Кодирование двойным блоком

1. Двойной блок кодирование — что это
2. Когда выполняют кодирование от алкоголизма двойной блок
3. Подходы к выбору способов
4. Что следует учитывать
5. Важные нюансы

Алкогольная зависимость — это сильная патологическая тяга к спиртосодержащим напиткам. Она сопровождается различными сбоями во всем организме, а если ее не лечить, то ведет к критичным последствиям — в том числе к летальному исходу. В медицине существует ряд способов борьбы с алкоголизмом. В определенных случаях их результат не оправдывает надежд, поэтому усилия необходимо удвоить. Такой принцип лежит в основе кодирования двойным блоком.

Двойной блок кодирование — что это

Кодировка, которую разработали для лечения алкопристрастия, означает, что с помощью определенных манипуляций организм зависимого «переформатируют». В нем наступают изменения, после которых этанол воспринимается не как друг, а как враг. При резистентных (нечувствительных к влиянию) формах алкоголизма влияние удваивают — для этого комбинируют две методики. Вот почему такое лечение назвали двойным кодированием от алкоголизма. Способы, которые привлекаются, бывают:

• разные;
• одинаковые по принципу.

Какая комбинация наиболее эффективная? Единой такой нет. Результативность зависит от ряда факторов. Это:

• индивидуальные особенности организма;
• уровень восприятия спиртного (толерантности к нему);
• возраст;
• пол и другие.

С гарантией 100% наперед невозможно определить, какое сочетание противоалкогольных способов будет наиболее эффективным. Максимально действенный определяется лечащим наркологом. При этом следует помнить про самый важный фактор, от которого зависит результативность лечения алкозависимости в целом и двойного блока от алкоголизма в частности. Это желание самого пациента избавиться от «зеленого змия».

Когда выполняют кодирование от алкоголизма двойной блок

Оно показано в таких случаях, как:

• необходимость вылечить алкозависимость в максимально короткие сроки;
• стремление алкаша поскорее избавиться от пагубной привычки;
• низкая результативность других методов терапии алкоголизма.
• Кодирование двойным блоком в целом переносится хорошо. Но имеются противопоказания к его выполнению:
• затянувшиеся хронические патологии;
• возможность развития острых состояний — инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, прободной язвы желудка и 12-перстной кишки;
• травмы черепа;
• некоторые болезни ЦНС — эпилепсия, шизофрения, различные формы психозов.

Подходы к выбору способов

Их комбинации могут быть разными. Но чаще всего для кодировки двойным блоком привлекаются медикаментозные и психотерапевтические методы. Лекарственное воздействие основано на определенных биохимических закономерностях. В процессе расщепления этилового спирта образуется ацетальдегид. Он представляет собой тканевый яд. С его влиянием сталкивались утром те, кто перепил предыдущего дня. Из-за того что ацетальдегид при выраженном запое не успевает обезвреживаться, он провоцирует целый ряд очень неприятных признаков. Это:

• агрессивность;
• головные боли;
• головокружение;
• тремор (дрожание) рук, ног, головы и туловища;
• учащение сердцебиения;
• тошнота с позывами к рвоте.

Такая закономерность и легла в основу медикаментозного метода «переформатирования». Если заблокировать фермент, расщепляющий ацетальдегид (АлДГ), то процесс его обезвреживания застопорится. Роль «блокировщика» играет вещество дисульфирам. Пациенту вводят либо его, либо препарат, в котором содержится дисульфирам. Если алкоголик после этого примет спиртное, то у него возникнут пренеприятнейшие симптомы, которые были описаны выше. Такие препараты:

• вводят внутримышечно;
• впрыскивают внутривенно;
• имплантируют (подшивают).

Во время психотерапевтического сеанса алкоголику доносят важную информацию:

• этанол — соединение, оказывающее вредное воздействие на организм;
• его прием приводит к тяжелым болезням и смерти;
• из-за него наступают социальные потрясения — распад семьи, потеря работы, отказ близких от общения и так далее.

Цель психотерапевтического компонента — убедить пациента, что прием алкогольных напитков является сомнительным методом достижения психологического равновесия. В мире существует целый ряд более эффективных, к тому же, безопасных способов. Их не просто перечисляют — психотерапевт должен понять, что способно «зацепить» пациента, дабы тот предпочел трезвую жизнь питию.

Что следует учитывать

Процедуры, которые лежат в основе кодировки двойным блоком от алкоголя, выполняют в один и тот же день или в разные — через какой-то интервал времени. Необходимо учитывать реакцию организма на методику, которая проводится первой — она влияет на то, через какой промежуток времени проведут вторую процедуру. Пауза может достигать нескольких недель. Также второй метод могут заменить каким-то другим либо при необходимости отменить.

Обычно комбинируют психотерапевтическую и медикаментозную кодировку. При пробном психотерапевтическом занятии может выявиться, что пациент не реагирует на такой вид влияния либо реагирует недостаточно. Тогда выполняют «переформатирование» с привлечением двух медикаментозных препаратов. Они усиливают влияние друг друга. Их вводят по-разному:

• внутримышечно в ягодицу и подлопаточную область;
• внутривенно и в ягодичную область;
• в подлопаточную область и внутривенно и так далее.

Инъекционное введение в вену проводят, когда нужно, чтобы антиалкогольное действие развилось быстро. Такое требуется в случаях, когда темпы зависимости от спиртосодержащих напитков нарастают быстро. «Поддерживающая» доза вводится внутримышечно, под лопатку или имплантируется.

Имплантация известна как «подшивание», «вшивание». Для этого в мягких тканях (преимущественно ягодичной области) делают надрез, формируют полость. В ней размещают имплант, который содержит дисульфирам, далее накладывают швы. Действующее вещество постепенно (порционно) высвобождается из импланта и поступает в кровь, тем самым его лечебная концентрация поддерживается в течение определенного времени. Желательно, чтобы пациент знал про такие детали, а не только то, что такое кодирование двойной блок.

Важные нюансы

Современные подходы в наркологии таковы, то «переформатирование» уже выполняют не только в стационаре, а и в домашних условиях — по месту жительства алкоголика. Но кодировку от алкоголя двойным блоком проводят только в наркологической клинике. Следует помнить, что такое «переформатирование» более сильное по действию. Обычно оно переносится хорошо, но в любом случае требует большего контроля.

Двойному кодированию должен предшествовать период трезвости — не менее недели алкоголику следует удерживаться от приема спиртосодержащих напитков. Если он не способен на такое воздержание, то в качестве подготовки привлекают детоксикацию и поддерживающую терапию. Детоксикация означает выведение остатков этанола и продуктов его расщепления, ее проводят посредством инфузионной терапии. Поддерживающая терапия — это улучшение функций структур, которые пострадали от алкоголя. Перед процедурой нарколог рассказывает алкоголику про данные нюансы, объясняет, что такое двойное кодирование от алкоголизма.

Литература:

1. Пыжик Т. Н. Экспериментальное изучение метаболизма этанола при фармтерапии алкоголизма. — Журнал Гродненского государственного медицинского университета, №4, 2007. — С. 40-41.
2. Сиволап Юрий Петрович. Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2014. — С. 4-9.
3. Аграновский М. Л., Аграновский В. М. Новый способ лечения алкоголизма. — Вятский медицинский вестник, 2003.