Как отличить кокаин от амфетамина?

1. Происхождение амфетамина и кокаина
   1.1. Применение в медицине и запрет
2. Разница в эффекте амфетамина и кокаина
   2.1. Что сильнее и вреднее — кокаин или амфетамин
3. Толерантность и зависимость
   3.1. Лечение зависимости

У многих психоактивных соединений, которые первоначально вырабатывались из природного материала, существуют синтетические аналоги — как структурные, так и просто родственные им по группе. Это, например, морфий и героин (и другие опиоидные анальгетики), а также амфетамин и кокаин — отличия между ними, безусловно, есть, но все же это схожие по эффекту и характеру формирования зависимости вещества.

Оба они относятся к группе психостимуляторов, то есть могут увеличивать работоспособность человека, на короткое время повышать его двигательную и умственную активность, создавать ощущение иллюзорного благополучия. Аддикция к ним тоже в чем-то похожа — в первую очередь это психическая зависимость, которая провоцирует психопатологические проявления синдрома отмены.

Происхождение амфетамина и кокаина

Erythroxylum coca (куст коки) растет в высокогорных районах Боливии и Перу. Когда точно люди начали вырабатывать из него кокаин — неизвестно, но уже много тысяч лет назад предки современных перуанцев жевали листья этого растения, чтобы получить психоделический опыт. Для древних инков алкалоиды коки были предметом религиозного культа, на котором во многом была основана их культура.

С веществами амфетаминового ряда все намного прозаичнее. Когда говорят о них, кроме самого амфетамина имеют в виду, как правило:

• метамфетамин;
• меткатинон;
• метилендиоксиамфетамин (МДА);
• метилендиоксиметамфетамин (МДМА);
• близкие к ним соединения.

Все они были синтезированы искусственно и являются производными фенилэтиламина — вещества, которое естественным образом вырабатывается в человеческом мозге. Оно схоже с дофамином и отвечает за влюбленность, вдохновение и подобные им эмоции.

Применение в медицине и запрет

Первоначально амфетамин и его производные широко использовались в медицине в качестве средств для похудения, антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов и др. Кроме того, армии многих стран снабжали ими своих солдат для повышения выносливости. Однако впоследствии было замечено, что вещества амфетаминового ряда:

• вызывают зависимость и психологическую абстиненцию при отмене;
• могут провоцировать психозы и другие патологические состояния, особенно при длительном употреблении или применении в больших дозах.

Кокаин также использовался в медицине — в Средние века в качестве обезболивающего средства, впоследствии — как психостимулятор. Его облюбовали в частности спортсмены — сейчас такой прием назвали бы употреблением допинга.

В наши дни и кокаин, и амфетамины запрещены практически во всем мире. Оборот некоторых из этих соединений разрешен, но только в рамках научных исследований. За кустарное производство и транспортировку граждане получают тюремные сроки (в некоторых странах, особенно в Азии, подобные проступки караются смертной казнью).

Разница в эффекте амфетамина и кокаина

Оба вещества схоже воздействуют на организм. Они вызывают:

• ажитацию, двигательное беспокойство;
• психическое возбуждение;
• повышение либидо;
• сильное желание общаться;
• ложное ощущение собственной высокой значимости, особенности;
• эмоциональную лабильность;
• усиление активности и выносливости;
• артериальную гипертензию, тахикардию, угнетение сна и аппетита, мидриаз (патологическое расширение зрачков).

Оба препарата влияют на выработку организмом дофамина — нейромедиатора, отвечающего за систему мотивации и вознаграждения — но, если кокаин повышает ее в 400 раз, то амфетамин — в 1 500 раз. Можно сказать, что у растительного наркотика сильнее выражен психоделический эффект, а у синтетического — стимулирующий. При этом амфетамин действует в среднем 8–10 часов, а кокаин — не более часа.

Что сильнее и вреднее — кокаин или амфетамин

При прочих равных условиях «синтетика» почти всегда опаснее для организма, чем «натуральный продукт». Это естественно, поскольку в большинстве случаев синтетические вещества создавались как более сильные и дешевые аналоги растительных.

Биохимики всегда стараются синтезировать соединение, которое имело бы меньше побочных действий и приносило меньше вреда, чем его прототип, однако зачастую эти надежды не оправдываются. Достаточно вспомнить те десятки опиоидных анальгетиков, которые, будучи изобретены с лучшими побуждениями, в итоге превратились в уличные наркотики, в тысячи раз более смертельные, чем «оригинал» — экстракт опийного мака.

Толерантность и зависимость

Несмотря на вышесказанное, кокаин, по отзывам наркологов, способен вызывать более сильную аддикцию. Дело в том, что, в отличие от амф- и метамфетамина, которые задействуют внутренние ресурсы организма и обусловливают сильное истощение, кокаин провоцирует главным образом опыт неконтролируемого получения определенного психоэмоционального состояния.

Первоначально кажется, что употребление психостимулятора не имеет побочных эффектов. При этом литературе описано много случаев:

• кокаиновых психозов, крайне сложно поддающихся излечению;
• кокаиновой зависимости, которая преследовала людей очень долго, не давая возможности вести нормальную жизнь.

Некоторые наркозависимые усугубляют эту ситуацию, смешивая оба препарата. Это делает аддикцию к «коктейлю» крайне болезненной для самого человека и особенно трудно излечимой.

Лечение зависимости

Врачи считают, что не так важно, чем отличается кокаин от амфетамина для наркопотребителя. Гораздо важнее подобрать индивидуальный терапевтический курс, который поможет избавиться от аддикции к психоактивному веществу. Физической зависимости ни то, ни другое практически не вызывают, но психологическая «ломка» может быть настолько сильной, что человек станет возвращаться к употреблению раз за разом.

В лечении используются такие методики, как:

• когнитивно-поведенческая и другие разновидности психотерапии;
• фармакотерапия депрессии, тревожности, психозов;
• групповые и семейные консультации.

При выборе схемы учитываются длительность приема наркотика, личностные и социальные особенности пациента, то, в какой среде он живет. Если вокруг него находятся неблагополучные люди, рекомендуется хотя бы на первое время изолировать больного в условиях стационара. Это поможет избежать ненужных контактов и придаст бывшему наркоману сил в борьбе с пристрастием.

Литература:

1. Петров В.И., Ревяко Т.И. — Наркотики и яды. Психоделики и токсические вещества, ядовитые животные и растения — 1996.
2. Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Робертс Д.Х., Хайман С.Е. — Наркология — 2000.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 832 с.