Как курение влияет на изменения артериального давления

1. Биомеханика и нейрохимия
2. Последствия длительного курения
3. Влияние табачной продукции на терапию артериального давления
4. Как избежать негативного влияния никотина на артериальное давление

Употребление табачной продукции — пагубная привычка, которая разрушает организм изнутри. Одна сигарета способна вызвать гипертонус кровеносных сосудов и удерживать их в этом состоянии 15–20 минут. Систематические вазоспазмы приводят к артериальным изменениям. Курение и давление имеют тесную взаимосвязь. Рассмотрим, как это происходит.

Биомеханика и нейрохимия

Никотин поступает в кровь посредством процесса газообмена в легких. По кровеносному руслу вещество попадает в мозг и запускает цепную реакцию. Активизируются рецепторы ацетилхолина. Происходит норадреналиновый всплеск.

Мозг посылает сигнал коре надпочечников. Наблюдается резкий выброс адреналина в кровь. Просвет сосудов сужается. Так курение повышает давление. Врачи называют это явление «табачная» гипертония. В здоровом теле эффект держится недолго и практически не отражается на общем самочувствии.

Если измерить давление после курения через 5 минут, то можно зафиксировать его повышение, иногда достигающее 20–30 единиц. Но уже через полчаса состояние вернется в норму.

Однако некоторые измерения демонстрируют обратные показатели, как при однократной процедуре, так и при системном мониторинге. Отсюда у некоторых людей возникают сомнения: курение повышает или понижает давление?

Рассмотрим процесс «под микроскопом». Так как никотин раздражает холинергические рецепторы, мозг вырабатывает некоторое количество эндорфинов. Вступая в нейрохимические реакции, данный нейромедиатор приводит к спазмолитическому эффекту. Тонус сосудов снижается и просвет расширяется.

Если тонометр измеряет показания в этот момент, то цифры окажутся ниже преобладающего фактического значения. А пациент начинает считать, что курение понижает давление.

Вторая причина медицински необоснованного мнения — хроническая дисфункция сосудистой и дыхательной систем на фоне несовместимости табака и антигипертензивных препаратов. Постоянное вытеснение одного вещества другим заставляет кровеносное русло сжиматься и расширяться. За один час гипертония может замениться гипотонией и наоборот.

Некоторые патологии ЦНС, гормональный сбой и неспецифический тип реагирования на табак вызывают гипотензивный эффект. Это обратный феномен, и принимать его во внимание не стоит. Равно как и прибегать к сигарете для уменьшения выраженности гипертензии.

Последствия длительного курения

Современная медицина нередко выводит гипертонию из разряда самостоятельного заболевания в перечень симптомов и состояний, сопутствующих основной патологии. Рассматривая гипертонический синдром в рамках злоупотребления табачными изделиями, врачи пришли к аналогичному выводу.

Чем чаще никотин попадает в организм и чем больше его объемы, тем быстрее приходят в негодность стенки сосудов:

1. Утрачивается эластичность. Вены, артерии и мелкие капилляры не могут сужаться и расширяться с нужной скоростью. Из-за этого нагнетается высокое давление в кровеносной системе.
2. Теряется тонус. Сосудистая недостаточность приводит не только к кислородному голоданию, но и мешает доставлять необходимый объем крови к органам для их полноценного функционирования в состоянии покоя и под нагрузкой.
3. Окись углерода и смолы делают капилляры ломкими. В итоге повышается угроза кровоизлияния в подкожных и мозговых структурах.

Курение способствует развитию атеросклероза. Никотин и другие компоненты табачного дыма нарушают липидный обмен, повышая уровень атерогенных липопротеинов и способствуя окислению холестерина, что ускоряет образование атеросклеротических бляшек.

Холестериновые бляшки оседают на внутренней стороне сосудистой стенки, к ним присоединяются эритроциты, тромбоциты и другие клетки, образуя тромб. При прогрессировании атеросклероз может спровоцировать инсульт, инфаркт, ишемию.

Избыток холестерина вызывает жировое перерождение сердечной мышцы и нарушает работоспособность сердца. Одним из признаков надвигающегося кризиса является систематическое повышение давления.

Частое спазмирование приводит к острой сердечной недостаточности. Чаще всего инфаркт после сорока угрожает заядлым курильщикам.

Влияние табачной продукции на терапию артериального давления

Лечение гипертонии требует тщательного подбора медикаментов. Редко получается с первого раза найти препарат, который нормализует состояние. Сигареты осложняют и без того непростое положение пациента.

Из-за курения результативность гипотензивных препаратов снижается, что может вынуждать врача увеличивать дозировки. Это повышает риск побочных эффектов и нестабильности артериального давления.

Как избежать негативного влияния никотина на артериальное давление

Влияет ли курение на давление? Безусловно. Как избежать негативного воздействия табачной продукции на АД? Отказаться от сигарет. Надо сделать это грамотно.

Если резко бросить курить, возникает синдром отмены. Организму требуется порция никотина. В противном случае начинает учащаться сердцебиение, появляется головокружение и головная боль, артериальная гипертензия. Отказываться от пагубной привычки необходимо постепенно.

Когда состояние здоровья требует немедленного исключения табачного продукта, рациональнее сделать это под руководством квалифицированного нарколога. Грамотное лечение предусматривает подключение медикаментозной терапии, чтобы минимизировать последствия резкой отмены и очистить организм от смол и токсинов.

При длительном курительном стаже доктор может поместить пациента в стационар, где параллельно будет проводиться антитабачная терапия, стабилизация артериального давления, укрепление сердечной мышцы, психотерапия для мотивации и достижения устойчивого результата.

Литература:

1. Бойцов С. А., и др. Артериальная гипертония у взрослых. Клинические рекомендации Российского кардиологического общества, 2020. (Раздел о факторах риска, включая курение).
2. Чазова И. Е., Ощепкова Е. В. «Артериальная гипертония: диагностика и лечение» // Кардиологический вестник. — 2017. — № 1.
3. Оганов Р. Г., Масленникова Г. Я. «Профилактика сердечно‑сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. — Т. 2, № 2.