Как лечить наркоманию

1. Причины развития химической зависимости
2. Терапевтическая программа
   2.1. Детоксикация
   2.2. Психотерапия
   2.3. Лечение сопутствующих заболеваний
   2.4. Курс реабилитации
3. Как вылечить наркомана без его согласия

Патологическая приверженность употреблению психоактивных веществ — один из бичей современности. Эта тема активно разрабатывается с начала XX века, и сейчас статьи о лечении наркомании и алкоголизма — одни из самых читаемых среди всех смежных областей. Людей интересует, что делать, если чувствуешь, что не можешь самостоятельно бросить предмет зависимости или видишь, что друг или родственник попал в такую же ловушку.

Большая ошибка — воспринимать наркоманию исключительно как заболевание, поддающееся лечению аналогично инфекции или ушибу. Проблема аддикции к наркотикам значительно шире, она затрагивает все сферы жизни и деятельности, сильно отражается на круге общения. Подходить к лечению наркомана нужно комплексно, принимая сразу много мер по оздоровлению психики и тела, формированию позитивных привычек.

Причины развития химической зависимости

Наркологи выделяют несколько предпосылок к формированию синдрома зависимости:

• генетически обусловленное врожденное нарушение баланса нейротрансмиттеров;
• средовые и социальные факторы — неблагополучное окружение, романтизация употребления наркотиков в кругу общения;
• психологические травмы и нарушения, коммуникативные сложности.

Присутствие одного из факторов риска не говорит о том, что человек непременно станет наркоманом, даже если попробует наркотики, но их комбинация существенно повышает риск возникновения аддикции.

Если обобщить все возможные факторы, можно сказать, что истинная причина наркотической или алкогольной зависимости в большинстве случаев — глубинная неудовлетворенность. Она часто не осознается, но привносит в существование хронический дискомфорт, который заставляет искать пути бегства от реальности и способы улучшить состояние. Перед тем как пытаться лечить наркомана, желательно выяснить, что именно побудило его начать употреблять.

Терапевтическая программа и методики

«Волшебной таблетки» для избавления от наркомании не существует. Программа терапии — это всегда длительная работа с внутренними установками, обучение приемам самопомощи, снятие барьеров, мешающих получать удовольствие от жизни. Первое время после отказа от веществ — наиболее сложное по двум причинам:

• трудно перебороть устойчивую привычку, даже если она осознается как опасная;
• у большинства наркозависимых в этот период остро проявляются симптомы абстиненции — психологической, а иногда и физической ломки.

Биохимические процессы при систематической наркотизации подстраиваются под постоянное присутствие токсинов в крови. Организм ведет себя иначе, чем обычно, под влиянием наркотика: меняется уровень выработки нейромедиаторов, количество и восприимчивость тех или иных рецепторов. На восстановление нормальных функций после длительного злоупотребления требуется время.

Детоксикация

Первый этап — детоксикационная инфузионно-капельная терапия, в просторечии называемая капельницей. Ее задача — максимально быстро вывести из биологических жидкостей и тканей остатки ядов и их метаболиты. В результате человек начинает чувствовать себя лучше, а внутренним органам наносится меньший вред.

Врачи добавляют в капельницы вещества для более быстрого восстановления нервной деятельности, сердечно-сосудистой системы, работы печени и почек. Медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента, но обычно это:

• соли необходимых для жизнедеятельности элементов (магний, калий, кальций и др.);
• гепато-, кардио-, нейропротекторы;
• ноотропные препараты для поддержания когнитивных функций;
• противосудорожные;
• седатики, анксиолитики и снотворные средства;
• лекарства от головной и мышечной боли;
• соединения для быстрого связывания и выведения с мочой продуктов расщепления экзогенных веществ и т. п.

Детоксикация занимает несколько дней, после чего пациент готов к дальнейшему лечению и отказу от наркотиков.

Психотерапия

Основная терапевтическая программа включает в себя курс сессий с психотерапевтом. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными. В процессе наращивается мотивация к коррекции образа жизни, прорабатываются проблемы, которые мешают человеку чувствовать себя удовлетворенным.

Не существует единого регламента, как лечить наркоманию с помощью психотерапии и какую методику использовать. Подходящие практики есть практически во всех терапевтических школах — они  хорошо работают как по отдельности, так и в сочетании. Отличные результаты демонстрируют когнитивно-поведенческая, семейная, арт-терапия, психодрама. В процессе пациент учится:

• понимать свои чувства и эмоции, выражать их;
• бороться с деструктивными порывами;
• выстраивать конструктивный диалог и взаимовыгодные коммуникации с окружающими людьми.

В качестве поддержки в ранний период отказа часто применяется фармакотерапия. Препараты помогают справиться с симптомами депрессии, тревожностью, беспокойством, паническими атаками, психотическими последствиями злоупотребления.

Лечение сопутствующих заболеваний

Если человек принимал наркотики достаточно долго, скорее всего, его телу нанесен немалый ущерб. Возможно развитие соматических заболеваний, недостаточности функций внутренних органов. Перед тем как лечиться от наркомании, рекомендуется пройти полное обследование и посетить профильных врачей, чтобы исключить патологии или назначить корректное лечение.

Мы советуем проконсультироваться с:

• терапевтом;
• кардиологом;
• неврологом;
• по необходимости — нефрологом и гепатологом.

Это продиктовано тем, что больше всего от употребления токсических веществ страдают сердечно-сосудистая и нервная системы, а также печень и почки.

Курс реабилитации

Завершающий этап лечения — восстановительный курс, который нужен для профилактики срывов и укрепления результата. В некоторых случаях рекомендуется изоляция в специализированном центре (если велик риск рецидива), но, поскольку это наиболее длительная стадия терапии, можно проходить ее и дома, посещая врача и группы помощи по графику.

Второй вариант часто оказывается предпочтительным, поскольку не отрывает человека от семьи и привычных занятий. Находясь в обществе, проще социализироваться и вливаться в нормальную жизнь. Тем не менее, при выборе варианта реабилитации следует прислушиваться к врачу — он лучше знает, в каком случае риски допустимы, а когда нужно подстраховаться и лечь в реабилитационный центр.

Как вылечить наркомана без его согласия

Никак, но несогласие на терапию — далеко не приговор.

Необходимое условие для сохранения качественной трезвости — желание самого пациента измениться и перейти к трезвому образу жизни. Оно не возникает внезапно, решение перестать принимать наркотики — осознанный выбор, к которому человек идет долго путем размышлений, преодолевая страхи и тревогу.

Здесь очень важна поддержка близких. Отличный вариант — посетить нарколога самостоятельно и проконсультироваться по методикам терапевтического общения с зависимым. Не стоит спрашивать у врача, как вам лечить наркомана, — интересуйтесь, как поддержать и мотивировать близкого, помочь ему.

Если вы добьетесь согласия на мотивационную беседу с доктором — это уже большая победа. Помните, что вашему любимому человеку тяжело, его обуревают сомнения, он ощущает неуверенность и потерян. Постепенно, работая совместно с врачом и самим пациентом, можно перейти к обсуждению методик избавления от зависимости.

Литература:

1. Анохина И.П. Основные биологические механизмы болезней зависимости от психоактивных веществ / И.П. Анохина // Вопросы наркологии. — 2017 — №2/3.
2. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
3. Лечебно-реабилитационный компонент введения аддиктивной патологии и созависимости: стратегия и тактика, Благов Л.Н., Шуплякова А.В., Лощинин А.А. — 2018.