Декстрометорфан как психоактивное вещество: фармакологические особенности и риски

1. Показания, противопоказания и описание медицинского применения декстрометорфана
2. Описание эффектов при употреблении противокашлевого препарата в качестве наркотика
3. Потенциальная опасность при рекреационном приеме декстрометорфана
4. Вызывает ли противокашлевый препарат зависимость

Декстрометорфан — противокашлевый препарат, нередко применяемый в качестве наркотика, вернее, психоактивного вещества для изменения сознания. Для достижения нужного эффекта наркопотребители употребляют его в высоких дозах.

Это кодеиноподобный синтетический опиоид, не обладающий анальгетической активностью за счет своего строения и не схожий с морфином по воздействию. Этим он отличается от своего изомера, опиоидного анальгетика левометорфана.

В России соединение входит в состав таких средств от непродуктивного кашля и ОРВИ, как «Тофф» и «Каффетин». Эти лекарства отпускаются строго по рецепту: декстрометорфан считается сильнодействующим психоактивным веществом. Оно действует не очень мощно, но любители аддикты глотают таблетки десятками и достигают своей цели, одновременно разрушая здоровье.

Показания, противопоказания и описание медицинского применения декстрометорфана

Основное показание для медицинского использования препарата — как у кодеина, сильный непродуктивный кашель. Он часто мучает пациентов при таких заболеваниях, как:

• коклюш;
• трахеит;
• ларингит;
• плеврит;
• аллергические патологии (аллергический бронхит или бронхиальная астма);
• рефлюкс-эзофагит;
• сердечная недостаточность;
• опухоли средостения или легких.

Декстрометорфан также может назначаться при психогенном кашле. Использование лекарства прекращается при продуктивном кашле с отхождением мокроты. Препарат может подавлять выработку отделяемого и мешать дыхательной системе очищаться.

Противопоказания к приему декстрометорфана:

• повышенная чувствительность или аллергия к основному веществу или другим компонентам комплексного препарата;
• прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) в течение последних 14 дней;
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• дыхательная недостаточность любого характера;
• детский возраст до 4 лет (для некоторых форм препарата — до 12 лет);
• беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания;
• тяжелые заболевания печени или почек, недостаточность;
• одновременный прием алкоголя или лекарственных средств на основе этанола.

Декстрометорфан также используется в медицине в диагностических целях. Исследуется его эффективность при терапии прионных заболеваний, задержки умственного развития, раковых опухолей.

Описание эффектов при употреблении противокашлевого препарата в качестве наркотика

Декстрометорфану свойственно блокировать обратный захват серотонина. Благодаря этому обеспечивается антидепрессивный эффект. В высоких дозировках вещество провоцирует опьяняющее действие, схожее с таковым при употреблении диссоциативов — «расщепителей» сознания.

Человек, принимающий таблетки от кашля в рекреационных целях, ощущает:

• чувство легкого опьянения;
• искажение восприятия времени и пространства;
• чувство отрешенности от собственного тела (диссоциацию);
• зрительные или слуховые галлюцинации;
• нарушение координации движений;
• спутанность сознания;
• повышенную сонливость или, наоборот, возбуждение;
• тошноту или рвоту;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение (тахикардию).

Наркопотребители принимают таблетки, чтобы ощутить «психоделический опыт». Свойства наркотика позволяют употреблять его в качестве клубного и «тусовочного». Некоторые любители расщепления сознания используют декстрометорфан регулярно — буквально каждые выходные. Несмотря на то, что это рецептурный препарат, коррумпированные провизоры в проверенных аптеках продают его страждущим.

Потенциальная опасность при рекреационном приеме декстрометорфана

Применение декстрометорфана и его аналогов с целью «расширить границы реальности» опасно для здоровья, а иногда и жизни. Его прием связан с повышенным риском потенциально летального серотонинового синдрома. Риск возрастает при параллельном приеме прописанных врачом средств от депрессии. Также вероятны:

• передозировка — угнетение дыхания и коматозное состояние;
• токсическое поражение печени и почек при регулярном злоупотреблении;
• развитие психической зависимости от вещества;
• ухудшение когнитивных функций;
• панические атаки;
• тревожность и паранойя;
• возникновение тяжелых неврологических аномалий;
• обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• социальная дезадаптация и проблемы в личных отношениях;
• случайное травмирование из-за потери контроля над телом и сознанием.

Человек в измененном состоянии сознания не способен отвечать за свои поступки. Он видит несуществующие предметы и сущности и не отличает реальность от галлюцинаций. Смертельных случаев от непосредственного отравления веществом регистрируется не очень много. Того же нельзя сказать о количестве ассоциированных со злоупотреблением несчастных случаев.

Вызывает ли противокашлевый препарат зависимость

Физическую — нет, но нередко развивается психологическое привыкание. Человек начинает регулярно «отдыхать» и «улетать» при помощи противокашлевых препаратов в больших дозах. Это чревато ухудшением здоровья и постепенным разрушением социальной жизни.

Если вы не можете самостоятельно отказаться от употребления психоактивных веществ из-за сопровождающих отказ неприятных ощущений, нужно обратиться к наркологу. Врач клиники «Здравика» проведет диагностику при помощи специальной системы тестирований и поставит диагноз. На основе полученных описаний разрабатывается индивидуальная стратегия терапии и противодействия рецидивам.

Обычно лечение пагубного пристрастия к изменению сознания состоит из двух основных компонентов:

• психотерапевтической работы;
• медикаментозной поддержки.

Назначаются специальные препараты для купирования бессонницы, депрессии, тревоги, панических атак. Они не лечат первопричину, зато быстро улучшают психоэмоциональное самочувствие. Это позволяет эффективно проводить психологическую терапию.

Специалисты клиники «Здравика» занимаются терапией самых разных аддикций. Длительность лечения зависит от стадии пристрастия и личностных особенностей пациента. Реабилитационный период может продолжаться несколько месяцев и даже год. Тем не менее его противорецидивную ценность трудно переоценить.

Литература:

1. Анализ рынка лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих малые количества психотропных веществ // Research Focus, 2025
2. «Аптечная» наркомания // Панов Сергей Леонидович // Психопедагогика в правоохранительных органах, 2011
3. Исследование структуры ассортимента лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих малые количества наркотических средств, психотропных веществ и другие фармакологические активные субстанции // Мельникова О. А., Брантнэр И. В. // Актуальные проблемы медицины, 2015