Абстинентный синдром при бросании курения: длительность и самопомощь

1. Механизм развития абстиненции
2. Что происходит при отказе от табака
3. Продолжительность абстиненции
4. Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

Большая часть курящих и сами бы рады прекратить дымить, но не в состоянии этого сделать. Причина — абстинентный синдром при отказе от курения, сопровождающийся ухудшением психофизического самочувствия. Без специализированной помощи тяжело справиться с никотиновым голодом.

Механизм развития абстиненции

Табакокурение — узаконенный вид наркомании. Алкалоид никотин воздействует на никотиновые рецепторы, стимулируя выброс гормонов, отвечающих за положительные эмоции. Дополнительно вещество повышает уровень адреналина, что приводит к учащению сердцебиения и подъему АД.

У начинающего курить после первых затяжек ощущается прилив бодрости и подъем настроения, но очень быстро тело привыкает к подобной стимуляции, эффекты становятся более кратковременными и менее выраженными. Человек попадает в зависимость от постоянной химической стимуляции. У тех, кто пристрастился к табачной продукции, общее самочувствие и эмоциональный фон напрямую зависят от того, как давно они покурили.

Даже относительно непродолжительное воздержание вызывает следующие неприятные симптомы:

• ухудшение настроения, приступы раздражительности;
• депрессивный настрой;
• эмоциональная лабильность;
• проблема с концентрацией внимания;
• патологическое увеличение аппетита;
• дискомфорт в желудке (нарушается пищеварение);
• приступообразный кашель с отхождением мокроты;
• головные боли;
• перепады АД;
• тахикардия и аритмия;
• склонность к запорам;
• проблемы со сном.

Когда появятся первые признаки ухудшения самочувствия, зависит от стажа табакокурения, количества выкуриваемого табака, его крепости и частоты перекуров. Обычно курильщик начинает чувствовать себя плохо примерно через 2–4 часа воздержания.

Абстиненция при отказе от курения развивается из-за того, что мозг постепенно теряет способность без стимуляции извне синтезировать дофамин.

Вторая причина — активное выведение из тканей сажи, смол и других токсичных продуктов, которые поступали с табачным дымом. Процесс очистки также оказывает влияние на обмен веществ, пищеварение и другие функции организма, вызывая общее ухудшение психофизического самочувствия.

Что происходит при отказе от табака

Абстиненция после отказа от курения развивается практически сразу:

1. Через 2–3 часа отмечается потребность покурить. Если перекур невозможен, то начинает болеть голова, появляются проблемы с концентрацией внимания, человек нервничает и раздражается по пустякам.
2. Спустя 6–9 часов уже возникшие симптомы усиливаются, причиняя серьезный дискомфорт. Дополнительно появляются сильное чувство голода и нервозность.

В то время, как никотинозависимый страдает от плохого настроения и ухудшения общего самочувствия, в его организме происходят положительные изменения. Вот они:

• спустя 2 часа начинают активно выводиться попавшие с сигаретным дымом яды, примерно вдвое снижается гипоксия (эти изменения причиняют дискомфорт, побуждая закурить);
• воздержание около 8 часов способствует полному выведению углекислого газа, полноценному насыщению крови кислородом;
• через сутки ядов все меньше, но при этом возможно появление слабости, головных болей и других неприятных ощущений, сопровождающих синдром отмены;
• прошло два дня, и никотиновый алкалоид полностью покинул человеческое тело, но выработка ацетилхолина еще не восстановлена, поэтому страдает эмоциональная сфера;
• примерно на второй день появляется сильный кашель с отхождением мокроты (из легких выходят смолы и другие вещества, вдыхаемые при курении);
• на третьи сутки нормализуются давление и сердечная деятельность, усиливается аппетит.

Симптоматика абстиненции нарастает в течение 48–72 часов, а затем постепенно начинает снижаться.

Тяжесть самочувствия зависит от индивидуальных особенностей и выраженности аддикции: у одних отмена сопровождается только легким дискомфортом, а другие чувствуют себя настолько плохо, что нестерпимо хочется закурить, лишь бы получить временное облегчение.

Продолжительность абстиненции

Сколько длится физический дискомфорт, зависит от нескольких факторов:

• стаж табакокурения;
• количество ежедневно выкуриваемых сигарет;
• крепость табака.

Как правило, соматические расстройства сохраняются 2–4 недели. За этот период нормализуется функция печени, стабилизируется состояние сердечно-сосудистой системы, из легких выходит большая часть смол, а мозг начинает снова синтезировать гормоны для обеспечения хорошего настроения.

Если тяга на физиологическом уровне сохраняется около месяца, то длительность психологического влечения намного дольше, нередко до года. При этом отмечается периодически возникающее навязчивое желание закурить. Оно обычно появляется при:

• необходимости сосредоточиться;
• стрессах;
• переговорах;
• общении с курящими друзьями и коллегами;
• отдыхе;
• распитии спиртных напитков;
• скуке;
• желании взбодриться.

При этом у многих отмечается склонность «заедать» несостоявшиеся перекуры, что приводит к нарушению пищевого поведения и набору веса.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

Облегчить физическое состояние в период абстиненции удастся, если:

1. Пить больше жидкости. Рекомендуется чистая вода без газа, соки, морсы и компоты домашнего приготовления.
2. Соблюдать щадящую диету. При этом нужно убрать из рациона еду и питье, создающие нагрузку на печень (газировки, жирное, жареное и пряное, фаст-фуд и др.).
3. Использовать никотиновые заменители. В аптеках без рецепта продают пластыри, спреи, таблетки и жвачки от курения.
4. Соблюдать режим дня. Надо своевременно отдыхать, уделять внимание умеренным физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе.

Для снижения нервозности и улучшения сна рекомендуются травы: мята, пустырник, мелисса.

Если соматические расстройства большинству удается перетерпеть, то что делать с навязчивым желанием закурить, люди, как правило, не знают. По данным статистики, примерно 30% бросающих достигают успеха. Обычно это хорошо замотивированные личности, имеющие мощный стимул для отказа (желание родить здорового ребенка, встречи с некурящим партнером и др.).

Остальные 70% не знают, как помочь себе, если нестерпимо хочется покурить, и срываются уже в первые месяцы воздержания.

Никотиновая абстиненция, хоть и не опасна для здоровья, но протекает тяжело. Очень сложно не курить, зная, что сигарета принесет хоть и временное, но облегчение. Выходом станет обращение в наркологическую клинику, где подберут комплексное лечение: заместительную терапию, психотерапию. Чем лечить, решают индивидуально с учетом стажа зависимости, физиологических и психологических особенностей.

Особое внимание уделяют психотерапии: пациенту помогают избавиться от связанных с курением стереотипов и выработать отрицательное отношение к табакокурению.

Литература:

1. Денисов, Петр Федорович. Вы решили бросить курить…: Советы врача-нарколога в помощь бросающим курить / Калининград: Кн. изд-во, 1982. – 15 с..
2. Способы купирования никотиновой абстиненции: Метод. указания / М-во здравоохранения СССР, Упр. по внедрению новых лекарств. средств и мед. техники; [Сост. Борисовым Е. В., Гальпериным Я. Г.]. – М. : Б. и., 1981. – 32 с.
3. Химические и нехимические зависимости [Электронный ресурс]. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2012. – 127 с.