Влияние алкоголя на инсулин: можно ли делать укол после употребления спиртного

1. Влияние этанола на обмен глюкозы
2. Делать ли укол, если выпил
3. Возможные осложнения
4. Особенности лечения алкоголизма у диабетиков

Диабет — одно из распространенных эндокринных заболеваний, при котором нарушается метаболизм углеводов и повышается уровень сахара крови. Здоровое питание и инъекции инсулина помогают поддерживать определенный уровень здоровья, но не все больные готовы отказаться от праздничных застолий. Рассмотрим, можно ли сочетать инсулин и алкоголь.

Влияние этанола на обмен глюкозы

Среди далеких от медицины людей ходят слухи, что спиртное помогает снизить сахара и будет «полезно» диабетику. Однако, если последовать такому совету, можно сильно навредить себе.

Прием спиртосодержащей продукции сопровождается следующими изменениями в работе поджелудочной железы и печени:

• в печеночное депо поступает меньше углеводов (они хуже усваиваются из пищи), одновременно с этим замедляется превращение гликогена в простые сахара;
• инсулиновый гормон становится активнее;
• повышается проницаемость клеточных мембран и снижаются их защитные свойства.

Для запуска этих процессов достаточно 20 г этанола. Для здорового человека эти изменения в обменных процессах будут незаметны. А вот у диабетика уже после первой рюмки появятся признаки гипогликемии:

• головокружение;
• слабость;
• потемнение в глазах;
• дрожь в конечностях.

В тяжелых случаях бывает потеря сознания и гипогликемическая кома.

Больным диабетом категорически противопоказаны спиртосодержащие напитки. Их употребление нанесет серьезный вред организму, спровоцирует ряд негативных изменений:

• повышение нагрузки на поджелудочную и печень;
• появление признаков гипоксии и обезвоживания;
• ухудшение усвоения сахаров из пищи;
• высвобождение меньшего количества простых углеводов (из-за этого клетки испытывают энергетическое голодание);
• усиление гипогликемического эффекта от инсулина;
• подавление передачи импульсов между нейронами;
• повреждение сосудов и внутренних органов.

Тяжелым последствием пьянства при диабете является стойкое клеточное голодание и сбой в обменных процессах. Это может стать причиной потери сознания и даже гибели человека.

Ситуация осложняется тем, что мало кто, видя, как выпивший «отключается» за столом, связывает это с падением уровня сахара. Большинство уверено, что их товарищ перебрал, и надо его уложить поспать. К сожалению, после такого «сна» просыпаются не всегда.

В большинстве случаев алкоголь повышает инсулин, важно следить за своим состоянием, чтобы при первых признаках падения уровня глюкозы быстро съесть что-нибудь, содержащее простые углеводы.

Но возможна и другая реакция. При СД второго типа инсулиновый гормон синтезируется в достаточном количестве, но чувствительность клеток к нему снижена, в крови сохраняется повышенный уровень глюкозы. Такое состояние называют инсулинорезистентность.

При этой форме болезни выпивка сначала способствует сахароснижению. Но если индивид употребляет регулярно, то есть риск, что инсулинорезистентность повысится, появится гипергликемия.

Делать ли укол, если выпил

При СД первого типа возможна только поддерживающая терапия, когда в определенные часы делают гормональные инъекции. Если пропустить хотя бы одну дозу в лечебной схеме, то высок риск получить гипергликемию со всеми вытекающими последствиями.

Делать инсулин после алкоголя нужно. Чтобы свести к минимуму риск снижения уровня сахара до опасно низких цифр, специалисты рекомендуют:

• выпивать не часто (запои даже короткие, в два дня, недопустимы);
• употреблять умеренно;
• не сочетать лекарства с горячительным (это касается любых препаратов, а не только назначенных для лечения диабета: медикаменты принимаются за несколько часов до застолья);
• не пить без закуски;
• выбирая, чем закусить, придерживаться списка разрешенных эндокринологом продуктов.

Еще следует учитывать, что алкоголь при приеме инсулина усиливает действие гормона и подавляет высвобождение простой глюкозы из печеночного депо. Такое влияние может потребовать коррекции вводимой дозы.

Сейчас все больные диабетом имеют личные глюкометры, эндокринологи обучают их, как учитывать показания прибора при расчете разовой дозировки. Надо только не забыть провести тест и сделать корректировку с учетом полученных данных.

Возможные осложнения

Помимо гипо- и гипергликемии, выпивка при диабете может спровоцировать и другие серьезные последствия:

1. Ангиопатия. Причина: изменение проницаемости клеточных мембран под влиянием этилового спирта. Страдает кровообращение в конечностях, повышается вероятность тромбоза и развития диабетической гангрены.
2. Временное ухудшение функций печени. Процесс расщепления гликогена до глюкозы нарушается при употреблении горячительного, такое отклонение будет сохраняться несколько дней. В этом периоде отмечается энергетическое голодание тканей.
3. Гипертоническая болезнь. При диабете эластичность сосудов нарушена, подъемы АД способны спровоцировать разрыв сосудистой стенки и кровоизлияния. Наиболее опасные последствия — инфаркт и инсульт.

Диабетикам следует задуматься, стоит ли рисковать здоровьем, ради сомнительного удовольствия от спиртного.

Особенности лечения алкоголизма у диабетиков

На вопрос, можно ли алкоголь при инсулине, специалисты отвечают отрицательно и, если человек, несмотря на болезнь, продолжает пьянствовать, ему требуется помощь специалиста.

Антиалкогольная программа для больных диабетом имеет несколько особенностей:

1. Детоксикация. Также используют капельницы, но при выборе лекарств учитывают их совместимость с диабетическими препаратами и влияние на активность инсулина. При выраженной интоксикации возможно применение аппаратных очисток (гемодиализ, плазмоферез).
2. Кодирование. Дисульфирам противопоказан, могут назначить блок с налтрексоном или используют гипнотические методики.
3. Восстановительная терапия. Применяют медикаменты, подобранные с учетом нарушений здоровья при алкоголизме и изменений в глюкозном обмене. Дополнительно используют средства, снижающие тягу к выпивке и ускоряющие восстановление организма после злоупотребления.
4. Реабилитация и ресоциализация. Алкоголика учат жить в трезвости, помогают восстановить утраченные профессиональные навыки или освоить новую профессию. Если нужно, то организовывают трудоустройство. Также психотерапия помогает снизить риск рецидива в будущем.

В наркологической клинике «Здравика» врачи подбирают антиалкогольную программу с учетом особенностей алкоголизма и общего состояния здоровья. Диабетикам там проведут детоксикацию и кодировку с учетом их заболевания. Это обеспечит эффективность лечения и снизит риск рецидива в будущем.

Литература:

1. Сахарный диабет, Шахбоз Шерматиллаевич Михлиев, Азиз Уктам Угли Сафарав, Абдулатиф Хабибулло Угли Аминов, Нозима Собиржановна Курбанова
2. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах, Л. Ю. Моргунов
3. Уровень гликемии и его динамика у молодых людей с разным отношением к употреблению алкоголя во время умственной работы и проведения перорального теста на толерантность к глюкозе, Переверзев Владимир Алексеевич, Сикорский Анатолий Викторович, Блажко Андрей Сергеевич, Вэлком Мэнизибэя Осайн, Евсеев Андрей Викторович.