Причины кашля курильщика
Никотин, вопреки распространенному заблуждению, — далеко не самое опасное вещество. Но за счет сильной аддиктогенности он является проводником в организм для более чем 4000 соединений, среди которых — тяжелые металлы, радиоактивные элементы и просто бытовые и технические яды. Несколько десятков из них имеют доказанное канцерогенное действие.
Но даже неканцерогены при вдыхании табачного дыма активно оседают на внутренней поверхности дыхательных путей и в легких. Это приводит ко множеству патологических явлений — вероятны:
паралич и гибель ресничек мерцательного эпителия, которые в норме выводят слизь и загрязнения из легких (это приводит к накоплению слизи и токсинов);- хроническое раздражение и воспаление слизистой оболочки бронхов, что провоцирует ее утолщение и избыточную выработку вязкой мокроты;
- постоянный спазм (сужение) мелких бронхов из-за воспаления (отсюда ощущение нехватки воздуха, свистящее дыхание и хрипы);
- снижение местного иммунитета дыхательных путей, из-за чего курильщики становятся более уязвимыми к инфекциям (простудам, бронхитам, пневмонии).
Прямое токсическое и канцерогенное действие множества токсичных веществ не только вызывает воспаление, но и приводит к генетическим мутациям в клетках. Из-за этого повышается риск рака легких, гортани и других органов. Еще одна опасность — развитие хронического обструктивного бронхита с необратимым сужением просвета дыхательных путей и нарушением газообмена.
Стенки альвеол разрушаются, легкие теряют эластичность, что резко снижает их жизненную емкость. Повреждение легочных пузырьков провоцирует постепенное, но довольно быстрое развитие эмфиземы.
Все перечисленное ведет к сильному кашлю. Рефлекс возникает из-за бесплодных попыток организма вывести ядовитые вещества. Это не удается сделать в полном объеме, потому что естественные процессы очищения дыхательных путей продолжают нарушаться постоянным вдыханием токсичного дыма, насыщенного продуктами горения.
Симптомы и особенности
Кашель курильщика обладает характерными свойствами, позволяющими отличить его от реакции организма на инфекции:
- регулярность и продолжительность — возникает ежедневно, особенно выражен утром после пробуждения («утренний кашель на первую сигарету») и сохраняется годами;
- характер кашля — чаще влажный, продуктивный, с отхождением вязкой мокроты, которая может быть серой, коричневой или даже черной из-за примеси табачных смол и сажи (в некоторых случаях добавляется примесь крови);
- звуковые особенности — кашель глубокий, грудной, нередко с характерным свистящим или хрипящим звуком на выдохе;
- отсутствие признаков острой инфекции — нет высокой температуры, сильной слабости, ломоты в теле, которые характерны для гриппа или бронхита, то есть в остальном человек чувствует себя хорошо;
- сопутствующие симптомы — сопровождается одышкой при физической нагрузке, ощущением «неполного» вдоха, хрипами и чувством стеснения в груди.
Один из признаков — неэффективность стандартных противокашлевых средств. Обычные сиропы и таблетки дают лишь временное облегчение, не устраняя причину. Если человек длительное время не курит (болеет, совершает продолжительный перелет и т. п.), кашель может ослабиться. Но он вновь возобновится, как только представится возможность закурить.
Как избавиться от специфического кашля
Несмотря на отсутствие сопутствующих симптомов заболевания, кашель курильщика бывает очень мучительным и фактически душит. Неудивительно, что вопрос «чем лечить такой кашель» актуален — врачи часто слышат его.
Порадовать пациента обычно нечем. Главное условие избавление от неприятной симптоматики — отказ от табачных изделий, включая вапорайзеры, системы нагревания табака и кальяны. Без этого доктор может посоветовать только симптоматическое лечение:
- муколитические (отхаркивающие) препараты для разжижения вязкой мокроты и облегчения ее отхождения (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин);
- бронходилататоры (бронхолитики) — ингаляционные средства для снятия спазма бронхов и уменьшения одышки (сальбутамол и аналоги более поздних поколений);
- ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой для увлажнения слизистой, размягчения мокроты и смягчения кашля;
- фитотерапию и грудные сборы — отвары и настои трав (мать-и-мачеха, подорожник, чабрец, корень солодки) с отхаркивающим и противовоспалительным действием.
Может помочь дыхательная гимнастика и постуральный дренаж — специальные упражнения и позы, помогающие очистить бронхи от скопившейся слизи. Специалисты дают и общие рекомендации по образу жизни — увеличение потребления теплой жидкости, увлажнение воздуха в помещении, прогулки на свежем воздухе.
Кашель курильщика — хроническое явление, которое развивается у большинства систематически курящих людей. Оно не является самостоятельным диагнозом — это симптом. Он может говорить о самых разных патологиях легких и верхних дыхательных путей — от эмфиземы и обструктивной болезни (ХОБЛ) до раковой опухоли.
Эффективные и одобренные в России препараты для помощи в отказе от табака:
