Стадии, симптомы, последствия и состояние организма во время алкогольной комы

1. Причины
2. Симптомы алкогольной комы
3. Стадии алкогольной комы
4. Возможные осложнения

Регулярная интоксикация метаболитами этанола постепенно выводит из строя все системы жизнедеятельности. Тяжелое отравление спиртным может привести к опасным последствиям, в том числе к смерти. Одним из осложнений сильного опьянения является состояние алкогольной комы. Чаще всего патология встречается у людей с длительной алкоаддикцией. Каковы ее проявления, что делать в подобных ситуациях, рассмотрим в статье.

Причины

Нарушение развивается на фоне тяжелого отравления спиртосодержащими напитками. Может возникать у зависимых вследствие усугубления аддикции и ее хронизации. Кома наступает после употребления большого количества этанола. Стоит учитывать и тот факт, что для каждого человека «убийственная» доза и последствия алкогольной комы будут разными.

Некоторым достаточно и 200–400 мл для погружения в критическое состояние. Что касается хронических зависимых, то у них этот показатель бывает намного выше — до 2 литров спиртосодержащей жидкости. А тяжесть осложнений зависит от выносливости и способности организма к восстановлению.

Возникновение опасного состояния напрямую связано с влиянием этанола и продуктов его распада на центральную нервную систему. После введения в организм токсическое вещество быстро проникает в мозг, вызывает поражение его структур и тканей.

Вероятность развития состояния алкогольной комы повышается при:

• распитии крепких напитков натощак (что при зависимости бывает часто);
• употреблении сильнодействующих медикаментов совместно со спиртным;
• наличии черепно-мозговых травм и их последствий;
• недавно перенесенных оперативных вмешательствах;
• патологических процессах в ЦНС;
• употреблении суррогатов или горячительного с высоким градусом, а также при смешивании разных его видов;
• непереносимости спирта (избыточной чувствительности);
• сопутствующих хронических заболеваниях и др.

Большому риску подвергаются пожилые и лица, не достигшие совершеннолетия. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния здоровья, тяжести и степени алкоаддикции. Также провоцирующим фактором выступает дефицит печеночных ферментов, которые помогают нейтрализовать токсины. Все вышеописанное может привести к быстрому и тяжелому опьянению, что впоследствии выливается в коматозное состояние.

Симптомы алкогольной комы

Апи тяжелой алкоинтоксикации когнитивные функции организма максимально притуплены, поэтому человек не может корректно воспринимать происходящее. Он не замечает тревожных «звоночков» или же просто игнорирует ухудшение самочувствия, списывая все на действие спиртосодержащего напитка.

Предвестниками комы на фоне алкоголизации являются:

• постоянная тошнота с приступами рвоты;
• холодный пот;
• изменение цвета кожи (чаще всего покраснение);
• мышечная слабость;
• брадикардия;
• угнетенное дыхание;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• бред, галлюциноз;
• подергивание конечностей, переходящее в судороги;
• обморок.

Также наблюдается миоз, иногда — анизокория (зрачки отличаются по размеру). У человека в предкоматозном состоянии пропадает рвотный рефлекс, что повышает риск асфиксии. В 90% случаев многочисленные нарушения сопровождаются непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Стадии алкогольной комы

Патология развивается стремительно, но проходит в несколько этапов. По мере накопления ядовитых веществ в крови поражаются ткани мозга. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем выше шанс на спасение без необратимых последствий для здоровья.

В токсикологии выделяют 3 степени тяжести комы при алкоинтоксикации:

1. Умеренная или поверхностная. Алкозависимый находится в состоянии оглушенности. Реакция на внешние раздражители присутствует, но выражена слабо. Наблюдаются слюнотечение, тошнота, спазмы мышц, гипотония, недержание мочи, осложненное дыхание с хрипами, деперсонализация. Температура и артериальное давление остаются в норме.
2. Глубокая. Человек не реагирует на свет, звук и боль. АД резко падает, повышается ЧСС, кожные покровы бледнеют. Дышать становится труднее, развивается гипоксия, пропадают сухожильные рефлексы. Возможно появление судорог и сильной рвоты, непроизвольное отхождение каловых масс.
3. Атоническая (запредельная) стадия алкогольной комы. Пульс едва прощупывается, АД падает до критических показателей, возникают цианоз и липкий пот. Температура снижается до 35 градусов, дыхание слабое, рефлекторные реакции отсутствуют полностью. Повышается риск аспирации дыхательных путей рвотными массами или запавшим языком.

По клиническому течению врачи разделяют осложненную и неосложненную форму патологии. В первом случае она сопровождается ярко выраженными симптомами: маниакальностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями, эпилептиформными припадками.

Обратите внимание! Очень важно безотлагательно вызвать скорую помощь, т.к. в случае промедления летальный исход неминуем.

Возможные осложнения

Продолжительное пребывание в коматозном состоянии не проходит бесследно. Чем больше времени прошло с момента потери сознания, тем выше вероятность необратимых нарушений в работе жизненно важных органов. Если алкозависимый находится на первой стадии недуга и через 1–4 часа пришел в себя, самостоятельное восстановление еще возможно. В противном случае клетки мозга постепенно отмирают, происходит поражение внутренних структур и психики.

Ждать, что пострадавший проспится, и все само пройдет, нельзя. Без помощи врачей исход может быть самым катастрофическим. Вероятные последствия алкогольной комы:

• коллапс;
• почечная/печеночная недостаточность;
• острый токсический гепатит;
• асфиксия;
• остановка сердца/дыхания;
• бронхорея;
• аспирационный пневмонит;
• миоглобинурия;
• гиперкалиемия.

Среди более поздних осложнений на фоне алкогольного отравления выделяют синдром Гайе-Вернике и серьезные психические расстройства.

Если кто-то из ваших близких принял слишком высокую дозу спиртного, проследите за его состоянием. С проявлением первых признаков тяжелого опьянения и симптомов, предупреждающих о наступлении комы, немедленно вызывайте бригаду неотложной помощи. Быстрая реакция и правильные действия могут спасти жизнь.

Литература:

1. Александровский В. Н., Остапенко Ю. Н., Голдфарб Ю. С., Поцхверия М. М., Карева М. В. Острое отравление этиловым алкоголем (алкогольная кома). — Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». — 2018.
2. Гизатулин Р.Х. и соавт. Коматозные состояния  — 2018.
3. Р.Н. Алкалаев, А.А. Стопницкий, Х.Ш. Хожиев. Острые отравления алкоголем. Эпидемиология, диагностика. Лечение и анализ нерешенных проблем. — Вестник экстренной медицины, Х (1). — 2017.