Злоупотребление алкоголем: причины и последствия

1. Всегда ли злоупотребление алкоголем — это алкоголизм?
2. Причины злоупотребления алкоголем
3. Признаки злоупотребления алкоголем
4. Вероятные последствия систематического злоупотребления алкоголем
5. Что делать при зависимости от спиртного?

Фраза о том, что «на Руси пьют и воруют», приписываемая Салтыкову-Щедрину, давно стала крылатой. Действительно, злоупотребление алкоголем в нашей стране всегда считалось большой проблемой. С ней пытались бороться наказаниями, полным или частичным запретом, лечебно-трудовыми профилакториями, шаманскими практиками и множеством иных способов, но ни один из этих методов не помог.

Современная доказательная медицина ближе других областей знания подошла к решению этого вопроса, но ликвидировать алкоголизм как явление не под силу и ей. Тем не менее в рамках лечения отдельно взятого человека она уже способна на многое, и для каждого конкретного зависимого выход может быть найден. Один из вопросов, которым задаются ученые, — где пролегает грань между обычным питием и алкоголизмом, каковы причины аддикции.

Всегда ли злоупотребление алкоголем — это алкоголизм?

С точки зрения российской наркологии, существует два диагноза, которые подходят под определение «злоупотребление алкоголем»:

• «пагубное употребление»;
• «синдром химической зависимости» — то есть собственно алкоголизм.

Под первой формулировкой скрывается систематический прием, который неизбежно сопряжен с проблемами: со здоровьем (похмельный синдром, незначительное нарушение функций различных органов) или отношениями с обществом (прогулы на работе и т. п.). При этом алкоголизма как такового, то есть зависимости, этот диагноз не подразумевает, в отличие от второго.

Это разделение имеет очень условный характер. Невозможно зафиксировать единственный момент, когда появляется аддикция к алкоголю, — она формируется постепенно, начиная с первой выпитой рюмки. Некоторые наркологи выделяют так называемую нулевую, продромальную стадию алкоголизма, когда устойчивая зависимость ещё не развилась, но уже присутствует четкая тенденция.

Причины злоупотребления алкоголем

Пиво и сигареты в период подростковых экспериментов пробовали почти все, но немногие приобрели зависимость, начали регулярно выпивать или стали заядлыми курильщиками. Специалисты выделяют несколько факторов риска формирования аддикции (в том числе к спиртному), которые могут и не привести к алкоголизму, но повышают такую вероятность:

• наследственность — генетически обусловленное нарушение выработки некоторых нейромедиаторов;
• психологические расстройства или травмы в прошлом;
• неблагоприятная среда — употребляющие родители и друзья, неблагополучный район, романтизация распития спиртного в компании сверстников.

Тем не менее фактически причина одна — глубинная неудовлетворенность, приводящая к постоянному поиску успокоения. Мало кто из пациентов, зависимых от этилового спирта, имеет пристрастие только к нему.

Скорее всего, черта личности такого человека — склонность к аддикциям вообще, в частности, нехимическим (игромания, болезненная зависимость от других людей, событий или действий и т. п.). Четкую причину неудовлетворенности, приводящей к подобным проблемам, назвать невозможно.

Признаки злоупотребления алкоголем

Симптомы злоупотребления алкоголем не всегда заметны со стороны. Многие из людей, склонных к неумеренной выпивке, скрывают свою приверженность, потому что стыдятся или боятся осуждения со стороны своих знакомых. Но, даже если человек не проявляет явной зависимости, опознать в нем потенциального алкоголика можно по некоторым косвенным признакам.

Стоит обеспокоиться самочувствием близкого, если он:

• стал эмоционально лабильным (его настроение часто меняется с очень хорошего на плохое);
• начал скрывать, куда ходил или ездил, или что-то прятать;
• яростно отрицает свою любовь к выпивке, хотя на совместных застольях никогда от нее не отказывается;
• стал не пунктуален, начал нарушать договоренности, оправдываясь внезапными обстоятельствами и трудностями.

Если подобное раньше не было свойственно человеку, задумайтесь о том, не может ли он пытаться скрыть свою зарождающуюся зависимость.

Попробуйте с ним поговорить спокойно и без обвинений — возможно, он признается, что испытывает беспокойство относительно собственного пристрастия. Чем раньше проблема выявлена, тем проще ее решить, поэтому лучше обратить на нее внимание при первых признаках алкогольной зависимости, не дожидаясь ее прогресса.

Вероятные последствия систематического злоупотребления алкоголем

О возможных последствиях большинство людей знает умозрительно: зависимый начинает ошибаться на работе, становится безответственным и несдержанным, это влечет за собой трудности в отношениях с семьей и друзьями. Наиболее долговременные итоги — полная потеря социальных связей, личности и способности себя содержать.

Все это происходит постепенно, и аддикцию можно разделить на основные стадии:

• I — тяга к употреблению спиртного усиливается; зависимый ещё может с ней бороться, но все чаще теряет контроль, становится непредсказуемым, напивается и мучается похмельем;
• II — появляется абстинентный синдром вместо обычного похмелья, развиваются запои, все чаще наутро хочется выпить; именно на этой стадии начинаются заметные трудности с работой и отношениями в семье;
• III — разрушение личности, декомпенсация хронических заболеваний, возникших на фоне пристрастия к спиртному, потеря человеческого облика и, как следствие перечисленного, смерть.

Можно сказать, что преждевременный летальный исход — основной результат пристрастия к спиртному. Он может произойти в силу многих обстоятельств: болезни, неприятностей криминального характера, несчастного случая — но настоящей, главной причиной будет именно алкогольная зависимость.

Что делать при зависимости от спиртного?

Длительное злоупотребление алкоголем — повод для обращения к наркологу, поскольку, если сам человек осознает свою аддикцию и намерен с ней бороться, то такая возможность есть. На первичной консультации врач соберет анамнез, побеседует с пациентом и предложит пути решения проблемы.

Современная медицина практикует комплексный подход — используются сразу многие методики:

• различные виды психотерапии;
• групповые встречи;
• медикаментозная терапия сопутствующих психических и соматических расстройств;
• социальная реабилитация.

В качестве дополнительных мер по предотвращению рецидивов употребления могут применяться химическое и психологическое кодирование, посещение групп Содружества Анонимных Алкоголиков, семейная психотерапия и многое другое.

Не существует единого способа, который способен помочь каждому зависимому, но можно составить индивидуальный план выздоровления, следуя которому, человек избавится от аддикции и вернется к полноценной жизни.

Литература:

1. Алкоголизм: руководство для врачей / под ред. Н.Н. Иванца, М.А. Винниковой. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. — 856 с.
2. Ерышев О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия/ О.Ф. Ерышев, Т.Г. Рыбакова, П.Д. Шабанов. — СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2002. — 192 с.. — Библиогр.: с. 187-190.
3. Хроническая алкогольная интоксикация / А. Я. Гриненко и др. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007.