Симптомы и методы лечения алкогольного стеатоза

1. 1. Описание
   2. Причины
   3. Симптомы
   4. Диагностика
   5. Лечение
      5.1.Детоксикация
      5.1.Восстановительная терапия
      5.1.Дополнительные средства
      5.1.Трансплантация
      5.1.Диета

Печень поражается алкоголем в первую очередь. Этанол максимально губительно действует на гепатоциты, вызывает дегенеративные изменения, приводит к нарушению функционирования этого органа. Среди заболеваний естественного фильтра отдельную строку занимает алкогольный стеатоз печени, лечение которого подразумевает полный отказ от выпивки.

Описание

Стеатоз представляет собой первый этап алкогольной болезни печени, предшествует гепатиту и циррозу. Патология является обратимой, поэтому развивающиеся симптомы должны заставить больного обратиться к врачу. Правда, очень часто алкоголик не придает значения первым звоночкам, продолжая уничтожать собственное здоровье с упорством, достойным лучшего применения.

Заболевание характеризуется повышенным накоплением жировых клеток, которые распространяются печени, в поврежденной продуктами распада спирта. Новые ткани увеличивают размеры органа, заставляют его сместиться в сторону, что приводит к дополнительным сбоям в работе.

Если не начать лечение, процесс будет развиваться дальше, приводя к летальному исходу.

Причины

Алкогольный стеатоз печени возникает в результате неумеренного пьянства и диагностируется у подавляющего большинства любителей горячительных напитков.

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

• гендерный признак (у женщин болезнь развивается гораздо чаще и быстрее);
• излишний вес;
• генетическая предрасположенность к подобным патологиям;
• нарушение деятельности сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной систем;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• использование гепатотоксичных препаратов;
• недостаток или неправильное питание;
• курение.

Тем не менее даже при наличии хронических болезней и плохой наследственности ожирение печени гораздо реже грозит тем, кто ведет трезвый образ жизни. При этом алкогольный стеатоз печени может развиться на фоне приема даже слабых напитков. В качестве провокатора могут выступать пиво, вино, шампанское, сидр.

Симптомы

Заболевание протекает в три стадии. На первом этапе симптомы незаметны, поэтому алкоголик продолжает употреблять, не обращая внимания на дискомфорт в правом подреберье. Тем более, что подобные проявления довольно быстро проходят.

В дальнейшем симптомы начинают прогрессировать, отмечаются:

• изменение вкусовых ощущений;
• отрыжка с горьким привкусом;
• тошнота после выпивки и приема пищи;
• повышенное образование газов;
• вздутие живота;
• тупая боль;
• снижение аппетита;
• ощущение общей слабости.

На этой стадии человек начинает ощущать, что организм неадекватно реагирует на спиртное, но не осознает опасности. Впрочем, и окружающие люди не обращают внимания на подобные жалобы и тоже не отправляют аддикта к гепатологу.

Третий этап сопровождается симптомами, от которых уже сложно отмахнуться. Прогрессирующая болезнь заявляет о себе:

• темным цветом мочи и светлой окраской кала;
• диареей;
• появляющейся желтизной кожи и белков глаз;
• неприятным запахом больного тела и пота, свидетельствующим о невозможности выводить токсины привычным способом;
• головокружением и головными болями.

Наличие подобных признаков указывает на развитие алкогольного стеатоза печени или другого гепатологического заболевания еще до проведения дополнительных обследований.

К этому моменту разрушение печени доходит до 60–70%, и если не принять срочных мер, то патология постепенно перерастет в некроз тканей, который приведет к смерти.

Диагностика

В связи с большим количеством обращений болезнь достаточно хорошо изучена, поэтому диагностирование и лечение не вызывает затруднений. Для подтверждения диагноза врачи назначают:

• общий анализ мочи, а также биохимическое исследование крови;
• УЗИ, компьютерное или магнитно-резонансное обследование, помогающие определить не только наличие, но и уровень повреждения органа ЖКТ;
• биопсию печеночных тканей.

К последней процедуре прибегают крайне редко и проводят только в случае сомнений, которые не смогли развеять предыдущие манипуляции.

Лечение

После диагностирования поражения печени начинается длительное лечение под руководством гепатолога и нарколога. При необходимости запрашиваются консультации врачей смежных специальностей. Огромную роль играет желание самого пациента: без осознанного отказа от алкоголя любые методы не дадут желаемого результата.

Детоксикация

Терапевтический курс в клинике «Здравика» начинается с детоксикации, позволяющей вывести из организма отравляющие вещества и шлаки. Процедуру рекомендуют проводить в стационаре, хотя при ранней диагностике (что встречается очень редко) систему можно поставить и в домашних условиях.

В качестве препаратов используют глюкозу и пиридоксин, разбавленные растворами питательных веществ, обеспечивающих улучшение состояния пациента.

Восстановительная терапия

Основное лечение включает в себя такие медикаменты, как:

• кортикостероиды;
• гепатопротекторы;
• эссенциальные фосфолипиды;
• лекарства, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту и адеметионин.

Подобная терапия занимает обычно полгода. Врачи «Здравики» подбирают медикаментозные препараты в зависимости от алкогольного стажа, состояния больного, наблюдаемого поражения органов и систем организма. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Одновременно проводится избавление от алкогольной зависимости с помощью кодирования, гипноза, психологических сеансов, аппаратных программ.

Дополнительные средства

В качестве дополнительных мер применяют:

• физиотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• электрофорез.

Трансплантация

В запущенных случаях назначают хирургическое вмешательство, но при своевременном обращении к врачу операции не требуются. К тому же алкоголикам сложно продвинуться в очереди.

Диета

Изменение режима питания обеспечивает дополнительную защиту печени. Не допускается употребление ржаного хлеба, насыщенных бульонов, консервированных продуктов, бобов в любом виде, маринадов и соленостей, шоколада, крепкого чая, кофе, соли, перца, жира, жареной еды.

Рацион больного должен включать себя:

• нежирное мясо;
• ограниченно — молочные продукты;
• овощи и фрукты.

Продукты допускается варить, запекать, тушить или готовить на пару. Любые спиртосодержащие напитки запрещены.

Не ждите, пока болезнь усугубится, и изменения станут необратимыми! Запишитесь на консультацию к специалисту «Здравики» — у нас большой опыт лечения стеатоза на фоне алкогольной зависимости, мы составим программу, позволяющую восстановить функции печени и вернуться к трезвости.

Литература:

1. Широких А.В., Вялов С.С., «Алкогольный стеатоз и хронический алкогольный гепатит: особенности патогенеза и тактика лечения», Российское научное медицинское общество терапевтов, 202 г.
2. Маев И. В., Абдурахманов Д. Т., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., «Алкогольная болезнь печени: современное состояние проблемы», Терапевтический архив, 2014 г.
3. Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Еремина Е.Ю. «Клинические рекомендации: алкогольная болезнь печени у взрослых». Терапия, 2020 г.