Противоалкогольные препараты: обзор основных групп, риски при лечении зависимости

1. Классификация препаратов для лечения алкоголизма
2. Препараты первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя
3. Выбор препаратов для лечения алкоголизма

Зависимость от вино-водочной продукции является не просто вредной привычкой. Это хроническое заболевание, постепенно разрушающее весь человеческий организм. И избежать опасных осложнений поможет только своевременное обращение за медицинской помощью.

Специалисты клиники «Здравика» занимаются лечением алкоголизма на любой стадии болезни. В каждом клиническом случае методы терапии подбираются индивидуально. Такой подход обеспечивает высокую эффективность.

Классификация препаратов для лечения алкоголизма

Сегодня в аптеках можно увидеть целые полки с противоалкогольными препаратами. Казалось бы, все очень просто — принял таблетку, и к хмельному зелью тебя больше не тянет. Но в реальности все оказывается не совсем так.

Наркологи в своей практике используют разные группы препаратов для лечения алкоголизма. Но лишь фармакотерапией они не ограничиваются. Для повышения эффективности таблеток обязательно проводится работа с мышлением пациентов. Только комплексный подход обеспечивает достижение долговременной ремиссии.

Препараты для лечения алкогольной зависимости различаются принципом действия. Одни вызывают непереносимость этилового спирта. Другие снижают тягу к выпивке и помогают облегчить течение синдрома отмены.

Наиболее популярными в практике наркологов считаются блокаторы печеночных ферментов. Они применяются для проведения кодирования. Основным действующим веществом в их составе является дисульфирам и аналогичные ему соединения.

Закодированные люди перестают употреблять спиртное, поскольку знают, что любая продукция со спиртом в составе опасна для них. Их печень под действием лекарств прекращает вырабатывать ферменты, которые нейтрализуют этанол. Из-за этого его высокотоксичные промежуточные метаболиты вызывают острую интоксикацию.

Если закодированный медикаментозным способом человек выпьет, он столкнется с:

• сильной тошнотой;
• многократной рвотой;
• головной болью;
• подъемом артериального давления;
• ознобом;
• тремором.

Именно страх интоксикации останавливает закодированных от пьянства. Дисульфирамовыми средствами лечили алкозависимых еще в прошлом столетии. Сегодня популярность таких препаратов постепенно снижается. На смену им приходят более безопасные медикаменты.

Широкое распространение в наркологической практике получили антагонисты опиоидных рецепторов. Они блокируют в головном мозге зоны, отвечающие за чувство удовольствия после употребления алкоголя. В результате этого достижение состояния опьянения становится невозможным. Даже внушительные объемы спиртного не помогут ощутить посталкогольное расслабление и забытье.

Хорошо работают лекарства, уменьшающие тягу к выпивке. По сравнению с блокаторами ферментов печени они действуют гораздо мягче. Их влияние ограничивается только участком головного мозга, который отвечает за зависимое поведение. Однако такие медикаменты будут эффективны только в том случае, если человек нацелен на борьбу с пагубным пристрастием. Вылечить ими алкоголика, который не намерен в своей жизни ничего менять, не получится.

Препараты первого выбора в лечении синдрома отмены алкоголя

Наиболее часто первая встреча алкозависимых с наркологом происходит именно в период абстиненции. Развитие синдрома отмены обусловлено психоактивным действием этанола. Его молекулы встраиваются в метаболические процессы в организме пьющих людей. В результате этого нормальное функционирование психики и внутренних органов без этаноловой стимуляции становится невозможным.

Абстиненция характерна для второй и третьей стадии алкоголизма. Зачастую она развивается после запоев. При легком течении синдрома отмены зависимых беспокоят:

• проблемы с засыпанием;
• дрожь в конечностях;
• повышенная тревожность;
• усиленное потоотделение;
• тахикардия;
• озноб.

На запущенных стадиях алкоголизма патологическая симптоматика постепенно нарастает. К описанным выше проявлениям добавляются:

• судорожные приступы;
• галлюцинации;
• нарушения дыхательной деятельности.

При тяжелом течении абстиненции без наркологической помощи не обойтись. Существует высокий риск развития алкогольного делирия, гипертонического криза и других угрожающих жизни состояний.

Для ликвидации симптомов абстинентного синдрома у алкозависимых наркологи проводят детоксикационные процедуры. Детокс направлен на выведение токсичных продуктов распада этанола из организма. Чаще всего он выполняется методом инфузионной терапии.

В состав детоксикационных капельниц наркологи могут включать следующие группы лекарственных средств:

• водно-электролитные растворы;
• гепатопротекторы;
• гипотензивные медикаменты;
• противорвотные и противосудорожные лекарства;
• витаминно-минеральные комплексы;
• ноотропы;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• сосудорасширяющие препараты;
• бета-адреноблокаторы.

Состав инфузий подбирается индивидуально. При подборе медикаментов врачи учитывают:

• возраст пациента;
• стадию алкогольной зависимости;
• наличие у больного сопутствующих патологий психики и внутренних органов;
• особенности проявления абстиненции;
• установленную непереносимость каких-либо лекарств.

Уже после нескольких капельниц самочувствие зависимых стабилизируется. Тяга к выпивке на данном этапе временно снижается. Поэтому период после детокса считается оптимальным для начала комплексной противоалкогольной терапии.

Выбор препаратов для лечения алкоголизма

Врачи определяют уровень мотивации пациентов на отказ от ПАВ. Они используют эффективные методы для его повышения. Если аддикт нацелен на борьбу с зависимостью, его могут прописать мягкие противоалкогольные препараты, которые улучшают деятельность ЦНС. В дополнение к ним рекомендован курс психотерапевтических занятий.

При недостаточной мотивации пациента и с его согласия возможно проведение кодировки. При наличии сомнений можно выбрать небольшой срок запретительной терапии, например, три месяца. Это снизит вероятность срыва.

При успешности первой кодировочной процедуры допускается повторное выполнение блокировочной манипуляции уже на более длительное время. Взаимодействие с психотерапевтом в период работы кодировочных препаратов повысит их эффективность и поможет аддикту достичь стойкой ремиссии.

Не можете избавиться от пристрастия к алкоголю? Обратитесь в клинику «Здравика» и пройдите анонимное лечение под контролем квалифицированных специалистов.

Литература:

1. Сиволап Ю.П. Алкоголизм и современные методы его лечения. — Психиатрия и психофармакотерапия. Т.11, №4, 2012 г.
2. Стуров Н.В., Варнакова Т.В. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Трудный пациент. — 2009.
3. Иващенко Д. В., Иванова Е. В., Застрожин М. С. и др.«Безопасность бензодиазепиновых транквилизаторов у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя в условиях реальной клинической практики» // «Клиническая фармакология и терапия». 2017; 26 (2): 70–76.