Декстроморамид

25.10.2024
На чтение: 4 мин.
Поделиться:
Оценить:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Содержание:
  1. Медицинское применение лекарства
  2. Действие декстроморамида при рекреационном приеме
  3. Опиоидный абстинентный синдром
  4. Методики устранения опиоидной ломки
  5. Избавление от наркотической зависимости

Декстроморамид - ЗдравикаДекстроморамид — синтетический опиоидный анальгетик. Он оказывает приблизительно в три раза более мощный эффект, чем морфин, но действует при этом менее длительно. Препарат был синтезирован в 1956 году тем же ученым, который разработал фентанил, — Полем Янссеном. Одним из преимуществ декстроморамида является низкий риск развития запора при применении, что важно для онкологических больных.

Вещество имеет высокий потенциал злоупотребления и формирования аддикции. Оно активно использовалось в качестве рекреационного наркотика в 1970-х годах. Зависимость от препарата аналогична пристрастию к морфину и его аналогам, но абстинентный синдром переносится больным несколько легче.

Описание и медицинское применение лекарства

Наиболее часто декстроморамид назначается онкологическим больным на поздних стадиях заболевания, когда опухоль невозможно удалить, и человека мучают боли. Другие сферы использования:

  • стоматология;
  • акушерство;
  • хирургия (в послеоперационный период).

Вещество обладает высокой биодоступностью — пероральное применение практически так же эффективно, как и инъекционное.

Толерантность к декстроморамиду при приеме согласно инструкции и по назначению развивается несколько медленнее, чем к другим опиоидам, что тоже идет на пользу лечению. Однако, несмотря на достоинства, препарат активно используется только в нескольких странах — Нидерландах, Ирландии, Люксембурге. На территории РФ он не запрещен полностью, но относится к веществам, оборот которых строго ограничен и контролируется.

Оставьте заявку на консультацию, мы перезвоним!

Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

+7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67

Действие декстроморамида при рекреационном приеме

Вещество делает наркопотребителя расслабленным - ЗдравикаВещество делает наркопотребителя расслабленным, даже «размазанным», слабо реагирующим на внешние раздражители и не проявляющим интереса к происходящему вокруг. Также оно:

  • угнетает деятельность дыхательного и кашлевого центров продолговатого мозга;
  • урежает сердечные сокращения.

У наркопотребителя, принявшего дозу декстроморамида, цвет лица становится бледным или землистым, а зрачки сужаются и перестают реагировать на свет. Максимальный наркотический эффект достигается примерно через час после введения препарата, после чего постепенно угасает.

Когда одурманивающее действие наркотика заканчивается, человек начинает испытывать беспокойство, дискомфорт, его настроение резко портится, может проявляться раздражительность, даже агрессия. Родственники зависимых часто замечают, что их близкие, начавшие употреблять опиоиды, живут «циклами»: фаза благостного и спокойного состояния то и дело сменяется тревогой, подавленностью.

Опиоидный абстинентный синдром

На более поздних стадиях зависимости неприятные ощущения при отмене декстроморамида усиливаются, постепенно превращаясь в развернутую абстиненцию. Для нее характерны:

  • гриппозное состояние — насморк, кашель, чихание, слезотечение, гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • нарастающая бессонница с психотическим компонентом, нередко галлюцинаторным;
  • расстройства пищеварительной деятельности (тошнота, диарея) при отсутствии аппетита;
  • интенсивные суставные и мышечные боли, которые не снимаются ненаркотическими анальгетиками;
  • подавленное, депрессивное состояние, нередко с суицидальными мыслями.

Синдром отмены длится около двух недель — сначала состояние ухудшается, потом начинает улучшаться. Ломку довольно трудно пережить без квалифицированной медицинской поддержки — большинство наркозависимых в середине периода абстиненции (на ее пике) срываются и отправляются на поиски новой дозы декстроморамида, после чего цикл начинается заново.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем о всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Методики устранения опиоидной ломки

Больному ставится капельница - Здравика

Первое, что делает врач, видя перед собой пациента в состоянии опиоидной абстиненции, — назначает детоксикационную терапию для быстрого выведения из организма наркотика и его метаболитов. Чаще всего используется инфузионно-капельная методика. Больному ставится капельница с повышенным содержанием витаминов и минеральных элементов, а также с:

  • глюкозой;
  • медицинскими препаратами, улучшающими самочувствие и нейтрализующими вредное воздействие токсичных веществ на внутренние органы.

