Делоразепам: свойства, применение, побочные действия и риск формирования зависимости

1. Основные свойства препарата
2. Показания и противопоказания
3. Побочные эффекты лекарственного средства
4. Свойства делоразепама при рекреационном применении и наркотическое действие
5. Лечение лекарственной зависимости

Делоразепам — бензодиазепин, получивший широкое распространение в основном в Италии. Препарат также известен под наименованиями хлордезметилдиазепам и нордиклазепам. Как и другие вещества из этой группы, он применяется в качестве успокоительного и противотревожного средства. В то же время средство имеет довольно большой потенциал злоупотребления и нередко используется в качестве рекреационного наркотика.

На территории России медикамент не реализуется — отечественные врачи (в том числе в клинике «Здравика») назначают аналоги, обладающие теми же свойствами. Вещество является лекарственным средством длительного действия, и это удобно. К примеру, препарат широко используется перед стоматологическими вмешательствами. Пациент выпивает таблетку на ночь, чтобы избавиться от тревоги. Эффекта хватает до момента визита к стоматологу.

Основные свойства препарата

Как и прочие бензодиазепины, делоразепам обладает пятью основными свойствами:

• снотворным;
• седативным (успокоительным);
• миорелаксирующим;
• антиконвульсивными (противосудорожным);
• анксиолитическим (противотревожным).

В основном препарат применяется в качестве анксиолитика, так как действует довольно долго и в этом превосходит своего близкого «родственника» — бензодиазепин короткого действия лоразепам.

Показания и противопоказания к применению

Делоразепам назначает врач-психиатр или невролог. Наиболее распространенные поводы для применения:

• тревожные расстройства, в том числе панические атаки;
• острые стрессовые реакции;
• судорожные состояния при эпилепсии и без диагноза;
• алкогольная абстиненция (купирование тремора, беспокойства, судорог);
• мышечные спазмы при неврологических синдромах и травмах;
• премедикация перед операциями (снятие тревоги и седация);
• бессонница (краткосрочное применение при тяжелых нарушениях сна);
• синдром отмены седативных препаратов.

Противопоказаниями являются:

• индивидуальная чувствительность к бензодиазепинам;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• острые отравления алкоголем или наркотиками;
• миастения;
• глаукома;
• тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• депрессия с суицидальными мыслями.

При приеме делоразепама противопоказано употреблять алкоголь и другие депрессанты нервной системы, так как суммарный эффект может оказаться слишком выраженным. Средство не назначают на период свыше 2–4 недель из-за риска формирования лекарственной зависимости.

Побочные эффекты лекарственного средства

Препарат обычно хорошо переносится. Тем не менее некоторые пациенты отмечают побочные явления, мешающие вести активный образ жизни. Среди них:

• дневная сонливость и ощущение усталости;
• мышечная слабость;
• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• головная боль, головокружение;
• тошнота;
• сухость во рту;
• устойчивое снижение артериального давления;
• нечеткость зрения;
• кожные аллергические реакции;
• парадоксальные реакции (возбуждение, агрессия);
• нарушение памяти и концентрации внимания;
• снижение скорости реакции.

Некоторые «побочки» наблюдаются только в период адаптации нервной системы к терапии делоразепамом. Однако бывает, что они не проходят и существенно снижают качество жизни. В этом случае больной должен обратиться к лечащему врачу для замены терапевтической схемы.

Свойства делоразепама при рекреационном применении и наркотическое действие

Некоторые пациенты неврологов и психиатров начинают корректировать систему приема лекарств самостоятельно. Это происходит из-за роста толерантности. Человеку кажется, что успокоительное перестало помогать. Хочется более выраженного седативного эффекта — это приводит к формированию лекарственной зависимости.

Второй вариант — употребление делоразепама специально ради наркотического действия. Наркопотребитель покупает таблетки нелегальным способом и выпивает сразу помногу. Нередко практикуются сочетания с алкоголем или другими психоактивными веществами.

Это крайне опасно для организма и психики. Особенно рискован совместный прием с «медленными» наркотиками вроде опиоидных анальгетиков. В наиболее тяжелых случаях вероятна передозировка с впадением в коматозное состояние и последующим летальным исходом.

Любителя принимать бензодиазепины в рекреационных целях можно узнать по:

• замедленной речи;
• нарушенной координации движений;
• сонливости;
• равнодушию к окружающей обстановке;
• расторможенности;
• дрожи в руках;
• сниженной болевой чувствительности (может травмироваться и не замечать этого);
• провалам в памяти;
• эмоциональной лабильности и частой смене настроения;
• суженным зрачкам;
• неряшливому внешнему виду, гигиенической запущенности.

Некоторые внешние признаки схожи с алкогольным опьянением, но от зависимого при этом не пахнет спиртным. Если вы заметили подобные симптомы у кого-то из близких, стоит понаблюдать за его поведением более тщательно и по возможности вывести на диалог. Возможно, человеку нужна ваша помощь.

Лечение лекарственной зависимости

При систематическом применении бензодиазепинов с целью «расслабиться и отрешиться» и испытать наркотическое действие аддикция развивается довольно быстро. Синдром отмены транквилизаторов довольно мучителен — вряд ли зависимому удастся самостоятельно бросить пить таблетки. Оптимальный вариант действий — обращение к наркологу.

Врач изучит ситуацию и назначит терапию, состоящую из:

• постепенной отмены делоразепама;
• медикаментозной симптоматической поддержки;
• психотерапевтической и реабилитационной программы.

Специалисты наркоклиники «Здравика» часто работают с людьми, зависимыми от седативных средств. Устранение зависимости — небыстрый процесс. Восстановительный период длится от нескольких месяцев до года. Он требует от больного высокого уровня мотивации к трезвости и выздоровлению. Чтобы добиться качественной ремиссии, важно хотеть перестать «расслабляться» и активно сотрудничать с коллективом врачей.

Литература:

1. Бензодиазепины в практике врача медицины неотложных состояний // Бондар М. В., Доморацкий О. Е. // Медицина неотложных состояний, 2013
2. Постепенная отмена (депрескрайбинг) бензодиазепиновых транквилизаторов // Сычев Д. А., Жучков Антон Владимирович, Терещенко О. В., Иващенко Д. В. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2019
3. Самолечение в пожилом возрасте: забота о здоровье или уход в болезнь // Чернышкова Е. В., Андриянова Е. А., Храмова Ю. А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2017