Синдром Вернике-Корсакова

1. Что собой представляет синдром Вернике-Корсакова
2. Причины
3. Симптомы синдрома Вернике-Корсакова
4. Диагностика и лечение

Регулярное употребление алкоголя пагубно сказывается на всем состоянии организма. Но сильнее остальных страдает мозг. Этиловый спирт разрушающе воздействует на ЦНС. В результате развиваются различные патологии. Одной из таких является синдром Вернике-Корсакова. И у него есть ряд особенностей.

Что собой представляет синдром Вернике-Корсакова

Заболевание относится к нейродегенеративным. Развивается на фоне дефицита витамина B1. Для состояния характерны различные когнитивные трудности, происходят изменения в нервной системе, часто необратимые.

В основе СВК — сразу две патологии. Это энцефалопатия Вернике, при которой наблюдается спутанность сознания, а также серьезные проблемы с памятью вплоть до амнезии, что считается проявлением психоза Корсакова.

Причины

Отмечалось, что синдром Вернике-Корсакова развивается при недостатке витаминов, в частности, тиамина (B1). В большинстве случаев причиной тому становится алкогольная зависимость. Постоянное чрезмерное употребление спирта, сопровождающееся плохим рационом питания и низким качеством напитков, приводит к подобным последствиям.

В редких случаях спровоцировать развитие синдрома Вернике-Корсакова могут следующие обстоятельства:

• Последствия черепно-мозговой травмы.
• Плохое питание, недоедание.
• Серьезные кишечные инфекции, затрудняющие всасывание полезных элементов.
• Постоянный гемодиализ.
• Различные забоелвания вроде имуннодефицита, гельминтоза.

Но обычно дело все же в алкоголизме. Болезнь наблюдается на поздних стадиях зависимости, при которых пациент постоянно уходит в запои, страдает от многократных приступов белой горячки, имеет серьезные поражения мозга.

Злоупотребление спиртным приводит к нарушению питания. Спирт способствует уменьшению всасываемости полезных веществ в организм через пищеварительный тракт. В результате наблюдаются серьезные недостатки микроэлементов, страдает биохимия внутренних процессов.

Симптомы синдрома Вернике-Корсакова

Синдром Вернике-Корсакова протекает в несколько стадий. Одна из них острая, другая хроническая. У состояния можно выделить несколько основных симптомов:

• Паралич глазных мышц. Происходит полностью или частично. В первом случае глазные яблоки фиксируются в одном положении без реакции на свет. Неполный паралич предполагает только что-то одно — либо фиксацию, либо отсутствие реакции.
• Несогласованные мышечные движения. Слабость при этом отсутствует. Пациент двигается неловко, без точности и плавности. У него отмечается нарушение последовательности во время ходьбы. В некоторых ситуациях он полностью теряет способность удерживать тело вертикально.
• Непроизвольная дрожь глазных яблок. Взгляд начинает подергиваться. Происходит это часто и ритмично. Больному сложно зафиксироваться на конкретном объекте.
• Помрачнение сознания. Его глубина зависит от степени повреждения. Для состояния характерно оглушение, сопор, иногда кома.

Все перечисленные признаки вместе встречаются лишь в каждом пятом случае. Как правило, у большинства пострадавших выявляется только три симптома. Однако в зависимости от стадии болезни могут наблюдаться и другие проявления патологии. Для острой формы характерно:

• Расстройство ЖКТ, включая рвоту, диарею.
• Возникновение галлюцинаций, параноидальных мыслей. Пациент говорит бессвязно.
• Язык становится малинового цвета.
• Скачки давления.

В дальнейшем могут развиться следующие признаки:

• Спутанность сознания.
• Усиленная тревожность, паранойя.
• Сложности с концентрацией на одной мысли.
• Провалы в памяти.

Первые сигналы о проблемах с биохимией организма могут появиться через 7–20 лет с момента начала употребления алкоголя. При регулярном пьянстве, патология развивается значительно быстрее. Без полноценной и своевременной терапии заболевание будет прогрессировать, изменения станут необратимыми. В результате у алкоголика повышается температура до 40 градусов, он впадает в кому, может погибнуть.

Недостаток тиамина провоцирует нарушение в клеточном транспорте и проницаемости защитной оболочки мозга. Это повышает риск кровоизлияния. Также начинает развиваться амнезия в разных формах. Помимо потери воспоминаний, могут начать формироваться ложные. Сознание спутанное, больной страдает от бессонницы. Ему сложнее ориентироваться во времени, пространстве.

Диагностика и лечение

Без врачебной помощи синдром Вернике-Корсакова приводит к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно обращаться к доктору. Он назначит следующие методы обследования:

• Анализ крови.
• МРТ с использованием контрастного вещества.
• Нейромиография, помогающая оценить невральную проводимость.
• КТ.
• Текст крови, позволяющий определить количество тиамина.

Дополнительно может потребоваться анализ на уровень сахара в организме, электролитов, обследование состояния печени.

Лечение рекомендуется начинать на начальном этапе развития синдрома Вернике-Корсакова, пока он еще не перешел в острую стадию. Это наиболее благоприятный период, когда высок риск успеха. Начинают с проведения комплексной детоксикации, позволяющей очистить организм от токсинов, продуктов распада этанола. Для этого используются инфузионные растворы и сорбенты. Могут назначить промывание кишечника и желудка.

Дальнейшая терапия направлена на восполнение нехватки тиамина. Пациенту вводят его инъекционно. Дополнительно назначается прием аскорбиновой и никотиновой кислот, магнезии. Могут применять кодирование от зависимости медикаментозно, чтобы исключить вероятность рецидива. При остром течении патологии используется лечение, направленное на снятие симптомов. Остановить развитие заболевания сложно.

Своевременная помощь специалистов позволит остановить усугубление состояния больного. Поэтому при появлении первых тревожных сигналов рекомендуется обратиться к врачу.

Однако в данном случае лучше не дожидаться развития необратимых процессов и приступить к борьбе с алкоголизмом. Для этого рекомендуется посетить нарколога, который разработает подходящий план лечения. Самостоятельно справиться с зависимостью достаточно сложно, велика вероятность срывов.

Литература:

1. Синдром Вернике-Корсакова. Сиволап Юрий Петрович, Дамулин И. В. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика — 2014.
2. Неврологические проявления алкоголизма. Старых Е.В., Соколова Л.П. — Нервные болезни — 2022.
3. Поражение нервной системы при алкогольной болезни. Зиновьева Ольга Евгеньевна, Ващенко Н.В., Мозговая О.Е., Янакаева Т.А., Емельянова А.Ю. — Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика — 2019.