Сердечно-сосудистые система и курение: какие заболевания связаны с вредной привычкой?

1. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
2. Факторы риска развития сердечно-сосудистых болезней
3. Распространенные заболевания сердца и сосудов при курении
4. Можно ли устранить «сердечные проблемы», бросив курить

Исследования воздействия табачного дыма на сердечно-сосудистую систему человека проводились бесчисленное количество раз и никогда друг другу не противоречили. Однозначное мнение ученых и врачей: никотин и другие соединения, содержащиеся в табаке, влияют на состояние сердца и сосудов губительно, нарушая их нормальную деятельность и часто существенно сокращая жизнь курильщику.

Например, по данным ВОЗ, активное употребление табака увеличивает вероятность наступления инсульта в 2–4 раза, а пассивное курение — на 30%.

Бросить курить может быть очень сложно — огромное количество людей во всем мире постоянно пытается это сделать и терпит поражение. Однако, если предприятие по переходу к здоровому образу жизни оказывается удачным, всего лишь спустя год после отказа от вредных привычек риски сердечно-сосудистых патологий и сердечной недостаточности снижаются в несколько раз.

Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Многие исследования подтверждают, что никотин и другие компоненты табачного дыма пагубно влияют на сосудистые стенки:

• повреждаются эндотелиоциты — клеточный слой, изнутри выстилающий сосуды;
• усиливается пролиферация (разрастание) гладкомышечных волокон стенок.

Каждая затяжка вызывает сужение сосудов и повышение кровяного давления, а также тахикардию, то есть учащение сердечных сокращений:

• никотин активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы;
• происходит резкий выброс большого количества адреналина;
• капилляры и артериолы сужаются;
• из-за сужения просвета мелких сосудов развивается артериальная гипертензия, вследствие чего сердечная мышца вынуждена работать активнее, чем обычно, чтобы эффективно перекачивать кровь.

Патологические сосудистые изменения, происходящие во время употребления никотина, — благодатная почва для развития самых разных сердечных заболеваний.

Факторы риска развития сердечно-сосудистых болезней

К контролируемым факторам риска патологий сердечно-сосудистой системы относится не только курение (хотя оно оказывает огромное негативное влияние). Вероятность ухудшения состояния здоровья существенно повышается, если у пациента наблюдаются также:

• повышенные показатели уровня холестерина в крови;
• алкогольная зависимость или предпосылки к ней (частый прием спиртного без выраженной аддикции);
• повышенный индекс массы тела;
• диагностированная гипертония, развившаяся по другим причинам;
• низкий уровень физической активности;
• подверженность хроническому стрессу.

Также фактором риска является неумеренное потребление соли. Среди современных людей, особенно горожан, занятых на сидячей работе и имеющих мало свободного времени, часто встречаются люди, в жизни которых присутствуют несколько или даже все сразу вышеперечисленные явления.

Распространенные заболевания сердца и сосудов при курении

Многие аномалии начинаются по причине развития атеросклеротического процесса. Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5–6 раз чаще, чем у пациентов, предпочитающих вести здоровый образ жизни. Даже вскрытия тел людей, умерших по другим причинам (например, от несчастного случая), демонстрируют, что, если при жизни человек курил, поражение сосудов холестериновыми бляшками у него выражено сильнее.

Тяжесть патологии дозозависима. При выкуривании более 10 сигарет в день отмечается более обширное поражение сосудов, чем при атеросклерозе у некурящих, также более чем в 8 раз повышается вероятность развития атеросклеротической аневризмы аорты.

Ишемическая болезнь сердца — одно из распространенных последствий активного атерогенеза (образования бляшек внутри сосудов). Употребление никотина ведет к замедлению кровотока и слипанию эритроцитов, что в несколько раз увеличивает риск тромбоза. Ишемия развивается быстрее, если присутствуют дополнительные негативные факторы:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь любой степени.

Миокардиальный инфаркт как острая форма ишемической болезни в последние годы значительно «помолодел» и часто оказывается причиной летального исхода, причем у молодых, трудоспособных людей. Также курильщики часто страдают периферическими артериальными заболеваниями, варикозным расширением вен. «Популярны» различные виды аритмии.

Можно ли устранить «сердечные проблемы», бросив курить

Да! Если позаботиться о здоровье и исключить все контролируемые негативные факторы, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы, то уже спустя несколько месяцев станет лучше, больной, скорее всего, сможет принимать меньше таблеток. Желательно посетить кардиолога безотлагательно, сразу после отказа от табачных изделий, чтобы провести комплексное инструментальное обследование и быстро подобрать нужные лекарства для компенсации приобретенных нарушений.

Если не получается бросить сигареты самостоятельно, рекомендуется обратиться к наркологу. Врач оценит тяжесть зависимости, соберет анамнез и предложит терапевтический план, состоящий из психотерапевтической работы по методике КПТ (когнитивно-поведенческий подход) и медикаментозной поддержки.

Применяются никотинзаместительная терапия (трансдермальные пластыри, спреи для полости рта, жевательные резинки и леденцы с никотином), агонисты никотиновых ацетилхолиновых рецепторов (цитизин, варениклин).

Если пациент находится в неудовлетворительном психоэмоциональном состоянии из-за никотиновой абстиненции или по другим причинам, ему могут быть назначены антидепрессанты, противотревожные и другие средства для улучшения самочувствия. Комплексный подход — оптимальный для лечения химических зависимостей, и при наличии достаточной собственной мотивации у любого человека есть все шансы отказаться от пагубной привычки и сохранить здоровье.

Литература:

1. Влияние курения на сердечно-сосудистую систему детей и подростков // Павлова М. К., Хайретдинова Т. Б. // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, 2011
2. Патофизиологические механизмы воздействия табакокурения на сердечно-сосудистую систему (обзор литературы) // Новикова Надежда Викторовна, Кодочигова Анна Ивановна, Киричук Вячеслав Федорович, Новиков Дмитрий Сергеевич, Халтурина Варвара Геннадиевна // Саратовский научно-медицинский журнал, 2007
3. Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Зубаирова Л. Д., Зубаиров Д. М. // Казанский медицинский журнал, 2006