В зависимости от состояния человека могут применяться ненаркотические обезболивающие, средства для нормализации работы пищеварительного тракта, антипсихотические, снотворные и седативные лекарства. Капельница не способна снять ломку мгновенно, но она облегчает мучения, и пациент получает возможность сбросить нервное напряжение и поспать.

Второй вариант — экстракорпоральное очищение крови:

  • гемодиализ — подключение аппарата «искусственная почка»;
  • гемосорбция — пропускание крови через сорбент (обычно активированный уголь) с последующим возвращением ее в активный кровоток;
  • плазмаферез — использование специальных мембран.

Если состояние зависимого тяжелое, присутствует сильная интоксикация — может потребоваться несколько процедур с паузами между ними.

Третий способ медицинской помощи человеку в абстиненции — УБОД, ультрабыстрая опиоидная интоксикация. Она проводится в палате интенсивной терапии под общей анестезией с применением веществ-антагонистов опиоидных рецепторов. Процедура длится 6–10 часов, после нее остается лишь легкое остаточное недомогание, которое купируется лекарственно или вскоре проходит само.

Избавление от наркотической зависимости

Работа с психотерапевтом - ЗдравикаНарколог составляет для пациента индивидуальный план выздоровления, состоящий из:

  • работы с психотерапевтом;
  • участия в группах взаимопомощи вместе с другими зависимыми;
  • медикаментозной поддержки — купирования беспокоящих психопатологических явлений;
  • реабилитации и ресоциализации для возвращения больного в общество после полного отказа от наркотика.

В качестве дополнительной противорецидивной меры может выступать химическое кодирование препаратами, нейтрализующими наркотическое опьянение: при попытке достичь «прихода» употребивший опиоид человек будет ощущать симптомы, схожие с абстинентными.

Для полноценного лечения зависимости от декстроморамида требуются высокая мотивация пациента, качественная наркологическая помощь, желательно также, чтобы близкие люди поддерживали выздоравливающего. Эти три условия существенно повышают вероятность быстрого достижения стабильной ремиссии.

Литература:

  1. Острое отравление опиоидами // Курсов С.В., Скороплет С.Н.
  2. Психосоциальные характеристики в прогнозе эффективности реабилитации больных опиоидной наркоманией // Шумова Алина Игоревна
  3. Опиоидные анальгетики для терапии хронической боли у онкологических больных в России. История вопроса и перспективы // Абузарова Гузаль Рафаиловна, Хороненко В. Э., Сарманаева Р. Р.

Эксперт, написавший данный материал:
БОГАТЫРЕВ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ,

врач психиатр-нарколог, ведущий специалист Клиники «ЗДРАВИКА»,
опыт профессиональной деятельности: 15 лет.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога

    Отправляя данную форму, Вы принимаете условия «Соглашения на обработку персональных данных»

    Наши гарантии

    Выезжаем анонимно и работаем круглосуточноВыезжаем анонимно и работаем круглосуточно
    Только сертифицированные и проверенные препаратыТолько сертифицированные и проверенные препараты
    Большой штат специалистовБольшой штат специалистов
    Индивидуальный подбор леченияИндивидуальный подбор лечения
    Круглосуточное наблюдение и корректировка леченияКруглосуточное наблюдение и корректировка лечения
    Система скидок и льготные местаСистема скидок и льготные места

    Больной не хочет лечиться? Берем все на себя!

    Оставьте заявку или позвоните по телефонам
    +7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67(звонок бесплатный)

    НАШИ МЕДИЦИНСКИЕ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Другие услуги

    Оставить заявку

    на получение первичной бесплатной консультации

      Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

      Оставить отзыв
      5
      Добавить фото
    • 8 (800) 600-96-67

      БЕСПЛАТНЫЙ
      звонок!

    • ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

      Заказать звонок

    • ВЫЗОВ НА ДОМ

      Вызвать на дом