Сравнение методов кодирования от алкоголизма: основные критерии

1. Виды кодирования
2. Критерии эффективности кодирования
   2.1. Медикаментозное вмешательство
   2.1.1. Укол
   2.1.2. Вшивание капсулы
   2.2. Аппаратные технологии
   2.3. Психотерапевтическое кодирование
3. Подводя итоги

Наиболее эффективный и востребованный подход для избавления от алкогольной зависимости — кодирование. Современная медицина предлагает разнообразные методики и технологии. Каждый способ имеет свои преимущества и слабые стороны.

Как оценить возможности каждого вида терапии? Как понять, что предложенное средство спасения подходит в вашем случае?

Перед консультацией с наркологом прочтите нашу статью. В ней дана информация для краткого ознакомления, но она поможет правильно сформулировать вопросы для беседы с врачом.

Виды кодирования

По способу воздействия на организм алкоголика методы кодировки условно собрали в три основные группы:

1. Медикаментозные методики — задействуются фармакологические препараты, которые влияют на отдельные зоны центральной нервной системы или работу печени и формируют отрицательную реакцию на этанол.
2. Аппаратные технологии — воздействие на мозговые центры электроимпульсом, лазером или звуковыми волнами. Результат — негативное отношение к алкоголю.
3. Психотерапевтический подход — психологическое внушение, проработка внутренних противоречий, проблем, подтолкнувших искать спасение в горячительных напитках.

Эффективность кодирования от алкоголизма зависит от множества факторов. При выборе метода врач учитывает продолжительность и частоту запоев, общий стаж, наличие сопутствующих заболеваний, степень внушаемости психики и т.д.

Подобрать оптимальный способ борьбы с зависимостью сможет только нарколог. Заниматься самолечением, произвольно прибегая то к одному, то к другому варианту, не безопасно.

Критерии эффективности кодирования

Оценка эффективности кодирования основывается на следующих показателях:

• механизм воздействия на организм;
• длительность эффекта;
• соотношение преимуществ и недостатков;
• минимальный перечень ограничений и противопоказаний.

Рассмотрим основные методики согласно установленных факторов оценивания.

Медикаментозное вмешательство

Стандартно пациентам предлагают два варианта фармакологической помощи.

Укол

Внутримышечная или внутривенная инъекция дисульфирама. Данное вещество блокирует выработку печеночных ферментов, отвечающих за метаболизм этанола.

В крови скапливается высокая концентрация токсичного ацетальдегида. Под его влиянием появляются крайне неприятные симптомы: тахикардия, головокружение, дезориентация, рвота, тревожность, ощущение последних минут жизни.

У человека возникает сильный страх перед последствиями, желание пригубить вина или коньяка пропадает. Быстрый, но краткосрочный эффект. Помогает сдерживать порывы на протяжении 6–12 месяцев, затем потребуется повторный укол.

У препарата имеются побочные действия в виде головных болей и нарушений сна. Достаточно высок риск аллергических реакций. Не подходит пациентам с почечной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Вшивание капсулы под кожу

В ней содержится препарат длительного действия. Вещество дозированно поступает в кровь ежедневно, поддерживая физиологическое отторжение спирта. Продолжительность эффекта 1–3 года.

Перед применением рекомендовано пройти аллергические пробы, чтобы исключить индивидуальную непереносимость медикамента. Также к минусам относят необходимость проведения хирургических манипуляций и риск воспаления в области размещения капсулы.

Использование фармакологических средств сопряжено с вероятными осложнениями. Перед назначением доктор обязан провести базовое обследование, убедиться в отсутствии противопоказаний и способности организма безопасно переносить химический компонент.

Аппаратные технологии

Из инновационных методик чаще всего задействуют лазерную коррекцию. Лучевое воздействие на определенные акупунктурные точки стимулирует естественную выработку эндорфинов. Тяга к алкоголю подавляется на нейрохимическом уровне.

С точки зрения эффективности метода возникает множество споров. Он считается экспериментальным, не имеет доказательной базы в рамках монотерапии. Продолжительность результата также не исследована.

К преимуществам относят отсутствие побочных эффектов, минимальный перечень ограничений, ценовую доступность.

Психотерапевтическое кодирование

Работа с пациентами проводится по трем программам:

• эриксоновский гипноз — формирование тормоза на основе отрицательного воспоминания, ассоциирующего с употреблением этанола;
• метод Довженко — эмоционально-стрессовая психотерапия, основанная на страхе перед неблагоприятными последствиями и установке сроков воздержания;
• программа Рожнова — схожа с предыдущей техникой, однако специалист учитывает психоэмоциональные колебания и фокусирует сознание на оптимистичных перспективах.

Из преимуществ психотерапевтического подхода выделяют безопасность, продолжительный эффект, базирующийся на внутренней мотивации, подходит широкому кругу пациентов, независимо от пола, возраста, общего физического здоровья.

В сочетании с другими методиками этот набор техник позволяет достичь устойчивых результатов и навсегда отказаться от алкогольной продукции. В случае срыва серьезных побочных явлений не будет.

Имеются противопоказания и ограничения, поэтому терапию необходимо согласовать с лечащим врачом.

Алкоголики, у которых в анамнезе присутствуют соматические патологии и серьезные психические заболевания, не смогут пройти терапию. У них и так повышенный уровень тревожности. Программа Довженко усугубит состояние. Потребуется индивидуальный подбор техники.

Перед началом работы с психотерапевтом-гипнологом пациенту предстоит пройти подготовку. Важно соблюдать трезвость минимум в течение указанного срока. За этот период сознание восстановится, вернется адекватная восприимчивость реальности.

Но в ситуациях длительных запоев удержать человека на расстоянии от спиртного практически невозможно. Это несколько ограничивает рамки применения методики в амбулаторном формате.

Подводя итоги

Вариант кодировки всегда подбирается индивидуально. Специалисту необходимо учесть множество факторов — от стажа злоупотребления до уровня гипнабельности, наличия психических и соматических заболеваний.

Литература:

1. Иванец Н. Н., Винникова М. А. «Наркология: национальное руководство». — М.: ГЭОТАР‑Медиа, 2016. — 976 с.
2. Менделевич В. Д. «Руководство по аддиктологии». — СПб.: Речь, 2007. — 768 с.
3. Брюн Е. А. и др. «Современные методы лечения алкоголизма: фармакотерапия и психотерапия» // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 2019. — № 5. — С. 89–95.