Существует ли полезная доза алкоголя: правда и мифы

1. Существуют ли полезные дозы алкоголя?
2. Какие дозировки алкоголя считаются незначительными? Мнение ВОЗ и Минздрава
3. Наиболее и наименее вредные алкогольные напитки
4. Полезная доза алкоголя для человека существует! Выработка эндогенного спирта
5. Что делать, если близкий человек считает, что алкоголь в малых дозах полезен

Утверждение о том, что малые дозы алкоголя полезны — миф это или реальность? Большая часть специалистов, включая сотрудников Всемирной организации здравоохранения, считают, что безопасных дозировок этилового спирта не существует, но есть и «оппозиционеры», уверяющие, что «от бокала красного вина вреда не будет». В основном это представители «старой школы» медицины, и свое мнение они основывают на информации, распространявшейся несколько десятилетий назад.

Существуют ли полезные дозы алкоголя?

Современная доказательная наркология убеждена, что нет, алкоголь не может быть полезен ни в каких дозах. Проводились многочисленные эксперименты, исследования и опросы добровольцев — в результате было выяснено, что даже самые малые порции спиртных напитков, принимаемые редко, провоцируют массовую гибель нейронов головного мозга и сокращают объем серого вещества.

Особенно этанол опасен для людей, в анамнезе которых имеются:

• нейроинфекции (менингит и другие);
• черепно-мозговые травмы;
• любые расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы;
• нарушения пищеварения;
• проблемы с печенью — гепатит, неалкогольная жировая болезнь (стеатогепатоз), фиброз и тем более цирроз.

Сердце, сосуды, печень, нервная система и желудочно-кишечный тракт особенно уязвимы, даже если нарушения вызваны не злоупотреблением горячительными напитками, а другими причинами. Не стоит лишний раз провоцировать патологии приемом этанола, пусть даже в небольших количествах: полезной для человека дозы экзогенного алкоголя не существует.

Какие дозировки алкоголя считаются незначительными? Мнение ВОЗ и Минздрава

В 2014 году ВОЗ обнародовала результаты своих изысканий. По ее мнению, относительно безвредными можно было считать:

• 210 г чистого этанола в неделю для мужчин;
• 140 г — почти вдвое меньше — для женщин.

При этом не предполагалось, что спиртное принимается ежедневно — была дана рекомендация сохранять полную трезвость как минимум в течение трех дней в неделю.

Если перекладывать эти цифры на ежедневную алкоголизацию, получится 20 г чистого этанола в сутки для женщин и 30 г — для мужчин. Это порядка одного-полутора бокалов некрепленого вина или пара банок обычного светлого пива. ВОЗ сообщила, что превышение указанной нормы вдвое повышает риск быстрого развития цирроза печени и его осложнений (асцита, печеночного рака).

В 2017 году Минздрав России взял публикации Всемирной организации здравоохранения за основу и разработал собственные рекомендации для граждан. Они действуют и по сей день.

В 2018 году сотрудники Кембриджского университета опубликовали в журнале The Lancet новые данные. По их сведениям, максимальная относительно безвредная доза алкоголя не должна превышать 100 г, то есть вдвое меньше. Однако Минздрав не стал менять свое мнение, и мы до сих пор пользуемся информацией, предоставленной в 2014 году ВОЗ.

Наиболее и наименее вредные алкогольные напитки

Не будем брать в расчет технический спирт, «паленую» водку и всевозможные суррогаты — к ним плохо применимо понятие «вредные», потому что эти продукты смертельно опасны. Скорая помощь часто не успевает доехать к человеку, употребившему кустарный самогон или метиловый спирт.

Что касается бутилированных напитков с настоящими акцизными марками, которые можно купить в магазине:

• ректифицированный спирт — водка — наименее вреден за счет чистоты и отсутствия примесей;
• менее желательно употреблять дистилляты — виски, коньяк и др.;
• натуральное красное некрепленое вино содержит много жизненно необходимых микроэлементов и тоже считается наименее вредным напитком;
• в качественном пиве есть витамины и довольно низкое содержание этилового спирта;
• из слабоалкогольных напитков наиболее вредны сладкие коктейли, особенно если они содержат в себе энергетические компоненты (таурин, кофеин).

Не стоит выпивать ради витаминизации организма, даже если полезные соединения присутствуют в горячительном напитке. Наличие этанола нивелирует пользу от витаминов и микроэлементов, которые можно получить и из безалкогольных продуктов.

Полезная доза алкоголя для человека существует! Выработка эндогенного спирта

Строго говоря, совсем малые дозы алкоголя действительно полезны — это реальность, а не миф. Но речь идет об эндогенном спирте, том, что вырабатывает наш организм (в количестве не более 10 г в сутки). Именно для его расщепления и утилизации гепатоциты синтезируют окисляющие ферменты — алкогольдегидрогеназу и ацетальдегиддегидрогеназу.

Эндогенный этанол:

• поддерживает в норме адаптационные способности организма;
• стабилизирует настроение за счет корректной работы центра удовольствия, расположенного в головном мозге;
• помогает бороться с психологическими перегрузками;
• регулирует обмен веществ;
• стимулирует выработку нейромедиаторов надпочечниками.

10 г не способны ввести здорового человека в состояние алкогольного опьянения. Правда, существует очень редкая патология, при которой эндогенный этиловый спирт вырабатывается избыточно — в этом случае больной действительно может опьянеть. Если рассматривать ситуацию с этой точки зрения, то можно сказать, что полезная доза алкоголя существует, и это 10 г, но, чтобы получить эту порцию, выпивать не потребуется.

Что делать, если близкий человек считает, что алкоголь в малых дозах полезен

Бывает, что человек пьет (иногда даже в больших количествах) и не хочет прекращать алкоголизацию. Он уверен, что в каких-то дозах алкоголь может быть полезным:

• расширять сосуды, снижать артериальное давление;
• витаминизировать организм и насыщать его минеральными веществами;
• повышать настроение и мотивацию без последствий;
• оказывать антиоксидантную защиту;
• активизировать работу головного мозга.

Все это — на 100% заблуждения, но порой родственника или друга, который в них верит, очень трудно переубедить. Близкие в это время беспокоятся, ведь человек выпивает регулярно, а порой и слишком много, рискует заработать зависимость.

Попробуйте деликатно побеседовать с пьющим, уговорить его посетить нарколога для общего осмотра и сбора информации о здоровье, для первичной консультации. Врачи обладают необходимыми знаниями и навыками, чтобы корректно и авторитетно доносить до людей данные, что даже в малых дозах алкоголь не полезен, а вреден и несет в себе опасность. Многие пациенты значительно лучше слушают врачей, чем близких, и доверяют им.

Литература:

1. Подходы Всемирной организации здравоохранения к борьбе со злоупотреблением алкоголем // Кайгородова Татьяна Вадимовна, Куликов Алексей Андреевич
2. Барденштейн Л. М., Герасимов Н. П. Алкоголизм, наркомания, токсикомания. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 67 с.
3. Стратегия снижения потребления алкоголя как новая возможность в терапии алкогольной зависимости // Агибалова Татьяна Васильевна, Тучина Ольга Дмитриевна, Шустов Дмитрий Иванович, Мухин Андрей Алексеевич, Гуревич Геннадий Львович