданию. Организм не очистится от кокаиновых метаболитов, пока печень полностью их не окислит, а почки — не выведут.

Стандартные рекомендации по восстановлению самочувствия и здоровья включают:

• обильное питье чистой воды для ускорения почечной фильтрации и выведения метаболитов;
• восстановление электролитного баланса с помощью регидратационных растворов («Регидрон» и аналоги) или минеральной воды;
• щадящую диету (легкие бульоны, каши, печеные овощи) для поддержания работы печени и поджелудочной железы;
• прием витаминов группы B и магния для уменьшения тревожности и поддержки нервной системы;
• максимально возможный отдых и сон для восполнения утраченных ресурсов;
• посильная физическая активность, но избегание перегрузок и стрессовых ситуаций в период реабилитации.

Обязательное условие успешного восстановления — полный и безоговорочный отказ от любых психоактивных веществ. Алкоголь входит в их число. Без этого быстро восстановиться не получится (возможно, не получится вообще).

Если есть трудности с самостоятельным отказом от наркотиков или алкоголя, оптимальный вариант — обращение наркологу. Доктора клиники «Здравика» могут госпитализировать пациента или помочь консультационно. Реабилитационная программа состоит из грамотного сочетания медикаментозной поддержки и психотерапии, групповой и индивидуальной.

Литература:

1. Химико-токсикологическое исследование кокаина: от истоков до современности // Белова М. В., Родионова Г.М., Петухов А.Е., Суханова А.М. // Кафедра фармацевтической и токсикологической химии им. А.П. Арзамасцева Института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. Сеченова, 2020
2. Кокаин, первитин и другие психостимуляторы : советы врачей для подростков и их родителей // А. Данилин // М.: Центрполиграф, 2000
3. Современные схемы инфузионно-детоксикационной терапии в наркологии. Вопросы обеспечения ее качества // Сидуллин Антон Юрьевич, Егорова Светлана Николаевна, Ослопов Владимир Николаевич // Вестник современной клинической медицины, 2013